Posts tagged: #διατροφή

Η διατροφή είναι ένας από τους πολλούς παράγοντες -μαζί με τη γενετική, το περιβάλλον, τη σωματική δραστηριότητα και τον τρόπο ζωής- που μπορεί να επηρεάσει το πώς γερνούν οι άνθρωποι. Στην πραγματικότητα, η έρευνα δείχνει ότι ορισμένα θρεπτικά συστατικά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη καταστάσεων που σχετίζονται με τη γήρανση και να προάγουν την υγιή γήρανση. Ενώ η διατροφή δεν μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία γήρανσης, την οποία ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει ως τις επιπτώσεις της συσσώρευσης μοριακής και κυτταρικής βλάβης με την πάροδο του χρόνου, ορισμένα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν ένα άτομο να διατηρήσει υγιή λειτουργία, ευκρίνεια και ζωντάνια καθώς μεγαλώνει. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για μερικά από τα συμπληρώματα που συνιστούν οι ειδικοί ως μέρος μιας υγιεινής δίαιτας για τη γήρανση.

Γιατί η διατροφή έχει σημασία για τη βέλτιστη γήρανση

Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε μια ποικιλία βιταμινών, μετάλλων, φλαβονοειδών και πολυφαινολών μπορεί να υποστηρίξει τις μεταβολικές λειτουργίες του σώματος για να βοηθήσει στην προστασία από την ομίχλη του εγκεφάλου, τις ασθένειες και τη γήρανση. Τα φρούτα και τα λαχανικά με έντονα χρώματα, όπως το σκούρο πράσινο λάχανο και οι πορτοκαλί και κόκκινες πιπεριές, περιέχουν διάφορους τύπους αντιοξειδωτικών που είναι όλα ωφέλιμα στην πρόληψη της φλεγμονής, λέει η Dolores Woods, εγγεγραμμένη διαιτολόγος στο UTHealth Houston School of Public Health. Ορισμένα περιέχουν επίσης ενώσεις που καταπολεμούν τον καρκίνο, σύμφωνα με έρευνα του 2022 στο περιοδικό Molecules.

Αν και υπάρχει μεγάλος όγκος έρευνας που υποστηρίζει τα αποτελέσματα μιας ποικίλης και πολύχρωμης διατροφής στην υγεία και τη μακροζωία, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πώς συγκεκριμένα αντιοξειδωτικά μπορεί να επηρεάσουν διαφορετικές ασθένειες ή καταστάσεις υγείας, λέει ο Woods. «Η επιστήμη της διατροφής είναι δύσκολη γιατί υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες στο πώς η διατροφή επηρεάζει την υγεία και τη γήρανση. Ο καθένας είναι διαφορετικός; Η γενετική και το περιβάλλον παίζουν ρόλο και ακόμη και μεγάλες μελέτες ορισμένων συμπληρωμάτων μπορεί να μην περιλαμβάνουν [όσον αφορά τα επιλεγμένα θέματα μελέτης]», εξηγεί.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2022 στο Frontiers in Pharmacology σημείωσε ότι υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι διατροφικές πολυφαινόλες μπορούν να είναι προστατευτικές έναντι χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νευροεκφυλιστικών ασθενειών, των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη και του καρκίνου. Ομοίως, μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017 στο Oxidative Medicine and Cellular Longevity κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι φυτικές τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία από καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και οξειδωτικό στρες.

Η φλεγμονή είναι η ρίζα πολλών παθήσεων υγείας, επομένως η μείωση της στο σώμα είναι σημαντική, εξηγεί ο Woods. «Και όσο μεγαλώνουμε, γίνεται πιο συνηθισμένο να έχουμε έλλειψη σε ορισμένες από τις βιταμίνες που μειώνουν τη φλεγμονή, όπως οι βιταμίνες Β και D», λέει.

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν πρόβλημα στην απορρόφηση ορισμένων βιταμινών επίσης, προσθέτει ο Woods. Συνιστά καθημερινή πολυβιταμίνη που περιέχει ασβέστιο και βιταμίνη D για να συμβάλει στην κάλυψη τυχόν διατροφικών κενών.

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και η ανοσία μειώνεται και χρειάζονται περισσότερη ξεκούραση και θεραπεύονται πιο αργά, λέει ο Kuljit Kapur, D.O., γηριατρικός και μακροχρόνιος γιατρός στο Naperville του Ιλινόις. Συμφωνεί ότι η ενσωμάτωση συμπληρωμάτων με τη μορφή πολυβιταμίνης μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων της καταθλιπτικής ανοσίας και της δυσκολίας απορρόφησης βιταμινών που είναι κοινές στους ηλικιωμένους.

Τα 7 καλύτερα συμπληρώματα αντιγήρανσης, σύμφωνα με τους ειδικούς

Οι ειδικοί στη διατροφή λένε ότι τα ακόλουθα θρεπτικά συστατικά είναι ιδιαίτερα σημαντικά για την υγιή γήρανση.

Βιταμίνες Β

Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β είναι απαραίτητες για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου, σύμφωνα με έρευνα. Η αξιολόγηση της άνοιας που χρησιμοποιεί η Δρ Καπούρ με τους ασθενείς της περιλαμβάνει αξιολόγηση των επιπέδων της βιταμίνης Β12, καθώς οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν έλλειψη της βιταμίνης. Σε μια ανάλυση δεδομένων του 2020 σε πάνω από 2.000 ηλικιωμένους ενήλικες στο The American Journal of Nutrition, η χαμηλή βιταμίνη Β12 συσχετίστηκε με γνωστική εξασθένηση[3]. Εν τω μεταξύ, οι συγγραφείς μιας άλλης μελέτης στο Cureus που διερευνά εάν η θεραπεία με βιταμίνη Β12 μπορεί να έχει πιθανά οφέλη στη θεραπεία της υπάρχουσας γνωστικής έκπτωσης σημειώνουν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα[4].

Η κατάθλιψη μπορεί να είναι ένα πρόβλημα και μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων, λέει ο Δρ Καπούρ, επομένως πρέπει να φροντίζουν να λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες Β, καθώς η έρευνα υποδηλώνει συσχέτιση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης Β και κατάθλιψης.

Οι βιταμίνες Β βοηθούν επίσης το σώμα να επεξεργάζεται την ενέργεια και τα ερυθρά και λευκά αιμοσφαίρια του σώματος χρειάζονται βιταμίνες Β για να λειτουργήσουν, εξηγεί ο Woods. Άτομα με χαμηλά επίπεδα βιταμινών Β6 και Β12 μπορεί επίσης να αναπτύξουν αναιμία. «Οι ηλικιωμένοι έχουν συχνά χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12 και καθώς μεγαλώνουμε, είναι πιο δύσκολο για εμάς να την απορροφήσουμε ακόμη και να τη χρησιμοποιήσουμε, επειδή δεν είναι τόσο βιοδιαθέσιμη», προσθέτει.

Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β περιλαμβάνουν:

• Β1 (θειαμίνη)
• Β2 (ριβοφλαβίνη)
• Β3 (νιασίνη)
• Β5 (παντοθενικό οξύ)
• Β6
• Β7 (βιοτίνη)
• Β12
• Φολικό οξύ

Οι βιταμίνες Β βρίσκονται συνήθως στο κρέας, τα αυγά, τα ψάρια και τα φυλλώδη χόρτα. Μια καθημερινή πολυβιταμίνη είναι ένας εύκολος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι οι ηλικιωμένοι καταναλώνουν τη συνιστώμενη ποσότητα, λέει ο Woods.

Βιταμίνη D

Πολλοί άνθρωποι έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι ακόμη πιο πιθανό να έχουν ανεπάρκεια σε αυτήν για δύο λόγους, σύμφωνα με τον Woods. Πρώτον, οι ηλικιωμένοι τείνουν να τρώνε λιγότερο, επομένως συχνά δεν καταναλώνουν τόσο πολύ τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D όσο οι νεότεροι. Δεύτερον, μπορεί να περνούν λιγότερο χρόνο έξω και να έχουν λιγότερη έκθεση στο φως του ήλιου, κάτι που ωθεί το σώμα να φτιάξει τη δική του βιταμίνη D. Επιπλέον, το δέρμα ενός ηλικιωμένου ατόμου δεν παράγει τη βιταμίνη D τόσο αποτελεσματικά όσο το δέρμα ενός νεότερου ατόμου και ενός ηλικιωμένου οι νεφροί ενός ατόμου είναι λιγότερο ικανοί να μετατρέψουν τη βιταμίνη D στην ενεργή της μορφή από τους νεφρούς ενός νεότερου ατόμου.

Η έλλειψη αυτής της βιταμίνης μειώνει επίσης την οστική πυκνότητα, αυξάνοντας τον κίνδυνο για οστεοπόρωση. Μια πολυβιταμίνη που περιέχει ασβέστιο είναι χρήσιμη επειδή η βιταμίνη D απορροφάται πιο εύκολα από το σώμα εάν καταναλώνεται παράλληλα με το ασβέστιο, λέει ο Woods. Σε μια μετα-ανάλυση του 2020 στο περιοδικό Medicine, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένα συμπλήρωμα που περιέχει τόσο βιταμίνη D όσο και ασβέστιο βοήθησε στην πρόληψη των καταγμάτων των οστών σε ηλικιωμένους ενήλικες και ότι η βιταμίνη D3 φάνηκε συγκεκριμένα να βοηθά στην πρόληψη των πτώσεων[5].

Το πρωινό είναι μια καλή στιγμή για λήψη συμπληρωμάτων, λέει η Tracy Lockwood Beckerman, εγγεγραμμένη διαιτολόγος στη Νέα Υόρκη. «Μπορείς να το κάνεις μέρος της καθημερινής σου πρωινής ρουτίνας και απορροφάς καλύτερα λιποδιαλυτές βιταμίνες όπως η βιταμίνη A, D, E και K με το φαγητό», λέει.

Οι πηγές τροφής της βιταμίνης D περιλαμβάνουν λιπαρά ψάρια, κρόκους αυγών, τυρί και μανιτάρια, καθώς και εμπλουτισμένα γάλατα, χυμούς πορτοκαλιού και δημητριακά.

Ασβέστιο

Το ασβέστιο είναι ένα μέταλλο απαραίτητο για γερά οστά και δόντια, καθώς και για τη σωστή λειτουργία των μυών και των νεύρων. Οι γυναίκες ηλικίας τουλάχιστον 51 ετών πρέπει να καταναλώνουν 1.200 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, δηλαδή 200 χιλιοστόγραμμα περισσότερο από τη συνιστώμενη ποσότητα για γυναίκες 50 ετών και κάτω. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες απορροφούν και διατηρούν λιγότερο ασβέστιο από τις νεότερες γυναίκες, με αποτέλεσμα να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν εύθραυστα οστά και οστεοπόρωση, εξηγεί ο Woods. Εν τω μεταξύ, οι άνδρες ηλικίας μεταξύ 51 και 70 ετών συμβουλεύονται να καταναλώνουν 1.000 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου ημερησίως και όσοι είναι άνω των 71 ετών χρειάζονται 1.200 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου την ημέρα.

Τα συμπληρώματα που συνδυάζουν βιταμίνη D και ασβέστιο μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για κατάγματα, σύμφωνα με μια ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2020 στο JAMA Network Open[6]. Εν τω μεταξύ, οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2023 στο Nutrients βρήκαν ότι τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (μια ασθένεια που επηρεάζει την όραση), αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη συγκεκριμένη συσχέτιση[7].

