- Οι ερευνητές ερεύνησαν τις επιπτώσεις των διαφορετικών υδατανθράκων στην καρδιαγγειακή υγεία.
- Διαπίστωσαν ότι η κατανάλωση περισσότερων πρόσθετων σακχάρων αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και ότι περισσότερες διαιτητικές ίνες μειώνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
- Η μείωση της πρόσληψης πρόσθετων σακχάρων θα μπορούσε να μειώσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Τα σάκχαρα είναι υδατάνθρακες που υπάρχουν σε δύο ποικιλίες: τα ελεύθερα και τα μη ελεύθερα σάκχαρα.
Τα «δωρεάν σάκχαρα» περιλαμβάνουν σάκχαρα που προστίθενται σε τρόφιμα και ποτά όπως η σοκολάτα και τα αρωματισμένα γιαούρτια. Περιέχονται επίσης στο μέλι, σε χυμούς φρούτων χωρίς ζάχαρη και σε χυμούς λαχανικών.
Τα μη ελεύθερα σάκχαρα εμφανίζονται σε τρόφιμα όπως τα λαχανικά, τα δημητριακά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Καθώς αυτά τα σάκχαρα περιέχονται στα κυτταρικά τοιχώματα, είναι πιο δύσκολο για το σώμα να τα απορροφήσει και δεν παράγουν το ίδιο «υψηλό σάκχαρο» με τα ελεύθερα σάκχαρα.
Η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης συσχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων, τα οποία συνδέονται με ισχαιμική καρδιακή νόσο — μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι η υψηλή πρόσληψη φυτικών ινών – ένας άλλος τύπος υδατανθράκων – συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις.
Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η πρόσληψη υδατανθράκων επηρεάζει την υγεία θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες προληπτικές στρατηγικές για την καρδιαγγειακή υγεία.
Πρόσφατα, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για την υγεία για να κατανοήσουν περισσότερα σχετικά με το πώς οι υδατάνθρακες σχετίζονται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Βρήκαν ότι η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης συνδέεται με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και επίπεδα τριγλυκεριδίων.
«Τα πρόσθετα σάκχαρα που βρίσκονται στα γλυκά σνακ και τα ζαχαρούχα ποτά είναι εξίσου βλαβερά για εμάς όσο είπαν οι γονείς μας – αν όχι ακόμη χειρότερα», είπε ο Δρ. Daniel Atkinson, GP Clinical Lead στο Treated, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε στο Medical News Today.
«Δεν είναι μόνο τα δόντια μας που μπορούν να βλάψουν, αλλά και την υγεία της καρδιάς μας. Αν θέλετε να κάνετε κάποιες αλλαγές για να φροντίσετε την υγεία της καρδιάς σας, το να κόψετε την κόλα είναι πιθανώς πιο χρήσιμο από το να κόψετε πατατάκια», σημείωσε ο Δρ. Άτκινσον.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο BMC Medicine.
Σάκχαρα, φυτικές ίνες και κίνδυνος καρδιακών παθήσεων
Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης από 110.497 συμμετέχοντες στη μελέτη UK Biobank.
Οι συμμετέχοντες κατέγραψαν τι έφαγαν μέσα σε 24 ώρες μεταξύ 2-5 περιπτώσεων. Οι ερευνητές συνέκριναν αυτά τα δεδομένα με αρχεία υγείας που περιγράφουν λεπτομερώς τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων και παραγόντων κινδύνου όπως τα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για 9,4 χρόνια κατά μέσο όρο.
Κατά την περίοδο παρακολούθησης, οι ερευνητές κατέγραψαν 4.188 περιπτώσεις καρδιαγγειακής νόσου, 3.138 περιπτώσεις ισχαιμικής καρδιακής νόσου και 1.124 περιπτώσεις εγκεφαλικού.
Διαπίστωσαν ότι όσοι είχαν υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερων σακχάρων διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και εγκεφαλικού. Εν τω μεταξύ, όσοι κατανάλωναν περισσότερες φυτικές ίνες είχαν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Από περαιτέρω ανάλυση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης συνδέθηκε με υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Διαπίστωσαν επίσης ότι η αντικατάσταση του 5% της ενέργειας από τα ελεύθερα σάκχαρα με μη ελεύθερα σάκχαρα συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού.
