- Οι ερευνητές ερεύνησαν εάν οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, χαμηλούς υδατάνθρακες και ΚΕΤΟ-όπως αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
- Οι δίαιτες που μοιάζουν με ΚΕΤΟ συνδέθηκαν με διπλάσια καρδιαγγειακά επεισόδια από τις τυπικές δίαιτες.
- Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα.
Η κετογονική ή «ΚΕΤΟ» δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση περίπου 10% των ημερήσιων θερμίδων από υδατάνθρακες, 30% από πρωτεΐνες και 60% από λίπος. Η δίαιτα ενεργοποιεί μια διαδικασία που ονομάζεται «κέτωση», όπου το σώμα αντλεί ενέργεια από την καύση λιπών και όχι από υδατάνθρακες.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μια δίαιτα ΚΕΤΟ μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, να κάνει τα καρκινικά κύτταρα πιο ευάλωτα στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία και να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη.
Μελέτες περιπτώσεων, ωστόσο, δείχνουν ότι η δίαιτα ΚΕΤΟ μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει υψηλή χοληστερόλη.
Περαιτέρω μελέτες που διερευνούν πώς οι δίαιτες ΚΕΤΟ επηρεάζουν την καρδιαγγειακή υγεία θα μπορούσαν να ενημερώσουν τις διατροφικές επιλογές για άτομα με διαφορετικά προφίλ υγείας.
Πρόσφατα, μια μελέτη με επικεφαλής την Δρ. Iulia Iatan, επιστήμονα-ιατρό στην κλινική πρόληψης του προγράμματος Healthy Heart, στο St. Paul’s Hospital και στο University of British Columbia’s Center for Heart Lung Innovation στο Βανκούβερ του Καναδά, αξιολόγησε πόσο χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, υψηλή-δίαιτες με λιπαρά (LCHF), παρόμοιες με τις δίαιτες ΚΕΤΟ, μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Η έρευνα διαπίστωσε ότι μια δίαιτα LCHF σχεδόν διπλασίασε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με μια τυπική δίαιτα.
Η μελέτη παρουσιάστηκε σε συνέδριο που πραγματοποιήθηκε από κοινού από το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας και την Παγκόσμια Ομοσπονδία Καρδιολογίας — την ετήσια επιστημονική συνεδρία ACC μαζί με το Παγκόσμιο Συνέδριο Καρδιολογίας.
Τι έκανε η μελέτη
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν πληροφορίες που συνέλεξε η UK Biobank για άτομα με δεδομένα σχετικά με τα λιπίδια του ορού, τους μεταβολικούς δείκτες και τα διατροφικά πρότυπα.
Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν καταγράψει τη διατροφή τους σε μια 24ωρη έρευνα τροφίμων. Μεταξύ αυτών, 305 πληρούσαν τα κριτήρια για μια δίαιτα LCHF, η οποία ορίζεται ως η κατανάλωση λιγότερο από 25% των ημερήσιων θερμίδων από υδατάνθρακες και περισσότερο από 45% από λίπος.
Οι ερευνητές συνδύασαν αυτούς τους συμμετέχοντες με 1.220 άτομα που θεωρήθηκε ότι ακολουθούσαν μια «τυποποιημένη δίαιτα» και αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου. Ο μέσος όρος ηλικίας των συμμετεχόντων ήταν 54 ετών και είχαν μέσο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) περίπου 27 – που τους κατατάσσει στην κατηγορία «υπέρβαροι».
Οι συμμετέχοντες έλαβαν επίσης αίμα για να μετρήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης τους. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους συμμετέχοντες για 11,8 χρόνια κατά μέσο όρο.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η δίαιτα είναι «κετοειδής», λόγω του υψηλότερου ποσοστού υδατανθράκων και των χαμηλότερων επιπέδων λιπών από μια αυστηρή κετογονική δίαιτα.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, το 9,8% των συμμετεχόντων σε δίαιτα LCHF έναντι του 4,3% των μαρτύρων παρουσίασαν καρδιαγγειακό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένου απόφραξης στις αρτηρίες, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Όσοι ακολουθούσαν δίαιτες LCHF είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL και apolipoprotein B (ApoB) – ένας πρωτεϊνικός δείκτης των επιπέδων χοληστερόλης.
Δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και καρδιαγγειακός κίνδυνος
«Όταν οι άνθρωποι αλλάζουν τη θερμιδική τους πρόσληψη από υδατάνθρακες σε λίπος, και ειδικά εάν είναι κυρίως κορεσμένα λίπη, όπως ζωικά προϊόντα, η LDL χοληστερόλη και το ApoB θα αυξηθούν. Αυτό είναι γνωστό εδώ και δεκαετίες», δήλωσε στο Medical News Today ο Δρ Liam R. Brunham, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.
«Αυτό που έδειξε η μελέτη μας είναι ότι το αποτέλεσμα δεν είναι ομοιόμορφο, αλλά ότι υπάρχει μια υποομάδα ανθρώπων που θα έχουν σοβαρή υπερχοληστερολαιμία [ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης] ενώ βρίσκονται σε δίαιτα LCHF. Αυτή είναι η ομάδα στην οποία παρατηρήθηκε η μεγαλύτερη αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου», σημείωσε.
Η Δρ Dana Hunnes, επίκουρη καθηγήτρια στο UCLA Fielding School of Public Health, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT ότι «[ο]το είδος της διατροφής του υποτίθεται ότι χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμα, κυρίως σε άτομα που έχουν διαταραχές επιληπτικών κρίσεων. ή νευρολογικές διαταραχές καθώς οι κετόνες μπορούν να περάσουν από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό».