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι μικτά σχετικά με τις επιπτώσεις των υψηλών επιπέδων ασβεστίου στους κινδύνους για ορισμένους καρκίνους. Μια μελέτη του 2017 στο JAMA κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η βιταμίνη D και τα συμπληρώματα ασβεστίου δεν μείωσαν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου σε υγιείς μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ενώ μια προηγούμενη μελέτη στο JAMA Internal Medicine διαπίστωσε ότι η βιταμίνη D και το ασβέστιο φαίνεται να μειώνουν τον προεμμηνοπαυσιακό κίνδυνο καρκίνου του μαστού[8][9] .

Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, δυσκοιλιότητα και κακή νεφρική λειτουργία, καθώς και δυσμενείς αλληλεπιδράσεις με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, επομένως φροντίστε να συζητήσετε τα συμπληρώματα ασβεστίου με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν τα πάρετε.

Η Woods συνιστά στους ηλικιωμένους συμπλήρωμα με καθημερινή πολυβιταμίνη που περιέχει τόσο βιταμίνη D όσο και ασβέστιο, επειδή η βιταμίνη D απορροφάται ευκολότερα από το σώμα όταν λαμβάνεται με ασβέστιο. Σημειώνει επίσης ότι οι πολυβιταμίνες περιέχουν συνήθως τα 1.000 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου που συνιστώνται για τους περισσότερους υγιείς ενήλικες, αλλά το σώμα μπορεί να απορροφήσει μόνο έως και 500 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου κάθε φορά. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνετε τις υπόλοιπες ημερήσιες ανάγκες σας σε ασβέστιο από πηγές τροφίμων, όπως το γάλα, το γιαούρτι, το τυρί και οι κονσέρβες σαρδέλας. Τα λαχανικά, όπως τα λαχανικά, το λάχανο και το μπρόκολο, καθώς και τα εμπλουτισμένα δημητριακά και το γάλα σόγιας, είναι καλές πηγές ασβεστίου για άτομα που ακολουθούν χορτοφαγική ή φυτική διατροφή.

Κατά την αξιολόγηση του ασβεστίου σε μορφή συμπληρώματος, αναζητήστε τη λέξη «καθαρισμένο» ή το σύμβολο της Φαρμακοποιίας των ΗΠΑ (USP) στην ετικέτα.

Ωμέγα-3 Λιπαρά Οξέα

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι ένα βασικό θρεπτικό συστατικό για τη διαχείριση της φλεγμονής, λέει ο Ro Huntriss, σύμβουλος διαιτολόγος με έδρα το Λονδίνο και επικεφαλής διατροφής για την εφαρμογή διαλείπουσας νηστείας Simple.

«Το EPA (εικοσαπεντανοϊκό οξύ) και το DHA (εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ) συνδέονται περισσότερο με αντιφλεγμονώδη δράση και έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την υγεία σε διάφορα πλαίσια, όπως η υγεία της καρδιάς, ο διαβήτης τύπου 2, οι νευρολογικές διαταραχές και οι οφθαλμικές παθήσεις. συνδέονται με τη γήρανση», εξηγεί ο Huntriss.

Το National Institutes of Health Office of Dietary Supplements σημειώνει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να υποστηριχθούν τα πιθανά οφέλη των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, καθώς σχετίζονται με ορισμένες παθήσεις υγείας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο καρκίνος και η νόσος Alzheimer. Εν τω μεταξύ, τα στοιχεία δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας (προσοχή και ταχύτητα επεξεργασίας) σε άτομα με ήπια γνωστική έκπτωση.

«Αν κάποιος δεν τρώει ψάρι τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα, σίγουρα νομίζω ότι υπάρχει χώρος για ένα συμπλήρωμα ιχθυελαίου, επειδή το σώμα δεν παράγει [ωμέγα-3] από μόνο του», λέει ο Woods. «Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι αντιφλεγμονώδη, επομένως η ύπαρξη καλής πηγής ωμέγα-3 [στη διατροφή κάποιου] μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη κάποιας φλεγμονής».

Καλές πηγές τροφίμων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων περιλαμβάνουν τα λιπαρά ψάρια, τα καρύδια, το λάδι canola και τους σπόρους chia, προσθέτει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί επίσης να έχουν μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως η δυσοσμία του στόματος (πρόβλημα στοματικής υγείας που χαρακτηρίζεται από κακή αναπνοή), αυξημένο σάκχαρο στο αίμα και υπερβολικό ρέψιμο. Τα άτομα στα οποία συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας θα πρέπει επίσης να είναι προσεκτικά με τα συμπληρώματα ωμέγα-3.

Κουρκουμίνη

Η έρευνα σχετικά με τις αντιγηραντικές ιδιότητες της κουρκουμίνης, μιας δραστικής ένωσης που βρίσκεται στον κουρκουμά, είναι πολλά υποσχόμενη, αν και απαιτούνται περισσότερες μελέτες υψηλής ποιότητας σε ανθρώπους, λέει ο Woods. Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2020 στο PharmaNutrition κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα στο σώμα και μια ερευνητική ανασκόπηση του 2019 στο International Journal of Molecular Sciences κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη φαίνεται να μειώνει τη φλεγμονή και να καταστέλλει τους όγκους[10][11].

Οι ερευνητές συνεχίζουν να διερευνούν εάν η κουρκουμίνη μπορεί να είναι προστατευτική έναντι των καρδιακών παθήσεων και εάν η συμπλήρωση κουρκουμίνης θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων εγκεφαλικών ασθενειών.

«Η έρευνα δεν είναι εξαιρετικά πειστική, αλλά μου αρέσει αυτό που βλέπω για την κουρκουμίνη», λέει ο Woods. «Είναι ένα από εκείνα τα πράγματα που έχουν πολύ χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, επομένως η συμπλήρωση με αυτό έχει μικρότερο κίνδυνο τοξικότητας, κάτι που είναι καλό».

Δεδομένου ότι η κουρκουμίνη στα τρόφιμα δεν απορροφάται εύκολα και δεν μεταβολίζεται από το σώμα, ένα συμπλήρωμα μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή, λέει ο Woods. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να τρώνε φρέσκα τρόφιμα που περιέχουν κουρκουμίνη. Το ράντισμα με λίγο κουρκουμά σε τσάι ή καφέ μπορεί να είναι χρήσιμο.

Λουτεΐνη

Γνωστή ως η «βιταμίνη των ματιών», η λουτεΐνη είναι ένα από τα δύο καροτενοειδή που πιστεύεται ότι βοηθούν στο φιλτράρισμα του φωτός και στην προστασία του ματιού από τις βλάβες του ήλιου. Τα από του στόματος συμπληρώματα που περιέχουν λουτεΐνη μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, λέει ο Woods. Η διατροφική λουτεΐνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καταρράκτη, αλλά η έρευνα δεν έχει ακόμη επιβεβαιώσει εάν τα συμπληρώματα μπορούν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τα τρόφιμα.

«Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους ηλικιωμένους», λέει ο Woods. «Για τους ηλικιωμένους συνιστώ να παίρνουν λουτεΐνη από τα τρόφιμα αλλά και με συμπληρώματα. Λειτουργεί χέρι-χέρι με ένα άλλο αντιοξειδωτικό [που ονομάζεται] ζεαξανθίνη. Και τα δύο αυτά [θρεπτικά συστατικά] βρίσκονται συνήθως μαζί [στο ίδιο συμπλήρωμα]».

Μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά θα πρέπει να παρέχει αρκετή λουτεΐνη για υγιείς ενήλικες, αλλά δεν υπάρχουν γνωστές παρενέργειες από τα συμπληρώματα για όσους επιλέγουν να το κάνουν. Ωστόσο, η κατανάλωση λουτεΐνης μαζί με βήτα καροτίνη ειδικά μπορεί να μειώσει την απορρόφηση και των δύο βιταμινών από το σώμα και όταν λαμβάνεται με βιταμίνη Ε, η λουτεΐνη μπορεί να μειώσει την ποσότητα βιταμίνης Ε που μπορεί να απορροφήσει το σώμα. Οι πηγές τροφίμων λουτεΐνης περιλαμβάνουν κρόκους αυγών, σπανάκι και λάχανο. Είναι επίσης σημαντικό να καταναλώνετε λουτεΐνη μαζί με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για να διευκολύνετε την καλύτερη απορρόφηση.

Κολλαγόνο

Η έρευνα δείχνει ότι τα συμπληρώματα κολλαγόνου μπορεί να βοηθήσουν στην αύξηση της ελαστικότητας του δέρματος, της ενυδάτωσης και της πυκνότητας του δερματικού κολλαγόνου, λέει ο Huntriss.

Μια μικρή μελέτη του 2019 σε 60 υγιείς γυναίκες μεταξύ 40 και 50 ετών στο Journal of Cosmetic Dermatology παρατήρησε ότι η από του στόματος κατανάλωση πεπτιδίων κολλαγόνου (πολύ μικρά κομμάτια πρωτεΐνης που προέρχονται από ζωικό κολλαγόνο) είχε ως αποτέλεσμα βελτίωση της ελαστικότητας του δέρματος και μείωση της την εμφάνιση των πόρων[12]. Εν τω μεταξύ, μια μικρή τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή δοκιμή του 2021 με 99 Γιαπωνέζες μεταξύ 35 και 50 ετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα από του στόματος συμπληρώματα κολλαγόνου βοήθησαν στην αύξηση της ενυδάτωσης του δέρματος[13]. Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2019 στο Journal of Drugs in Dermatology βρήκε επίσης ότι τα από του στόματος συμπληρώματα κολλαγόνου είναι χρήσιμα στην αύξηση της πυκνότητας, της ενυδάτωσης και της ελαστικότητας του δέρματος[14].

Εκτός από τη διατήρηση της νεανικής όψης του δέρματος, τα πεπτίδια κολλαγόνου πιστεύεται ότι συμβάλλουν στη μείωση των επιπτώσεων της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, σύμφωνα με έρευνα.

Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ συμπληρωμάτων κολλαγόνου και φαρμάκων, τροφών ή άλλων συμπληρωμάτων.

«Το κολλαγόνο είναι η κόλλα που μας κρατά ενωμένους», λέει ο Robert Iafelice, εγγεγραμμένος διαιτολόγος και λειτουργικός διατροφολόγος στο Mentor του Οχάιο. «Είναι εξαιρετικό για το δέρμα, τα οστά, τις αρθρώσεις και τους μύες. Η πλειοψηφία των ανθρώπων δεν τρώνε αρκετά τρόφιμα κολλαγόνου, όπως το δέρμα πουλερικών και ψαριών, κρέατα οργάνων και ζωμό οστών». Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι μπορούν να επωφεληθούν από ένα καθημερινό συμπλήρωμα 10 έως 15 γραμμαρίων πεπτιδίων κολλαγόνου, λέει.

Τι πρέπει να προσέξετε όταν αγοράζετε συμπληρώματα αντιγήρανσης

«Δυστυχώς, δεν υπάρχει μια σαφής συνταγή συμπληρωμάτων που να συμβάλλουν στη μείωση της αναπόφευκτης περίπλοκης διαδικασίας της γήρανσης», λέει ο Beckerman. «Αντί να υπερφορτώνετε το σώμα με μία ή δύο συγκεκριμένες βιταμίνες, μέταλλα ή αντιοξειδωτικά, μια απλή πολυβιταμίνη μπορεί να είναι η απάντηση όταν πρόκειται για την προστασία και τη διατήρηση της [συνολικής] υγείας σας».

Μια καθημερινή πολυβιταμίνη είναι ένα ασφαλές στοίχημα για τους περισσότερους υγιείς ηλικιωμένους, λέει ο Woods. Ωστόσο, η λήψη υπερβολικής ποσότητας μιας συγκεκριμένης βιταμίνης ή συστατικού συμπληρώματος μπορεί να είναι τοξική, προσθέτει.