Πώς οι υδατάνθρακες επηρεάζουν την υγεία της καρδιάς
Ο Δρ Elexander Atkinson, γιατρός οικογενειακής ιατρικής στο Novant Health στο Charlotte, NC, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT ότι ένα από τα κύρια σημεία της μελέτης είναι ότι διαφορετικά είδη υδατανθράκων επηρεάζουν διαφορετικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
«Το πρόβλημα είναι απλοί, επεξεργασμένοι και επεξεργασμένοι υδατάνθρακες — σε περίσσεια. Η μελέτη διαπίστωσε στην πραγματικότητα ότι τα υψηλότερα επίπεδα φυτικών ινών – υδατάνθρακες – μείωσαν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων», εξήγησε ο Δρ Άτκινσον.
Όταν ρωτήθηκε πώς τα πρόσθετα σάκχαρα μπορεί να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, είπε:
«Το κάνει αυτό με πολλούς τρόπους. Αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη, ο οποίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση, η οποία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.
Μεταβολικά, το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να επεξεργαστεί όλη αυτή τη ζάχαρη με υγιεινό τρόπο και αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τριγλυκεριδίων σας, κάτι που παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη. Τα τριγλυκερίδια σχετίζονται επίσης με καρδιακές παθήσεις. Οι άνθρωποι που τρώνε περισσότερη ζάχαρη έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι υπέρβαροι και πάλι αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις».
Το MNT μίλησε επίσης με τον Δρ. John Higgins, αθλητικό καρδιολόγο στο Επιστημονικό Κέντρο UTHealth στο Χιούστον – Ιατρική Σχολή McGovern και το Memorial Hermann Ironman Sports Medicine Institute, Χιούστον, Τέξας. Ο Δρ Χίγκινς σημείωσε ότι η υψηλή πρόσληψη πρόσθετης ζάχαρης θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τη φλεγμονή και να προκαλέσει αγγειακή δυσλειτουργία, η οποία αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Ο Δρ Humair Mirza, καρδιολόγος στο Memorial Hermann στο Χιούστον του Τέξας, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT: «Αυτή είναι μια έμμεση συσχέτιση. Επιπλέον, δεν είναι σαφές εάν η σχέση οφείλεται σε αυξημένη πρόσληψη θερμίδων και αύξηση βάρους ή σε άλλους παράγοντες τρόπου ζωής που μπορεί να συνυπάρχουν, όπως το κάπνισμα, η έλλειψη άσκησης, άλλες επιλογές τροφίμων ή λόγω υπερβολικής κατανάλωσης επεξεργασμένων υδατανθράκων όπως το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη που χρησιμοποιείται για να γλυκάνει τα ποτά».
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι διαφορετικοί τύποι υδατανθράκων επηρεάζουν διαφορετικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Study limitations
Όταν ρωτήθηκε για τους περιορισμούς της μελέτης, ο Δρ Τρεντ Ορφανός, FACC, ABIHM, Διευθυντής Ολοκληρωτικής και Λειτουργικής Καρδιολογίας στην Case Integrative Health, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο Medical News Today:
«Ο πρωταρχικός περιορισμός κατά την εξέταση αυτής της μελέτης είναι ότι πολλά από τα διατροφικά δεδομένα αναφέρθηκαν μόνοι τους, επομένως υπόκεινται σε ένα ορισμένο επίπεδο λάθους. Επιπλέον, η πλειοψηφία των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν λευκής ευρωπαϊκής καταγωγής, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εφαρμογή σε διαφορετικούς πληθυσμούς».