«Μια δίαιτα ΚΕΤΟ είναι υψηλή σε κορεσμένα λιπαρά (συνήθως), ζωικά προϊόντα και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης και τη φλεγμονή/ στρες», εξήγησε.
«Μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά […] τείνει ομοίως να είναι υψηλή σε ζωικά προϊόντα, κορεσμένα λίπη και χαμηλή σε υδατάνθρακες και φυτικές ίνες. Αυτές οι ιδιότητες μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης και τη φλεγμονή στο σώμα, καθώς και να επηρεάσουν δυνητικά το μικροβίωμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις», πρόσθεσε.
Ανησυχίες για ΚΕΤΟ
Το Medical News Today μίλησε επίσης με τη Michelle Routhenstein, διαιτολόγο υγείας της καρδιάς στο Entirely Nourished, μια εικονική συμβουλευτική στο ιδιωτικό ιατρείο διατροφής και είπε ότι η μελέτη επιβεβαιώνει τις δικές της παρατηρήσεις.
«Αυτή η μελέτη επαναλαμβάνει αυτό που βλέπω στο ιδιωτικό μου ιατρείο, [καθώς] πολλά άτομα έρχονται να με δουν μετά από δίαιτα ΚΕΤΟ για αρκετούς μήνες με πολύ υψηλά επίπεδα LDL και απολιποπρωτεΐνης Α, δύο σημαντικούς [παράγοντες] που βοηθούν στον καθορισμό του κινδύνου για αθηροσκλήρωση », σημείωσε η ίδια.
«Η δίαιτα ΚΕΤΟ μπορεί να είναι πολύ υψηλή σε κορεσμένα λιπαρά και χαμηλή σε διαλυτές ίνες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά και τα δύο», προειδοποίησε η Routhenstein.
Περιορισμοί Μελέτης
Όταν ρωτήθηκε για τους περιορισμούς της μελέτης, ο Δρ. Brunham σημείωσε ότι η μελέτη δείχνει συσχέτιση αλλά όχι αιτιότητα.
Πρόσθεσε ότι όσοι ακολουθούσαν LCHF και τυπική δίαιτα διέφεραν σε χαρακτηριστικά όπως ο ΔΜΣ, η παχυσαρκία και η κατάσταση του διαβήτη, δυνητικά παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα.
«Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι στη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου που ανέφεραν ότι κατανάλωναν δίαιτα LCHF διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου όχι λόγω της διατροφής αλλά επειδή τα άτομα που επέλεξαν αυτή τη δίαιτα διέτρεχαν εγγενώς υψηλότερο κίνδυνο. Θα χρειαζόμασταν άλλους τύπους μελετών, όπως τυχαιοποιημένες δοκιμές για να το καταλάβουμε πλήρως», σημείωσε.
Ο Δρ John P. Higgins, αθλητικός καρδιολόγος στην Ιατρική Σχολή McGovern στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Χιούστον, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, πρόσθεσε ότι οι περαιτέρω περιορισμοί περιλαμβάνουν ότι τα επίπεδα διατροφής και χοληστερόλης καταγράφηκαν μόνο σε μία χρονική στιγμή.
Αναρωτήθηκε επίσης εάν οι τυπικές δίαιτες ήταν πραγματικά «τυποποιημένες» ή αν ήταν μια πιο υγιεινή ομάδα συνολικά.
Ερευνητικές επιπτώσεις
«Αυτό το είδος μελέτης παρέχει νέες γνώσεις σε ερευνητές και κλινικούς γιατρούς, αλλά δεν πρέπει να αποτελεί τη βάση για τη δημόσια πολιτική», προειδοποίησε ο Δρ. Brunham.
«Δεδομένου ότι υπάρχουν ακόμη πολλά άγνωστα στο πεδίο, μια συντηρητική συνέπεια θα ήταν ότι οι ασθενείς σε δίαιτα LCHF θα πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα λιπιδίων τους και εάν αναπτύξουν σοβαρή υπερχοληστερολαιμία θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό για τη διαχείριση του καρδιαγγειακού τους κινδύνου», πρόσθεσε. .
«Το λέω αυτό εδώ και καιρό, αλλά το σώμα μας δεν προορίζεται να ζει με κετόνες, και σίγουρα όχι για μεγάλες χρονικές περιόδους», σημείωσε η Δρ. Hunnes.
«Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η υψηλή πρόσληψη ζωικών προϊόντων και λιπών φαίνεται να αυξάνει την πιθανότητα ή τον κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου. και αυτό επίσης, είναι κάτι με το οποίο η επιστήμη έχει συμφωνήσει εδώ και δεκαετίες», πρόσθεσε η Δρ. Hunnes.
«Η μεσογειακή διατροφή και οι δίαιτες Blue Zones περιλαμβάνουν κατά κύριο λόγο [συμπεριλαμβανομένων] ολόκληρα τρόφιμα που είναι φυτικής προέλευσης. Θα μας εξυπηρετούσαν καλύτερα – όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις και άλλες χρόνιες παθήσεις – να προσπαθήσουμε να τρώμε περισσότερο σαν αυτούς που ζουν στη Μεσόγειο ή τις Μπλε Ζώνες παρά μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά, υψηλή σε πρωτεΐνες και χαμηλούς υδατάνθρακες. κατέληξε στο συμπέρασμα.