«Τα διαφορετικά μικροθρεπτικά συστατικά εξισορροπούν το ένα το άλλο, οπότε αν πάρουμε πάρα πολύ από ένα, αντισταθμίζει την ομοιόσταση στο σώμα», εξηγεί ο Woods. «[Για παράδειγμα], οι λιποδιαλυτές βιταμίνες, όπως οι βιταμίνες Α, Ε και Κ, [μπορούν] να συσσωρευτούν στο ήπαρ και να αυξήσουν τον κίνδυνο τοξικότητας. Το περισσότερο δεν είναι απαραίτητα καλύτερο».

Από την άλλη πλευρά, η λήψη υπερβολικής ποσότητας μιας υδατοδιαλυτής βιταμίνης, όπως η βιταμίνη C ή οποιαδήποτε βιταμίνη Β, δεν ενέχει τον ίδιο κίνδυνο επειδή η περίσσεια αποβάλλεται εύκολα από τον οργανισμό. «Αν παίρνετε έναν τόνο βιταμίνης C, δεν είναι πραγματικά ωφέλιμο γιατί το σώμα σας εκκρίνει οτιδήποτε δεν χρειάζεται», λέει ο Woods. «Είναι σπατάλη χρημάτων».

Αναζητήστε επαλήθευση από τρίτους ότι μια πολυβιταμίνη μπορεί να είναι αξιόπιστη όσον αφορά την καθαρότητα και ότι περιέχει αυτό που λέει η ετικέτα, συμβουλεύει ο Woods. Η σφραγίδα των προτύπων αναφοράς USP διασφαλίζει ότι το συμπλήρωμα αναλύθηκε για ακαθαρσίες. Η NSF International είναι ένας άλλος οργανισμός δοκιμών τρίτου μέρους που διενεργεί ανεξάρτητες αξιολογήσεις συστατικών συμπληρωμάτων και δοκιμές για ακαθαρσίες. Οι καταναλωτές μπορούν να ερευνήσουν συγκεκριμένα συμπληρώματα απευθείας στην ηλεκτρονική βάση δεδομένων της NSF.

Τέλος, ελέγξτε τις ετικέτες για να δείτε πόσο από κάθε συστατικό περιέχει ένα συμπλήρωμα, λέει ο Woods. Τα συμπληρώματα πρέπει να παρέχουν έως και 100% της συνιστώμενης ημερήσιας ανάγκης για την ηλικιακή σας ομάδα. Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε ένα νέο συμπλήρωμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχει ένα συστατικό που δεν χρειάζεστε ή που μπορεί να επηρεάσει τυχόν φάρμακα ή άλλα συμπληρώματα που ήδη παίρνετε.

Yποσημειώσεις

ithun R, Khairnar SK, Khan J, et al. Dietary Polyphenols and their Role in Oxidative Stress-Induced Human Diseases: Insights into Protective Effects, Antioxidant Potentials and Mechanism(s) of Action. Frontiers in Pharmacology. 2022;13.

Meccariello R, D’Angelo S. Impact of Polyphenolic-Food on Longevity: An Elixir of Life. An Overview. Antioxidants. 2021;10(4):507.

Bailey RL, Jun S, Murphy L, et al. High Folic Acid or folate combined with low vitamin B status: potential but inconsistent association with cognitive function in a nationally representative cross-sectional sample of US older adults participating in the NHANES. The American Journal of Clinical Nutrition. 2020;112(6):1547-1557.

Jatoi S, Hafeez A, Riaz SU, Ali A, Ghauri MI, Zehra M. Low Vitamin B12 Levels: An Underestimated Cause Of Minimal Cognitive Impairment And Dementia. Cureus. 2020;12(2):e6976.

Thanapluetiwong S, Chewcharat A, Takkavatakarn K, Praditpornsilpa K, Eiam-Ong S, Susantitaphong P. Vitamin D supplement on prevention of fall and fracture. Medicine (Baltimore). 2020;99(34):e21506.

Yao P, Bennett D, Mafham M, et al. Vitamin D and Calcium for the Prevention of Fracture: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open. 2019;2(12):e1917789.

Chen Y-Y, Chen Y-J. The Relationship between Dietary Calcium and Age-Related Macular Degeneration. 2023;15(3):671.

Lappe J, Watson P, Travers-Gustafson, D, et al. Effect of Vitamin D and Calcium Supplementation on Cancer Incidence in Older Women. JAMA. 2017;317(12):1234-1243.

Lin J, Manson JE, Lee IM, et al. Intakes of Calcium and Vitamin D and Breast Cancer Risk in Women. JAMA Internal Medicine. 2007;167(10):1050-1059.

Vaiserman A, Koliada A, Zayachkivska A, Lushchak O. Curcumin: A therapeutic potential in ageing-related disorders. Pharma Nutrition. 2020;14:100226.

Bielak-Zmijewska A, Grabowska W, Ciolko A, et al. The Role of Curcumin in the Modulation of Ageing. International Journal of Molecular Sciences. 2019;20(5):1239.

Campos PMBGM, Melo MO, César FCS. Topical application and oral supplementation of peptides in the improvement of skin viscoelasticity and density. Journal of Cosmetic Dermatology. 2019;18(6):1693-1699.

Miyanaga M, Uchiyama T, Motoyama A, Ochiai N, Ueda O, Ogo M. Oral Supplementation of Collagen Peptides Improves Skin Hydration by Increasing the Natural Moisturizing Factor Content in the Stratum Corneum: A Randomized Double-Blind, Placebo Controlled Clinical Trial. Skin Pharmacology and Physiology. 2021;34(3):115-127.

Choi FD, Sung CT, Juhasz MLW, Mesinkovsk NA. Oral Collagen Supplementation: A Systematic Review of Dermatological Applications. Journal of Drugs in Dermatology. 2019;18(1):9-16.

Βιβλιογραφία

Fact Sheets: Ageing and health. World Health Organization. Accessed 2/27/2023.

Kennedy, David O. B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy—A Review. Nutrients.2016;8(2), 68.

Sangle P, Sandhu O, Aftab Z, Anthony AT, Khan S. Vitamin B12 Supplementation: Preventing Onset and Improving Prognosis of Depression. Cureus. 2020;12(10):e11169.

B Vitamins. National Library of Medicine: MedlinePlus. Accessed 2/27/2023.

Calcium Supplements. National Library of Medicine: MedlinePlus. Accessed 2/27/2023.

Omega-3 Fatty Acids. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Accessed 2/27/2023.

Juang S, Han J, Li T, et al. Curcumin as a potential protective compound against cardiac diseases. Pharmacological Research. 2017;119,373-383.

Benameur T, Soleti R, Panaro MA, et al. Curcumin as Protective Anti-Aging Natural Compound: Focus on Brain. Molecules. 2021;26(16):4794.

Lutein. National Library of Medicine: MedlinePlus. Accessed 2/27/2023.

Collagen Peptides. National Library of Medicine: MedlinePlus. Accessed 2/27/2023.

Strengthening Knowledge and Understanding of Dietary Supplements. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Accessed 2/27/2023.

Dietary Supplement Fact Sheets. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Accessed 2/27/2023.

Supplement and Vitamin Certification. NSF. Accessed 2/27/2023.

Πηγή: Forbes

Πόσες θερμίδες καίτε περπατώντας ένα μίλι;

Η ποσότητα των θερμίδων που καίει κάποιος περπατώντας ένα μίλι εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο ρυθμός και το σωματικό βάρος.

Γιατί δεν χάνω βάρος σε ένα έλλειμμα θερμίδων;

Αν και η μείωση των θερμίδων είναι μια καλή αρχή για τη διαχείριση του βάρους, μια μελέτη του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι πρέπει να ληφθούν υπόψη περισσότερες πτυχές για να είναι πραγματικά επιτυχημένη η διαχείριση βάρους, όπως τα είδη των τροφών που καταναλώνει κάποιος, το πόσο χορτάτοι τους βοηθούν να νιώθουν αυτά τα τρόφιμα και τύπος ενέργειας που παρέχουν αυτά τα τρόφιμα. Ψυχολογικοί, περιβαλλοντικοί, πολιτιστικοί και κοινωνικοί παράγοντες θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τη δημιουργία ενός σχεδίου για επιτυχημένη διαχείριση βάρους.

Πόσες θερμίδες πρέπει να τρώτε για πρωινό, μεσημεριανό ή βραδινό;

Γενικά, συνιστάται στις γυναίκες να καταναλώνουν περίπου 2.000 θερμίδες την ημέρα, ενώ οι άνδρες πρέπει να καταναλώνουν περίπου 2.500 θερμίδες την ημέρα. Ωστόσο, η ακριβής κατανάλωση θερμίδων σας θα είναι μοναδική για εσάς, με δεδομένα όπως η ηλικία, το πόσο δραστήριοι είστε, το ύψος και το ιδανικό βάρος να παίζουν ρόλο στο πόση ποσότητα πρέπει να στοχεύετε να καταναλώνετε.

Πόσες θερμίδες καίτε την ημέρα;

Αυτός ο αριθμός εξαρτάται από πράγματα που δεν ελέγχετε, όπως η ηλικία σας, καθώς και από πράγματα που ελέγχετε, όπως η σωματική σας δραστηριότητα. Γενικά, οι μέτρια δραστήριοι άνδρες καίνε 2.200 έως 2.800 θερμίδες την ημέρα και οι μέτρια δραστήριες γυναίκες καίνε 1.800 έως 2.200 θερμίδες την ημέρα.

Πόσες θερμίδες έχει ένα κιλό;

Ένα κιλό ισούται με περίπου 3.500 θερμίδες. Εάν καταναλώνετε 500 θερμίδες λιγότερες από αυτές που χρησιμοποιεί το σώμα σας για να διατηρήσει το βάρος σας καθημερινά, θα χάσετε 1 κιλό σε μια εβδομάδα. Μπορείτε επίσης να αυξήσετε τον αριθμό των θερμίδων που χρησιμοποιεί το σώμα σας με περισσότερη σωματική δραστηριότητα για να δημιουργήσετε αυτό το θερμιδικό έλλειμμα. Οι ειδικοί συστήνουν συνήθως την απώλεια βάρους μέσω ενός συνδυασμού λιγότερης κατανάλωσης και περισσότερης κίνησης.

Η Παγκόσμια ημέρα νερού καθιερώθηκε από τον ΟΗΕ στις 22 Μαρτίου.

Το νερό είναι ένα από τα πολυτιμότερα συστατικά που χρειάζεται το ανθρώπινο σώμα για να επιβιώσουμε!  Αν σκεφτούμε ότι, 2,1 δισεκατομμύρια άνθρωποι ζουν ακόμη χωρίς ασφαλές νερό, τότε νομίζω πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη σημασία στην κατανάλωσή του και να νιώσουμε τουλάχιστον τυχεροί!

Είσαι και εσύ από εκείνους που πρέπει να είναι καλοκαίρι για να καταναλώσουν νερό;

Μάντεψε!!! κάνεις λάθος!

ΠΡΕΠΕΙ να φροντίσουμε να ενυδατωνόμαστε είτε έχει κρύο, είτε έχει ζέστη.

Δεν είπε κανείς ότι το νερό είναι μόνο για το καλοκαίρι!

Δεν είπε κανείς ότι πρέπει να διψάσεις για να πιείς νερό!

Ήξερες ότι, από τη στιγμή που νιώσεις δίψα σημαίνει ότι είσαι ήδη αφυδατωμένος κατά 2%;;

Γι’ αυτό σου λέω! Μην «ξεχνάς» να ενυδατώνεσαι!  