Ο Δρ Taylor Wallace, Διευθύνων Σύμβουλος στο Think Healthy Group και καθηγητής στο Τμήμα Διατροφής και Μελετών Τροφίμων στο Πανεπιστήμιο George Mason, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT:
«Οι συμμετέχοντες είχαν υποβάλει τουλάχιστον δύο διατροφικές αξιολογήσεις (το πολύ 5), που δεν είναι πολύ για μια περίοδο 9 ετών. Σκεφτείτε τη διατροφή σας συνολικά και εάν δύο τυχαίες ημέρες σε 9 χρόνια θα ήταν αντιπροσωπευτικές του μακροπρόθεσμου διατροφικού σας προτύπου. Ωστόσο, αυτή είναι μια πολύ ισχυρή και καλά εκπονημένη προοπτική μελέτη κοόρτης. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τύπους μελετών έχουν τους ίδιους περιορισμούς».
Ο Δρ Ε. Άτκινσον πρόσθεσε: «Για μένα, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι η μελέτη εξετάζει μόνο τους υδατάνθρακες και τις καρδιακές παθήσεις. Γνωρίζουμε ότι η καρδιακή νόσος είναι πολυπαραγοντική. Αυτό σημαίνει ότι πολλά πράγματα συμβάλλουν στην καρδιακή νόσο, όπως η αρτηριακή πίεση, το οικογενειακό ιστορικό, ο διαβήτης, το ιστορικό καπνίσματος, τα επίπεδα χοληστερόλης, η σωματική δραστηριότητα. Επειδή αυτά δεν ελήφθησαν υπόψη στη μελέτη, είναι δύσκολο να πούμε ότι τα αποτελέσματα που παρατηρούνται προέρχονται μόνο από τη διατροφή. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι η διατροφή είναι ένας άμεσος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και αυτή η μελέτη παρέχει αποδείξεις γι’ αυτό».
«Θα ήθελα να επισημάνω ότι δεν είναι τόσο απλό όσο να λέμε στους ανθρώπους να τρώνε λιγότερη ζάχαρη. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν εδώ. Τι γίνεται αν κάποιος δεν έχει παντοπωλείο κοντά και δεν έχει πρόσβαση σε φρέσκα λαχανικά; Τι γίνεται αν δεν ξέρουν πώς να μαγειρεύουν και επομένως τρώνε κυρίως δείπνα σε φούρνο μικροκυμάτων; Ναι, θα πρέπει ακόμα να ενθαρρύνουμε την υγιεινή διατροφή, αλλά πρέπει να βεβαιωθούμε ότι είναι προσβάσιμη και σε όλους», εξήγησε.
Η Beata Rydyger, BSc, RHN, Εγγεγραμμένη Διατροφολόγος με έδρα το Λος Άντζελες, Καλιφόρνια, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT:
«Οι ίδιοι οι συγγραφείς προτείνουν ότι η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και η αντικατάσταση των επεξεργασμένων δημητριακών και των ελεύθερων σακχάρων με δημητριακά ολικής αλέσεως και μη ελεύθερα σάκχαρα (φυσικά σάκχαρα που βρίσκονται στα φρούτα για παράδειγμα), μπορεί να αποτρέψει τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτό βοηθά στην περαιτέρω επικύρωση της ιδέας ότι η ποιότητα και όχι η ποσότητα των υδατανθράκων που τρώμε είναι σημαντική για την υγεία».
Ο Δρ Higgens πρόσθεσε: «Η αποφυγή της προσθήκης ζάχαρης στα τρόφιμα ή τα ποτά μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Επιπλέον, η αύξηση των φυτικών ινών και η αντικατάσταση των ραφιναρισμένων σακχάρων με άμυλο ολικής αλέσεως και μη ελεύθερα σάκχαρα μπορεί να προστατεύσει από καρδιαγγειακές παθήσεις».
«Γι’ αυτό, αφαιρέστε το μπολ ζάχαρης από το τραπέζι ή την αίθουσα καφέ/τσαγιού και αντ’ αυτού, πάρτε άμυλα ολικής αλέσεως (Σιτάρι, βρώμη, κριθάρι, σίκαλη και ρύζι) και ζάχαρη από φρέσκα φρούτα (π.χ. μπανάνες, σμέουρα, φράουλες και κόκκινα σταφύλια) και λαχανικά αντ’ αυτού», κατέληξε.