Η ανάγκες μας σε νερό εξαρτώνται από:

• τον τρόπο ζωής μας (φυσική δραστηριότητα).
• το βάρος μας (έκταση του σώματός μας).
• τη θερμοκρασία/υγρασία στο περιβάλλον.
• την κατάσταση της υγείας μας πχ σε περιόδους ασθένειας (γαστρεντερίτιδες, εμπύρετες ιώσεις, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος κ.ά.)
• το αν διανύεις περίοδο εγκυμοσύνης ή θηλασμού.

Σου έχω 22 λόγους που θα σε βοηθήσουν να καταλάβεις πόσο σημαντικό είναι να εντάξεις το νερό στην καθημερινότητά σου!

• Ενυδατώνει τις αρθρώσεις.
• Βοηθά στην άσκηση μειώνοντας την εμφάνιση μυϊκών κραμπών.
• Μεταφέρει οξυγόνο σε όλο το σώμα.
• Μεταφέρει θρεπτικές ουσίες στους ιστούς του σώματος και αποβάλλει τις άχρηστες ουσίες.
• Ενισχύει την υγεία του δέρματος.
• Ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος.
• Συμμετέχει στην πέψη και στην εντερική λειτουργία, απομακρύνοντας τη δυσκοιλιότητα.
• Διατηρεί υγιές τα νεφρά.
• Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
• Ενισχύει το μεταβολισμό.
• Ενισχύει την καύση λίπους.
• Προκαλεί αίσθημα κορεσμού.
• Μειώνει τις λιγούρες.
• Αποτελεί το κύριο συστατικό όλων των κυττάρων του σώματος (μύες, εγκέφαλος κ.α)
• Ρυθμίζει το PH του στομάχου αποτρέποντας τις καούρες, γαστρίτιδα κ.α
• Ενισχύει τη διαύγεια εγκεφάλου.
• Προστατεύει/μειώνει τις ημικρανίες.
• Βελτιώνει τη λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος.
• Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης κάποιων τύπων καρκίνου όπως, καρκίνο του παχέος εντέρου, ουροδόχου κύστης & καρκίνο του στήθους.
• Μειώνει τις πιθανότητες για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
• Βοηθά στην αντιμετώπιση του stress.

Μην περιμένεις να διψάσεις για να πιείς ΝΕΡΟ!

• Πιες νερό όταν ξυπνήσεις!
• Πιες νερό πριν ξεκινήσεις το γεύμα σου!
• Πιες νερό περίπου 30-45 λεπτά, αφού τελειώσεις το γεύμα σου!
• Πιες νερό πριν κοιμηθείς το βράδυ!

*Αν αθλείστε, πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο νερό. Όσο περισσότερο ιδρώνεις, τόσο περισσότερο ΝΕΡΟ πρέπει να πίνεις!

Επίσης, πολύ σημαντικό είναι να «τρως» το νερό σου!

Τα φρούτα και τα λαχανικά είναι οι κυριότερες πηγές νερού…τρώγοντας τα!

#πιες_και_φάε_το_νερό_σου

Όπως όμως και με το φαγητό, έτσι και με το νερό, οι πραγματικές μας ανάγκες διαφέρουν στον καθένα μας ξεχωριστά. Το κλασσικό «8-10 ποτήρια την ημέρα», δεν είναι πάντα αυτό που αρμόζει στον καθένα!

Πως να υπολογίσεις το νερό που πρέπει να πίνεις, χωρίς να υπερβαίνεις και τη σωστή ποσότητα;;

Κάνε τον υπολογισμό και βρες την ποσότητα νερού που αναλογεί σε εσένα!!!

Εξίσωση:

35ml x kg σωματικού βάρους

*παράδειγμα, ένας άνθρωπος 70kg όχι αθλητής

(οι αθλητές χρειάζονται προφανώς περισσότερη κατανάλωση νερού, αναλόγως και με τη φυσική δραστηριότητα που κάνουν)

35ml  x  70kg= 2.450ml ΝΕΡΟ

ΤΟ ΝΕΡΟ ΔΙΝΕΙ ΖΩΗ!

Να το θυμάσαι!!

#πόνταρε_στην_ΥΓΕΙΑ_σου

Μαργαρίτα Χαραλάμπους

Πτυχιούχος Διαιτολόγος Διατροφολόγος

Διαιτολογικό γραφείο #Διατροφeat
Επικοινωνία: 96585210
Διεύθυνση: Κωνσταντίνου Καβάφη 1, Ορμήδεια

Έχετε αέρια, φούσκωμα, κράμπες ή διάρροια όταν τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα; Μπορεί να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε τα συμπτώματά σας και να βρείτε τροφές που μπορείτε να φάτε.

Τι είναι η δυσανεξία στη λακτόζη;

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι όταν το σώμα σας δυσκολεύεται να αφομοιώσει τη λακτόζη – ένα σάκχαρο που βρίσκεται φυσικά στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχετε αρκετό ένζυμο που ονομάζεται λακτάση για να διασπάσει τη λακτόζη. Ως αποτέλεσμα, η άπεπτη λακτόζη κάθεται στο παχύ έντερο (κόλον) και ζυμώνεται από βακτήρια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αέρια, φούσκωμα, κράμπες, διάρροια και ναυτία. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι διαφορετική από την αλλεργία στο γάλα. Μια αλλεργία στο γάλα είναι όταν το σώμα σας είναι αλλεργικό σε μια πρωτεΐνη του γάλακτος.

Εάν νομίζετε ότι έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, μιλήστε με τον προσωπικό σας γιατρό για να κάνετε εξετάσεις.

Ποιες τροφές έχουν λακτόζη;

Η λακτόζη βρίσκεται κυρίως στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το αγελαδινό, το κατσικίσιο γάλα, το γιαούρτι, το τυρί, το κεφίρ και το παγωτό. Μπορεί επίσης να είναι ένα συστατικό σε τρόφιμα και ποτά όπως ψωμί, δημητριακά, μεσημεριανά κρέατα, σάλτσες για σαλάτες, σοκολάτα και μείγματα για αρτοσκευάσματα.

Διαβάστε τις ετικέτες και αναζητήστε συστατικά όπως:

• Γάλα
• Τυρί
• Γιαούρτι ή κεφίρ
• Στερεά γάλα ή γάλα σε σκόνη
• Βυνοποιημένο γάλα
• Κρέμα
• Βουτυρόγαλα
• τυρόπηγμα
• Λακτόζη
• Ορρός γάλακτος

Τα τρόφιμα που περιέχουν γαλακτικό οξύ, λακταλβουμίνη, γαλακτικό και καζεΐνη δεν περιέχουν λακτόζη.

Μπορώ ακόμα να τρώω τροφές με λακτόζη;

Τα περισσότερα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να ανεχθούν λίγη λακτόζη στη διατροφή τους. Αυτό συμβαίνει επειδή εξακολουθούν να παράγουν κάποιο ένζυμο λακτάσης αλλά όχι αρκετό για να αφομοιώσει μεγάλες ποσότητες. Τρόφιμα όπως τα σκληρά τυριά (τσένταρ, μοτσαρέλα, ελβετικό) και το γιαούρτι έχουν χαμηλότερες ποσότητες λακτόζης σε σύγκριση με το γάλα και μπορεί να είναι καλύτερα ανεκτά. Η κατανάλωση άλλων τροφών κατά την κατανάλωση τροφών με λακτόζη μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ξεκινήστε τρώγοντας μια μικρή ποσότητα και δείτε πώς νιώθετε. Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων μετά την κατανάλωση τροφών με λακτόζη για να καταγράψετε τα συμπτώματά σας μετά μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ποιες τροφές είναι χωρίς λακτόζη;

Τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά και τα κρέατα είναι φυσικά χωρίς λακτόζη. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν λακτόζη εάν υποστούν επεξεργασία και παρασκευαστούν με συστατικά με βάση το γάλα (όπως smoothies, σάλτσες κρέμας, σάλτσες τυριών, ψωμιά φτιαγμένα με γάλα, παναρισμένα και κουρελιασμένα κρέατα κ.λπ.). Τα περισσότερα παντοπωλεία μεταφέρουν πλέον γάλα, γιαούρτι και τυρί χωρίς λακτόζη.

Μπορώ να πάρω αρκετό ασβέστιο εάν έχω δυσανεξία στη λακτόζη;

Ναί. Υπάρχει διαθέσιμο γάλα, γιαούρτι και τυρί χωρίς λακτόζη που έχουν την ίδια ποσότητα ασβεστίου με τα κανονικά προϊόντα. Επιλέξτε αυτά για να πάρετε αρκετό ασβέστιο. Τα ακόλουθα τρόφιμα και ποτά είναι επίσης πηγές ασβεστίου:

• Ροφήματα φυτικής προέλευσης ενισχυμένα με ασβέστιο όπως ροφήματα σόγιας, αμύγδαλου, βρώμης, ξηρών καρπών και ρυζιού

• Λαχανικά όπως το bok choy, το μπρόκολο, το ραπίνι, το κολάρο και το kale

• Κονσερβοποιημένα ψάρια με κόκαλα όπως σολομός, σαρδέλες και γαύροι

• Τρόφιμα με βάση τη σόγια όπως το edamame, οι ξηροί καρποί σόγιας και το τόφου

• Φασόλια όπως ρεβίθια, φασόλια, λευκά, ναυτικά και φασόλια pinto

• Ξηροί καρποί και σπόροι όπως αμύγδαλα και σουσάμι

• Μελάσα Blackstrap

Βρείτε περισσότερες τροφικές πηγές ασβεστίου εδώ.

Εάν το παιδί σας έχει δυσανεξία στη λακτόζη, μιλήστε με έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει αρκετά απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθεί και να είναι υγιές.

Τι γίνεται με τα συμπληρώματα ασβεστίου;

Μιλήστε με τον προσωπικό σας γιατρό ή τον διαιτολόγο σας σχετικά με τα συμπληρώματα ασβεστίου εάν πιστεύετε ότι δεν λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο από τα τρόφιμα.

Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη δυσανεξία στη λακτόζη;

Τα χάπια λακτάσης μπορούν να ληφθούν πριν από την κατανάλωση γευμάτων που περιέχουν λακτόζη, ώστε να είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα. Υπάρχουν επίσης σταγόνες λακτάσης που μπορούν να προστεθούν σε υγρά όπως το γάλα και η κρέμα. Μιλήστε με τον διαιτολόγο ή τον προσωπικό σας γιατρό σχετικά με τις μορφές λακτάσης που είναι διαθέσιμες.

Πώς μπορεί να βοηθήσει ένας διαιτολόγος;

Ένας διαιτολόγος θα συνεργαστεί μαζί σας για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της δυσανεξίας στη λακτόζη, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι λαμβάνετε αρκετά απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, όπως το ασβέστιο. Θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε τροφές που περιέχουν λακτόζη και θα σας προτείνουν εναλλακτικές λύσεις που λαμβάνουν υπόψη τις προτιμήσεις, τον πολιτισμό και το ιατρικό ιστορικό σας. Επικοινωνήστε με έναν διαιτολόγο σήμερα!

Συμπέρασμα

Η λακτόζη είναι ένα σάκχαρο που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι όταν έχετε δυσκολία στην πέψη της λακτόζης, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα όπως αέρια και φούσκωμα. Εάν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη, θα πρέπει να αποφεύγετε τροφές με λακτόζη ή να τρώτε λιγότερη από αυτές για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι εξακολουθείτε να λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο στη διατροφή σας.

Σκέφτεστε να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους; Με τόσα πολλά προγράμματα εκεί έξω, μπορεί να είναι μια πρόκληση η προσπάθεια να επιλέξετε αυτό που είναι κατάλληλο για εσάς. Δεν δημιουργούνται όλα τα προγράμματα ίσα. Τα περισσότερα προγράμματα θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος, αλλά τα καλύτερα θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το βάρος. Ενώ τα προγράμματα απώλειας βάρους μπορούν να παρέχουν την υποστήριξη που ίσως αναζητάτε.

Εναπόκειται λοιπόν σε εσάς να κάνετε κάποιες προετοιμασίες στο σπίτι.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για να σας βοηθήσουν να επιλέξετε ένα πρόγραμμα που είναι ασφαλές και οδηγεί σε μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Βήμα 1: Κάντε ερωτήσεις πριν ξεκινήσετε

Το πρόγραμμα που θα επιλέξετε θα πρέπει να σας ενθαρρύνει να χάσετε βάρος με τον υγιεινό τρόπο:

• Το πρόγραμμα ενθαρρύνει μια σταδιακή απώλεια βάρους; Συμβουλή: Η απώλεια 2 κιλών (1 κιλό) ή λιγότερο την εβδομάδα είναι σταδιακή, υγιής απώλεια βάρους.
• Ενθαρρύνει το πρόγραμμα λαχανικά και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά, άπαχα κρέατα και εναλλακτικές λύσεις κρέατος και μικρές ποσότητες υγιεινών λιπαρών;
• Είναι το πρόγραμμα ευέλικτο ώστε να μπορείτε να τρώτε τα φαγητά που σας αρέσουν; Μπορείτε να φάτε παραδοσιακές τροφές; Σας επιτρέπει να φάτε έξω;
• Σας ενθαρρύνει το πρόγραμμα να είστε δραστήριοι και να έχετε ένα σχέδιο σωματικής δραστηριότητας με συμβουλές για το πώς να ξεκινήσετε;
• Σας υποστηρίζει το πρόγραμμα για να διατηρήσετε το βάρος μακροπρόθεσμα;

Βήμα 2: Αναζητήστε “κόκκινες σημαίες”

Ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους μπορεί να είναι μη ρεαλιστικό εάν:

• Υπόσχεται ότι θα χάσετε περισσότερα από 2 κιλά την εβδομάδα. Η απώλεια περισσότερων από αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια υπερβολικά αυστηρή δίαιτα, η οποία είναι δύσκολο να ακολουθηθεί μακροπρόθεσμα.
• Σας περιορίζει σε λιγότερες από 800 θερμίδες την ημέρα.
• Κόβει τις κύριες κατηγορίες τροφίμων (όπως γλουτένη ή υδατάνθρακες) και σας εμποδίζει να απολαύσετε τα αγαπημένα σας φαγητά.
• Σας αναγκάζει να αγοράσετε τα τρόφιμα ή συγκεκριμένα συμπληρώματα εταιρείας αντί να σας δείξει πώς να κάνετε καλύτερες επιλογές από μία υπεραγορά.
• Φαίνεται άκαμπτο και δεν ταιριάζει στον τρόπο ζωής ή την κατάσταση της υγείας σας.
• Οποιαδήποτε από αυτές τις κόκκινες σημαίες μπορεί να σημαίνει ότι το πρόγραμμα δεν έχει κατά νου το συμφέρον σας, δεν είναι ασφαλές και/ή δεν θα σας προσφέρει μακροπρόθεσμη επιτυχία.

Βήμα 3: Σκεφτείτε τον τρόπο ζωής σας

Είναι πιο πιθανό να έχετε επιτυχία με ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους, εάν ταιριάζει στην τακτική σας ρουτίνα.

• Ταιριάζει το σχέδιο στον τρόπο ζωής και την υγεία σας;
• Μπορείτε να δείτε τον εαυτό σας να ακολουθεί το πρόγραμμα απώλειας βάρους (μενού);
• Έχετε λεπτομέρειες σχετικά με το κόστος, τους πιθανούς κινδύνους και τον χρόνο που απαιτείται για να επιτύχετε τους στόχους σας;
• Είναι ρεαλιστικές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ώστε να μπορείτε να τις συνεχίσετε μετά το πρόγραμμα;
• Θα απολαύσετε την αλλαγή στον τρόπο ζωής σας ή απλά θα την υπομείνετε;

Πηγή: unlockfood.ca

Μαθαίνουμε τι είναι πείνα! Θα μπορούσατε πάρετε τρία μπαλόνια σε διαφορετικό χρώμα (μπορείτε να ζωγραφίσετε και διαφορετικές φατσούλες στο κάθε ένα).

Α: χωρίς αέρα αντιστοιχεί στο άδειο στομάχι άρα πεινάω και αισθάνομαι κουρασμένος

B: με κανονική ποσότητα αέρα αντιστοιχεί στο γεμάτο στομάχι και αισθάνομαι χορτασμένος και χαρούμενος

Γ: με μεγάλη ποσότητα αέρα αντιστοιχεί στο πάρα πολύ γεμάτο στομάχι και αισθάνομαι βαρυστομαχιασμένος και αισθάνομαι δυσφορία

Ακολούθως, μπορούμε να ρωτάμε το παιδί πως αισθάνεται το στομάχι του είναι χαρούμενο (δηλαδή χορτάτο) κ.ο.κ. με αυτό τον τρόπο θα κατανοήσουν την έννοια της πείνας και να μπορούν να ακούν το σώμα τους και να πράττουν ανάλογα με τα “σήματα” που θα τους δίνει.

Έχουμε πλάνο διατροφής! Απαραίτητα τρία ισορροπημένα κύρια γεύματα και τουλάχιστον δύο με τρία σνακ. Πολλές φορές τα παιδιά τρώνε περισσότερα σνακ (πολλές φορές πλούσια σε ζάχαρη) και αποφεύγουν την κατανάλωση των κυρίως γευμάτων. Μια καλή πρακτική ετοιμάστε μαζί το εβδομαδιαίο πλάνο και μπείτε μαζί στην κουζίνα.

Βάζουμε τα όρια μας! Συγκεκριμένα οριοθετήστε στις πόσες φορές την εβδομάδα (ιδανικά όχι πάνω από 2 φορές) είναι επιτρεπτό η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λίπος, αλάτι και ζάχαρη.

Απαραίτητα να δώσουμε επιχειρήματα όχι απλώς να απαγορεύουμε μια τροφή. Λέμε στο παιδί ότι όταν ένα άτομο καταναλώνει τέτοιες τροφές καθημερινά και σε μεγάλη ποσότητα, τότε θα έχει ως αποτέλεσμα να παρατηρήσει αύξηση στο σωματικό του βάρος, έλλειψη συγκέντρωσης για να διεκπεραιώσει τις εργασίες του, να έχει μειωμένη ενέργεια (αδυναμία και κόπωση), γαστρεντερολογικά προβλήματα (πρήξιμο, δυσκοιλιότητα), εμφάνιση ακμής και οδοντικής τερηδόνας.

Επεξηγούμε την διαφορά της βιολογικής με την συναισθηματική πείνα! Πολλές φορές “τρώμε τα συναισθήματα μας” και είναι κάτι που έχουμε μάθει από μικρή ηλικία, επομένως αν για παράδειγμα το παιδί ενώ έχει καταναλώσει το ισορροπημένο σνακ του (π.χ. γιαούρτι με φρούτο και δημητριακά) και εξακολουθεί να πεινάει τότε συζητήστε μαζί του αν όντως πεινάει ή αισθάνεται βαρεμάρα ή λύπη ή στρες κτλ.

Ιωάννα Μασούρα

MSc (Southampton), BSc (Reading)

Διατροφολόγος με ειδίκευση στη Δημόσια Υγεία και Διατροφή

Διαβάστε το βιογραφικό

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ΡΑ, είναι μια φλεγμονώδης αυτοάνοση νόσος στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στην επένδυση των υγιών αρθρώσεων, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή, δυσκαμψία και μερικές φορές απώλεια λειτουργίας. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή που προκαλείται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφώσεις, χρόνιο πόνο ή μάχες με την ισορροπία. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, παρεμβάσεις όπως φάρμακα και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και της διατροφής μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την επιβράδυνση της εξέλιξης της βλάβης των αρθρώσεων και να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα ή δυσκαμψία σε περισσότερες από μία αρθρώσεις, συνήθως και στις δύο πλευρές του σώματος. Η δυσκαμψία είναι συνήθως χειρότερη το πρωί, βελτιώνεται όσο προχωρά η ημέρα. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι στα χέρια, τους καρπούς και τα γόνατα, αλλά άλλες αρθρώσεις και όργανα όπως οι πνεύμονες, η καρδιά και τα μάτια μπορεί να επηρεαστούν. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, πυρετό, αδυναμία ή κόπωση.

Είναι σύνηθες για τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα να εμφανίζουν εξάρσεις – φορές που τα συμπτώματα χειροτερεύουν – και ύφεση, όταν τα συμπτώματα βελτιώνονται.

Παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι άγνωστη. Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης περιλαμβάνουν τη γήρανση και τη γενετική. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας, περίπου το 75% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με ΡΑ είναι γυναίκες. Επιπρόσθετοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την παχυσαρκία, την έκθεση στην πρώιμη ζωή, όπως τα παιδιά των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν και κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας. Αντίθετα, ο θηλασμός έχει βρεθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο.

Διάγνωση

Οι εξετάσεις αίματος είναι μία από τις πολλές που ολοκληρώθηκαν για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα και είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό του εάν ένα άτομο έχει οροθετική ή οροαρνητική ΡΑ. Η οροθετική είναι η πιο κοινή μορφή. σημαίνει ότι το άτομο έχει αντισώματα που ονομάζονται αντικυκλικά κιτρουλινωμένα πεπτίδια ή ρευματοειδή παράγοντες. Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται στις αρθρώσεις και προκαλούν φλεγμονή. Συνήθως, τα άτομα με οροθετική ΡΑ θα εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Διατροφή για Πρόληψη

Αν και τα στοιχεία είναι περιορισμένα, ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι η διατροφή μπορεί να παίζει ρόλο στην πρόληψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Χρησιμοποιώντας δεδομένα από δύο μελέτες κοόρτης σχεδόν 170.000 γυναικών, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ένα πιο υγιεινό συνολικό διατροφικό πρότυπο (μετρούμενο από τον Δείκτη Εναλλακτικής Υγιεινής Διατροφής του 2010) οδήγησε σε μειωμένο κίνδυνο σε γυναίκες 55 ετών και άνω. Σε αυτή τη συγκεκριμένη ηλικιακή ανάλυση της μελέτης, οι γυναίκες με τις υψηλότερες βαθμολογίες δείκτη υγιεινής διατροφής, υποδεικνύοντας μια συνολική πιο υγιεινή διατροφή, εμφάνισαν 33% μείωση του κινδύνου ΡΑ σε σύγκριση με εκείνες με τις χαμηλότερες βαθμολογίες.

Οι συγγραφείς μιας ανασκόπησης του 2018 συζήτησαν τις δυνατότητες πρόληψης της μεσογειακής διατροφής. Σημειώνοντας ότι ο επιπολασμός της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στη Νότια Ευρώπη είναι χαμηλότερος από τη Βόρεια Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, υποστήριξαν ότι η μεσογειακή διατροφή θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας, καθώς είναι υψηλότερη σε αντιοξειδωτικά, ακόρεστα λιπαρά και τρόφιμα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε σύγκριση με την τυπική δυτική δίαιτα. ; Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερα στοιχεία.

Άλλες μελέτες υποδεικνύουν ότι η μείωση της πρόσληψης νατρίου και ζαχαρούχου σόδας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Μια συγχρονική μελέτη 18.555 ατόμων βρήκε ότι η υψηλή κατανάλωση νατρίου (κατά μέσο όρο σχεδόν 5.000 χιλιοστόγραμμα την ημέρα) συσχετίστηκε με αυτοαναφερόμενη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ενώ μια μελέτη περιπτώσεων ελέγχου βρήκε σημαντική συσχέτιση μόνο μεταξύ της υψηλής κατανάλωσης νατρίου και του κινδύνου για ΡΑ στους καπνιστές, και ήταν δοσοεξαρτώμενη, υπερδιπλασιάζοντας τον κίνδυνο τους. Επιπλέον, μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που έπιναν μία ή περισσότερες μερίδες σόδας με ζάχαρη την ημέρα μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο οροθετικής ΡΑ (αλλά όχι οροαρνητική).

Διατροφή για τη διαχείριση ασθενειών

Οι ερευνητές ενδιαφέρονται εξίσου για τη μεσογειακή διατροφή για τη διαχείριση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά, μέχρι στιγμής, τα ευρήματα είναι ανάμεικτα. Τα αποτελέσματα μιας συστηματικής ανασκόπησης του 2018 έδειξαν ότι δύο προοπτικές μελέτες δεν βρήκαν σημαντικά οφέλη από την παρακολούθηση μιας μεσογειακής διατροφής, ενώ δύο κλινικές δοκιμές ανέφεραν μέτρια αλλά ευνοϊκά αποτελέσματα. Μια κλινική δοκιμή ανέφερε βελτίωση στον πόνο και τη σωματική λειτουργία μετά από τρεις μήνες και μειωμένη ακαμψία μετά από έξι μήνες μετά τη μεσογειακή διατροφή. Οι συμμετέχοντες στην άλλη κλινική δοκιμή είδαν οίδημα και φλεγμονώδεις βελτιώσεις στους βιοδείκτες μετά από τρεις μήνες.

Από τις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν σε μια συστηματική ανασκόπηση του 2020 σχετικά με τις επιδράσεις της διατροφής και των συμπληρωμάτων διατροφής στη Βαθμολογία Δραστηριότητας Νόσων σε 28 αρθρώσεις ή DAS28 που μετρά τη σοβαρότητα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μία ανέφερε σημαντική βελτίωση μετά από 12 εβδομάδες μετά τη μεσογειακή διατροφή, ενώ μια άλλη ανέφερε οφέλη μετά από 10 εβδομάδες, αλλά αυτά τα αποτελέσματα δεν ήταν στατιστικά σημαντικά.

Συμπληρώματα

Η ίδια συστηματική ανασκόπηση εξέτασε τρεις μικρές μελέτες διαφόρων μπαχαρικών (που χορηγήθηκαν σε υψηλές δόσεις σε κάψουλες ή δισκία) στο DAS28. Σε μια μελέτη συμπλήρωσαν οι συμμετέχοντες με 1,5 γραμμάριο σκόνης τζίντζερ ημερησίως για τρεις μήνες. άλλο με 2 γραμμάρια κανέλα (Cinnamomum burmannii) σε σκόνη καθημερινά για δύο μήνες? και ένα άλλο με 100 χιλιοστόγραμμα σαφράν καθημερινά για τρεις μήνες. Και οι τρεις μελέτες ανέφεραν σημαντική βελτίωση στο DAS28 σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Παρόμοια αποτελέσματα παρουσιάστηκαν σε μια πιλοτική μελέτη για την κουρκουμίνη. Οι συμμετέχοντες που συμπλήρωσαν 500 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα για οκτώ εβδομάδες είχαν την υψηλότερη βελτίωση στη συνολική βαθμολογία DAS28 σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που συμπλήρωσαν 50 χιλιοστόγραμμα νατριούχου δικλοφενάκης (ένα φάρμακο για τον πόνο) μόνο ή σε συνδυασμό με κουρκουμίνη.

Ωμέγα-3 Λιπαρά Οξέα

Οι ενδείξεις συμπληρωματικής πρόσληψης ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στα συμπτώματα της ΡΑ είναι περιορισμένες και ασυνεπείς. Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των πρησμένων και ευαίσθητων αρθρώσεων και ορισμένες μελέτες προτείνουν ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορεί να μειώσουν την ανάγκη για φάρμακα. Για παράδειγμα, όταν συμπληρώθηκαν 10 γραμμάρια ιχθυελαίου καθημερινά (που περιέχει 1,8 γραμμάρια EPA και 1,2 γραμμάρια DHA), μια μελέτη διαπίστωσε μειωμένη ανάγκη για μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Προβιοτικά

Μια συστηματική ανασκόπηση του 2020 βρήκε δύο μελέτες που υποστήριξαν τα οφέλη των συμπληρωμάτων με προβιοτικά που περιέχουν L. casei. Μια μελέτη συμπλήρωσε τους συμμετέχοντες με μια κάψουλα L. casei 01 (108 μονάδες σχηματισμού αποικιών) και μαλτοδεξτρίνη καθημερινά για δύο μήνες, γεγονός που οδήγησε σε χαμηλότερο δείκτη φλεγμονώδους δείκτη για την ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν μόνο μαλτοδεξτρίνη. Ο άλλος ζήτησε από τους συμμετέχοντες να παίρνουν κάψουλες που περιείχαν L. casei (2 × 109 μονάδες σχηματισμού αποικιών), L. Acidophilus (2 × 109 μονάδες σχηματισμού αποικιών) και B. Bifidum (2 × 109 μονάδες σχηματισμού αποικιών) καθημερινά για δύο μήνες. Μεταξύ των ευεργετικών επιδράσεων που αναφέρθηκαν σε αυτήν την τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή ήταν μια βελτίωση στο DAS28 σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων συνιστούν στους ενήλικες με αρθρίτιδα να στοχεύουν σε τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας φυσικής δραστηριότητας κάθε εβδομάδα. Έρευνες έχουν δείξει ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, για κάποιον που αντιμετωπίζει έξαρση, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας συνιστά να δοθεί προτεραιότητα στην ανάπαυση και να επιλέξει ήπιες ασκήσεις εύρους κίνησης, όπως διατάσεις.

Αρκετά προγράμματα σωματικής δραστηριότητας που βασίζονται στην κοινότητα συνιστώνται από το CDC. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα και βοηθούν τους συμμετέχοντες να αυξήσουν με ασφάλεια τη σωματική τους δραστηριότητα.

Επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο και τις επιπλοκές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. συστήσει σε πελάτες και ασθενείς να σταματήσουν το κάπνισμα.

RDN Takeaways

Μέχρι να γίνουν πιο πειστικά τα δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις της διατροφής και των συμπληρωμάτων διατροφής στην πρόληψη και τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ΡΑ, οι εγγεγραμμένοι διαιτολόγοι διατροφολόγοι θα πρέπει να ενθαρρύνουν τους ασθενείς και τους πελάτες να ακολουθούν ένα συνολικό ισορροπημένο και υγιεινό διατροφικό πρότυπο σύμφωνα με τις Διατροφικές Κατευθυντήριες Γραμμές για τους Αμερικανούς 2020-2025. Δώστε έμφαση στον περιορισμό της κατανάλωσης νατρίου και ενθαρρύνετε τους ασθενείς και τους πελάτες να τρώνε τροφές υψηλότερες σε ακόρεστα λιπαρά και διαιτητικές ίνες, καθώς και μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών, δημητριακά ολικής αλέσεως, τροφές με άπαχα πρωτεΐνη (ειδικά λιπαρά ψάρια) και γαλακτοκομικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χωρίς λιπαρά .

Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού, επομένως οι RDN πρέπει να προσαρμόσουν τις διατροφικές παρεμβάσεις για να αντιμετωπίσουν τη σοβαρότητα της νόσου, την πολυφαρμακία και τις συν νοσηρότητες. Μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν υπόψη οι παραπομπές για επαγγελματική ή φυσικοθεραπεία. Τέλος, εκπαιδεύστε τους ασθενείς και τους πελάτες σχετικά με τα οφέλη της κατάλληλης φυσικής δραστηριότητας για τη διαχείριση της ΡΑ και βοηθήστε τους να βρουν υγιεινούς τρόπους για να ενσωματώσουν περισσότερη κίνηση στην καθημερινή τους ζωή.

Esther L Ellis, MS, RDN, LDN, συνεργάτης συντάκτρια του περιοδικού Food & Nutrition.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος στη χώρα και είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως. Τα τελευταία 20 χρόνια, τα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα στις ΗΠΑ – καθώς και το ποσοστό θνησιμότητας – μειώνονται και το προσδόκιμο πενταετούς επιβίωσης αυξάνεται. Ωστόσο, τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από το 2012 έως το 2018 δείχνουν ότι ο καρκίνος του πνεύμονα έχει πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης για τους ανθρώπους στις ΗΠΑ (22,9%) σε σύγκριση με τις εκτιμήσεις πενταετούς επιβίωσης για άλλους τύπους καρκίνου, όπως ο «γυναικείος καρκίνος του μαστού» (90,6%). ή καρκίνου του προστάτη (96,8%). Τούτου λεχθέντος, τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της διάγνωσης με καλύτερα ποσοστά για τα άτομα με έγκαιρη διάγνωση και εντοπισμένη νόσο (ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί) και πολύ χαμηλότερα ποσοστά για προχωρημένη νόσο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα: ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ή NSCLC, και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ή SCLC. Το ΜΜΚΠ περιλαμβάνει μεγαλοκυτταρικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα και αδενοκαρκίνωμα και ευθύνεται για το 80% έως 85% των καρκίνων του πνεύμονα. Αντιπροσωπεύοντας το 10% έως 15% όλων των καρκίνων του πνεύμονα, ο SCLC ονομάζεται επίσης «καρκίνος των κυττάρων βρώμης» και τείνει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται ταχύτερα από το NSCLC. Άλλοι υπό τύποι του ΜΜΚΠ, όπως τα αδενοσφαίρια και τα σαρκωματοειδή καρκινώματα, είναι πολύ λιγότερο συχνοί.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα

Ενώ η μείωση του καπνίσματος είναι ένας λόγος για θετικές αλλαγές στα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης στο παθητικό κάπνισμα. χρήση συμπληρωμάτων βήτα-καροτίνης από παθητικούς καπνιστές. οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα. HIV/AIDS μόλυνση; και περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου όπως η ακτινοθεραπεία, οι απεικονιστικές εξετάσεις συμπεριλαμβανομένων των αξονικών τομογραφιών και η έκθεση στο ραδόνιο.

Αν και η λήψη συμπληρωμάτων με βήτα καροτίνη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τους καπνιστές, υπάρχουν ενδείξεις ότι η κατανάλωση περισσότερων τροφών που περιέχουν καροτενοειδή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα. Μελέτες έχουν δείξει μια αντίστροφη σχέση μεταξύ της κατανάλωσης συνδυασμού φρούτων και λαχανικών και χαμηλότερου κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα. Η ίδια προστατευτική σχέση έχει συσχετιστεί με την υψηλότερη πρόσληψη φρούτων, αλλά οι μελέτες που αξιολογούν την κατανάλωση λαχανικών έχουν αποφέρει ασυνεπή αποτελέσματα. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι ένα παραδοσιακό μεσογειακό διατροφικό πρότυπο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα και ότι τα τρόφιμα που περιέχουν ισοφλαβόνες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο σε άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Περιορισμένη έρευνα δείχνει ότι όσοι είναι σωματικά δραστήριοι μπορεί να έχουν μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Ο ρόλος των RDN

Δεδομένου ότι τόσο η διατροφή όσο και η σωματική δραστηριότητα μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα, οι εγγεγραμμένοι διαιτολόγοι διατροφολόγοι μπορούν να καθοδηγήσουν ασθενείς και πελάτες σχετικά με παρεμβάσεις και συμβουλές σχετικά με τρόφιμα, διατροφή, συμπληρώματα διατροφής και παράγοντες τρόπου ζωής. Οι RDNs είναι κρίσιμα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας υγειονομικής περίθαλψης για τον καρκίνο και θα πρέπει να αξιολογούν ασθενείς με διαγνώσεις καρκίνου του πνεύμονα για υποσιτισμό. Τα στοιχεία έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα όταν τα RDN παρέχουν ιατρική διατροφική θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Οι διατροφικές παρεμβάσεις —ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας— είναι βασικές και οι RDN διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο στη διαχείριση τυχόν πιθανών παρενεργειών.

Σύμφωνα με την Dolores D. Guest, PhD, RD, ερευνήτρια επίκουρη καθηγήτρια στο τμήμα εσωτερικής ιατρικής του τμήματος επιδημιολογίας, βιοστατιστικής και προληπτικής ιατρικής στο University of New Mexico School of Medicine και διευθύντρια του Behavioral Measurement and Population Science Shared Resource στο Το Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου του UNM, η τοποθεσία ή ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα θα μπορούσε να προκαλέσει αρκετές ανωμαλίες και σύνδρομα όπως υπερασβεστιαιμία, αναιμία, σύνδρομο Cushing και άλλα που χρειάζονται διατροφική παρέμβαση. «Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα πράγμα να επιλύεται και ένα άλλο να εμφανίζεται», λέει ο Guest. “Η συνεργασία με ένα RDN καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντική για αυτούς τους ασθενείς.”

Η ογκολόγος διαιτολόγος Tricia Cox, MS, RD, CNSC, LD, που εργάζεται στο Baylor Scott & White Medical Center στο Ντάλας του Τέξας, εξηγεί ότι στην ογκολογική της έρευνα, πολλοί RDN μπορεί να πρέπει να επικεντρώσουν το χρόνο τους σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου ή όγκους του οισοφάγου. Η έρευνα που βοήθησε ο Cox να διεξαγάγει δείχνει ότι οι RDN έχουν συχνά ανεπαρκές προσωπικό στα εξωτερικά ιατρεία ογκολογικών ιατρείων και πολλοί από αυτούς πρέπει να επικεντρωθούν στους πιο βαριά άρρωστους ασθενείς. «Αν και αυτό είναι καλό για τους ασθενείς [σε κρίσιμη κατάσταση], οι RDN συχνά δεν είναι σε θέση να δουν επαρκώς όλους τους ασθενείς που πρέπει να εξεταστούν», λέει. «Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα».

Ενώ άλλα μέλη της ιατρικής ομάδας υπηρετούν κρίσιμους ρόλους, ένας RDN έχει τα προσόντα να κατανοήσει την επιστήμη του καρκίνου του πνεύμονα και πώς η θεραπεία αλληλεπιδρά με τη διατροφική κατάσταση. “Τα RDNs εκπαιδεύονται ώστε να μπορούν να μετριάζουν αυτές τις επιπτώσεις με πολύ προσωπικό τρόπο, παρέχοντας εξατομικευμένες συμβουλές ώστε οι ασθενείς να μπορούν να κάνουν τόσο σταδιακές όσο και σε γενικές βελτιώσεις”, λέει η Guest. Η έρευνά της δείχνει ότι ο βασικός ρόλος που διαδραματίζουν τα RDN στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο υψηλού διατροφικού κινδύνου, όπως εκείνοι με καρκίνο του πνεύμονα, εκτιμάται περισσότερο από τα συνάδελφοι μέλη της ογκολογικής ομάδας από ποτέ. «Οι ογκολόγοι και οι νοσηλευτές εκτιμούν πραγματικά και βασίζονται στα RDN για να είναι οι ειδικοί όταν πρόκειται για την αξιολόγηση και τη συνεργασία με τους ασθενείς για την κάλυψη των διατροφικών τους αναγκών».

Εκτίμηση των αναγκών διατροφής και θρεπτικών συστατικών

Περίπου το 45% έως 69% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζουν υποσιτισμό, ο οποίος σχετίζεται με μειωμένη ποιότητα ζωής, αυξημένη σοβαρότητα συμπτωμάτων και μικρότερα ποσοστά επιβίωσης. Η ταυτόχρονη χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, η ακτινοβολία στην περιοχή του οισοφάγου και η ταξινόμηση με καρκίνο σταδίου 3 ή 4 αυξάνουν τον κίνδυνο υποσιτισμού. Τα στοιχεία υποστηρίζουν τη χρήση του Εργαλείου Ελέγχου Υποσιτισμού για την αξιολόγηση του υποσιτισμού (υποσιτισμού) σε ενήλικες. η Ακαδημία και η Αμερικανική Εταιρεία Παρεντερικής και Εντερικής Διατροφής εξέδωσαν μια κοινή συναινετική δήλωση που χρησιμεύει ως οδηγός για την αξιολόγηση του υποσιτισμού (υποσιτισμού) σε ενήλικες που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο.

Η Guest τονίζει ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος υποσιτισμού είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα και θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάγνωση και σε τακτά χρονικά διαστήματα χρησιμοποιώντας επικυρωμένα όργανα χωρίς τροποποιήσεις. Το Εργαλείο Έλεγχου Υποσιτισμού και η Υποκειμενική Παγκόσμια Αξιολόγηση που δημιουργείται από τον ασθενή αναγνωρίζονται από τη Βιβλιοθήκη Ανάλυσης Αποδεικτικών Στοιχείων της Ακαδημίας ως έγκυρα και αξιόπιστα εργαλεία για τον «προσδιορισμό του κινδύνου υποσιτισμού σε ενήλικες ογκολογικούς ασθενείς» και εντός νοσοκομείων και εξωτερικών ασθενών. «Τα θέματα διατροφής που αντιμετωπίζονται προληπτικά — όχι αντιδραστικά — προετοιμάζουν τον ασθενή για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα», λέε η Guest.

Η διατροφική θεραπεία για άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, όπως ραδιοφωνικές ή χημειοθεραπείες, είναι κρίσιμη. Δημοσιεύτηκε το 2021, μια συστηματική ανασκόπηση 25 μελετών υποδηλώνει ότι η γευστική λειτουργία μπορεί να διαταραχθεί ήδη από τρεις εβδομάδες μετά την ακτινοθεραπεία και μπορεί να παραμείνει εξασθενημένη για τρεις έως 24 μήνες μετά τη θεραπεία. Για τα άτομα που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία, η διαταραχή της γευστικής λειτουργίας ποικίλλει και ήταν λιγότερο προβλέψιμη, σύμφωνα με τους συγγραφείς, και θα μπορούσε να συμβεί εντός ημερών από τη θεραπεία. Μερικές μελέτες περιλάμβαναν επίσης αναφορές ασθενών για μειωμένη όρεξη και μειωμένη διαιτητική πρόσληψη.

Γενικά, οι ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά ημερησίως για όσους πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να κυμαίνονται από 25 έως 30 θερμίδες ανά κιλό σωματικού βάρους και 1 έως 1,5 γραμμάριο πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους. Οι RDN θα πρέπει να ολοκληρώνουν τις συνεχείς διατροφικές αξιολογήσεις για ασθενείς ή πελάτες με καρκίνο του πνεύμονα καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας και να προσαρμόζουν τις συστάσεις θερμίδων και πρωτεϊνών όπως απαιτείται. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα συμπτώματα που μπορεί να επηρεάσουν τη διατροφή, όπως πρώιμος κορεσμός, ναυτία και έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και στοματικά προβλήματα όπως αλλοιωμένη γεύση, πόνος, δυσφαγία, ξηροστομία, προβλήματα μάσησης ή πληγές στο στόμα, καθώς αυτά μπορούν να μειώσουν την ικανότητα κάλυψης των διατροφικών αναγκών.

Διατροφικές Στρατηγικές

Επειδή τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποσιτισμού, τα RDN μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς και τους πελάτες να διατηρήσουν το σωματικό βάρος και να προστατεύσουν την άλιπη μάζα σώματος.

«Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο», λέει ο Guest. Η απώλεια βάρους είναι πολύ συχνή για αυτούς τους ασθενείς και μπορεί να συμβεί ή να επιδεινωθεί από παράγοντες όπως η θέση του όγκου, η μετάσταση ή θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία και φάρμακα ανοσοθεραπείας. «Οι RDN συνεργάζονται με αυτούς τους ασθενείς και τους φροντιστές ή τις οικογένειές τους για να μετριάσουν την επίδραση του υποσιτισμού στο σώμα τους, κάτι που μπορεί να τους βοηθήσει να αντέξουν τη μακροχρόνια θεραπεία και να βελτιώσουν τα ιατρικά αποτελέσματα και την ποιότητα ζωής».

Η πρόληψη σοβαρής απώλειας μυϊκής μάζας, ή σαρκοπενίας, αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 47% έως 61% των ασθενών έχουν ήδη σαρκοπενία πριν ξεκινήσουν τη χημειοθεραπεία ή τη χημειοθεραπεία, αντίστοιχα, για τον καρκίνο του πνεύμονα. Επιπλέον, η σαρκοπενία αυξάνει τις δυσμενείς εκβάσεις και τα ποσοστά θνησιμότητας σε άτομα με καρκίνο και είναι χαρακτηριστικό της καρκινικής καχεξίας, το οποίο είναι ένα πολυπαραγοντικό σύνδρομο που συχνά σχετίζεται με μειωμένη πρόσληψη τροφής, συστηματική φλεγμονή και καταβολικό μεταβολισμό που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους μεγαλύτερη από 5% στο παρελθόν. έξι μήνες (που δεν σχετίζεται με απλή ασιτία) ή δείκτη μάζας σώματος κάτω από 20 με οποιονδήποτε βαθμό απώλειας βάρους άνω του 2%, ή μυϊκή απώλεια σύμφωνα με σαρκοπενία (όπως υποδεικνύεται από τον δείκτη σκωληκοειδούς σκελετικού μυός) και οποιονδήποτε βαθμό απώλειας βάρους περισσότερο από 2%. Η διατροφή για κάθε ασθενή με καρκινική καχεξία αυξάνει έως και 35 θερμίδες ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα και έως 2,5 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα.

Η έρευνα δείχνει ότι η διατροφική συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της πρόσληψης τροφής σε άτομα με απώλεια βάρους που σχετίζεται με τον καρκίνο. Ορισμένα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι οι ασθενείς που ακολούθησαν συμβουλές διατροφικής συμβουλευτικής ενώ λάμβαναν θεραπεία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου είχαν καλύτερα αποτελέσματα υγείας, όπως αυξημένη μυϊκή μάζα και ποσοστά επιβίωσης. Δυστυχώς, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μόνο το 50% έως 61% των ασθενών που λαμβάνουν διατροφική συμβουλευτική είναι σε θέση ή επιθυμούν να ακολουθήσουν τις συμβουλές ενός RDN λόγω πολλών φραγμών. Μια πρόσφατη μελέτη που περιελάβανε «εμπόδια που προσδιορίζονται από τον διαιτολόγο» για ασθενείς με προχωρημένες μορφές καρκίνου και καχεξίας αποκάλυψε ότι εμπόδια που δεν σχετίζονται με συμπτώματα – όπως περιορισμοί από προηγούμενη ιατρική διάγνωση, αντικρουόμενες πληροφορίες διατροφής ή έλλειψη κινήτρων – αναφέρθηκαν ως εμπόδια περισσότερο συχνά από εκείνα που σχετίζονται με συμπτώματα.

Σε μια μελέτη 310 ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, εκείνοι με καλύτερη διατροφική κατάσταση είχαν καλύτερη συναισθηματική και κοινωνική λειτουργία καθώς και λιγότερο σοβαρά συμπτώματα όπως κόπωση, ναυτία, έμετος, πόνος, δύσπνοια, απώλεια όρεξης, βήχας, πόνος στο στόμα ή στη γλώσσα, δυσκολία κατάποση και απώλεια μαλλιών. Οι πιο σημαντικές διαφορές μεταξύ των ασθενών με κανονική διατροφική κατάσταση σε σύγκριση με τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού ή θεωρούνται υποσιτισμένοι (με βάση το ερωτηματολόγιο Mini Nutritional Assessment) ήταν βελτιώσεις στην αϋπνία, τη διάρροια, τη δύσπνοια, το μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια. και πόνος στο στήθος, στο χέρι ή στον ώμο.

Για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή έχουν διαγνωστεί με υποσιτισμό, τα RDN μπορούν να παρέχουν εκπαίδευση σχετικά με διατροφικές στρατηγικές, όπως η ενθάρρυνση γευμάτων και σνακ πυκνών σε θερμίδες και πρωτεΐνες και τρόπους κάλυψης των αναγκών σε βιταμίνες και μέταλλα. Μικρά, συχνά γεύματα και σνακ μπορεί να είναι χρήσιμα εάν η όρεξη ή η πρόσληψη είναι κακή. Επειδή πολλοί ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να έχουν πρόβλημα στην κατάποση ή να έχουν πόνο στον οισοφάγο, μπορεί να χρειαστεί τροποποίηση της υφής.

Ανάλογα με τον τύπο της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί σίτιση με σωλήνα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρεντερική διατροφή. Η παρεντερική διατροφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η γαστρεντερική οδός δεν λειτουργεί ή δεν είναι προσβάσιμη, όπως με απόφραξη στην πεπτική οδό. Η τεχνητή διατροφή με τη μορφή εντερικής διατροφής μπορεί να δικαιολογείται εάν ένας ασθενής δεν είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες του μόνο μέσω της διατροφής. Η εντερική διατροφή θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη εάν ο ασθενής δεν μπορεί να φάει φαγητό για μια εβδομάδα ή περισσότερο ή εάν καλύψει μόνο το 60% ή λιγότερο των αναγκών του μέσω της τροφής για περισσότερες από δύο εβδομάδες. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη εάν ο ασθενής είναι υποσιτισμένος και έχει κακή λήψη από το στόμα. Για ασθενείς με άλλους τύπους καρκίνου (όπως του γαστρεντερικού), τα στοιχεία δείχνουν ότι οι διατροφικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων τροποποιημένων στοματικών διατροφών και παρεντερικής και εντερικής διατροφής, έχουν τη δυνατότητα όχι μόνο να βελτιώσουν τα αποτελέσματα, αλλά και να εξοικονομήσουν εκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Συμπληρώματα διατροφής

Ειδικά για εκείνους που διατρέχουν κίνδυνο υποσιτισμού και δεν καλύπτουν τις ανάγκες σε θρεπτικά συστατικά μέσω της τροφής, είναι συνετό να εκπαιδεύονται οι ασθενείς σχετικά με την κατάλληλη και ασφαλή χρήση συμπληρωμάτων διατροφής όταν αυτό δικαιολογείται.

Ωμέγα-3 Λιπαρά Οξέα

Η συμπλήρωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορεί να είναι χρήσιμη για τη διατήρηση του βάρους και της μυϊκής μάζας, ειδικά για εκείνους με προχωρημένο ΜΜΚΠ που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Τα πιθανά οφέλη των συμπληρωμάτων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη φλεγμονή και μικρότερη σοβαρότητα της στοματικής και οισοφαγικής βλεννογονίτιδας που προκαλείται από χημειοθεραπεία. Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα. Πρόσθετα οφέλη περιλαμβάνουν πιθανή μείωση της περιφερικής νευροπάθειας από φάρμακα χημειοθεραπείας ή αυξημένα αποτελέσματα/κλινικά οφέλη άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου.

Πιθανοί κίνδυνοι από τα αντιοξειδωτικά συμπληρώματα

Έρευνες έχουν δείξει ότι η λήψη συμπληρωμάτων βήτα-καροτίνης αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που καπνίζουν, ειδικά ένα ή περισσότερα πακέτα την ημέρα. Ο κίνδυνος επιδεινώνεται περαιτέρω σε άτομα που καπνίζουν και πίνουν ένα ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά την ημέρα.

Τα αποτελέσματα από μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η συμπλήρωση με Ν-ακετυλοκυστεΐνη ή NAC, επιταχύνει την εξέλιξη του όγκου, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να υποστηριχθούν αυτά τα ευρήματα στους ανθρώπους. Άλλες μελέτες υποδεικνύουν ότι τόσο το NAC όσο και η αντιοξειδωτική βιταμίνη Ε μπορεί να προάγουν τη μετάσταση του καρκίνου επειδή μειώνουν τα φυσικά αντιδραστικά είδη οξυγόνου που παράγουν τα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που ανοίγει ένα δρόμο για την εξέλιξη του όγκου. Αυτό έχει αποδειχθεί σε μοντέλα μελέτης κυττάρων καρκίνου πνεύμονα σε ανθρώπους και σε ποντίκια

Επίσης, τα αντιοξειδωτικά μπορεί να μειώσουν την ενζυμική δραστηριότητα που έχει σχεδιαστεί για την προώθηση της απόπτωσης (τη διαδικασία του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου). Αντίθετα, ορισμένες έρευνες για το NAC που βασίζονται σε in vitro μελέτες με βρωμελίνη και καρκινικά κύτταρα του γαστρεντερικού υποδεικνύουν ότι το NAC μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ενισχύσει τις κυτταροτοξικές επιδράσεις των φαρμάκων χημειοθεραπείας ενώ προστατεύει τους ιστούς του ξενιστή από την τοξικότητα των φαρμάκων. Ωστόσο, τα συμπληρώματα που περιέχουν NAC είναι τεχνικά παράνομα αυτήν τη στιγμή, επειδή εξαιρούνται από τον ορισμό του συμπληρώματος διατροφής του Federal Food, Drug, and Cosmetic Act. Το NAC διατίθεται ως συνταγογραφούμενο φάρμακο και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ αξιολογεί εάν ορισμένα προϊόντα που περιέχουν NAC μπορούν να διατεθούν νόμιμα στο εμπόριο ως συμπληρώματα διατροφής στο μέλλον. Η βάση δεδομένων Natural Medicines από την TRC Healthcare υποδεικνύει επίσης ότι το NAC «θεωρείται επί του παρόντος παράνομο συστατικό σε συμπληρώματα διατροφής» και είναι «πιθανότατα αναποτελεσματικό» για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Ο ζωτικός ρόλος των RDN στην ομάδα φροντίδας του καρκίνου

Οι RDN που εργάζονται με ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να παρέχουν διατροφική συμβουλευτική, συμπληρωματική καθοδήγηση και προτάσεις τροποποίησης του τρόπου ζωής για να βοηθήσουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Νέα έρευνα και ανάλυση που δημοσιεύτηκε σε δύο άρθρα στο Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics τον Φεβρουάριο του 2021 υπογραμμίζει τον ρόλο που μπορεί να παίξει η διατροφή στον κίνδυνο και τη θεραπεία του καρκίνου, καθώς και τα εμπόδια που αντιμετωπίζουν οι επιζώντες από καρκίνο στη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής.

Σύμφωνα με ένα από τα άρθρα, οι Αμερικανοί ενήλικες επιζώντες από καρκίνο του πνεύμονα με παχυσαρκία (ηλικίες 30 έως 64 και σημερινοί καπνιστές) είχαν βαθμολογία ποιότητας διατροφής που ήταν σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς, με βάση δεδομένα από τις Εθνικές Έρευνες Εξέτασης Υγείας και Διατροφής από το 2005 έως το 2016. Στη μελέτη, η συμμόρφωση με τις Διατροφικές Κατευθυντήριες Γραμμές για τους Αμερικανούς 2015-2020 – συγκεκριμένα τις διατροφικές συστάσεις για δημητριακά ολικής αλέσεως, χόρτα και φασόλια, νάτριο και λιπαρό οξύ – είχε «λιγότερο από το 50% των μέγιστων δυνατών βαθμολογιών» με βάση ο Δείκτης Υγιεινής Διατροφής 2015, που αποτελεί μέτρο της ποιότητας της διατροφής. Τα RDN διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παροχή διατροφικής εκπαίδευσης, ώστε οι επιζώντες από καρκίνο να μπορούν να ανταποκρίνονται καλύτερα σε αυτές τις οδηγίες.

Ginger Hultin, MS, RDN

Ιδιοκτήτρια των ιδιωτικών ιατρείων, Champagne Nutrition και Seattle Cancer Nutritionist στο Seattle, WA. Ειδικεύεται στην ολοκληρωμένη υγεία και την ογκολογία, τη διατροφογονιδιωματική και τις φυτικές δίαιτες.

Πηγή: foodandnutrition.org

Οι γονείς από την μεγάλη τους αγωνιά για την διατροφή του παιδιού τους πέφτουν πολλές φορές σε παγίδες.

⚀Πιέζοντας: “Άντε φάε λίγο καρότο όταν ήσουν μωρό τρελαινόσουνα!”

⚁Εκβιάζοντας: “Αν δεν φας το φαγητό σου, ξέχνα το παιχνίδι με το κινητό…”

⚂Τιμωρώντας: “Αν δεν φας έστω την μισή ποσότητα του φαγητού που έχεις στο πιάτο σου, το Σάββατο δεν θα πας στο πάρτι  του συμμαθητή σου…”

⚃Δωροδοκώντας: “Αν φας το μήλο σου θα σου πάρω παγωτό…”

⚄Ξεγελώντας (έχεις “κρύψει” υλικά στην συνταγή σου): “Μα γιατί δεν τρως τα μπιφτέκια σου; τα έφτιαξα όπως πάντα!”

⚅Επιβραβεύοντας: “Μπράβο που έφαγες τη σαλάτα σου, τώρα μπορείς να φας σοκολάτα…”

Και η λίστα μπορεί να γίνει ατελείωτη, το στρες είναι ανυπόφορο και στο τέλος ο γονιός δεν προφέρει ποτέ ξανά αυτές τις τροφές.

Αν αυτές οι τροφές δεν εμφανίζονται στο πιάτο, τότε το παιδί πότε και πώς θα τις γνωρίσει, δοκιμάσει και στο τέλος ίσως να του αρέσουν;

Πρακτικές συμβουλές:

1. Αν ο γονιός δεν καταναλώνει αυτές τις τροφές που με τόση επιμονή θέλει να τρώει το παιδί του, τότε πώς θα δώσει το παράδειγμα και να το ενθαρρύνει.
2. Να θυμάστε κάποια παιδιά χρειάζονται περισσότερο χρόνο έτσι, δεν σταματάμε να εμφανίζουμε στο πιάτο όλες τις τροφές.
3. Προσφέρουμε τις τροφές αυτές σε διάφορες μορφές, ωμές (όπου επιτρέπεται) και μαγειρεμένες με διάφορους τρόπους. Στο πιάτο παρουσιάζουμε μια γνώριμη (γνωρίζουμε ότι του αρέσει σίγουρα), μια ουδέτερη τροφή (ούτε κρύο ούτε ζέστη) και μια νέα τροφή συστηματικά αλλά όχι εμμονικά.
4. Βασικός κανόνας θα πρέπει όλη οικογένεια να καταναλώνει το ίδιο φαγητό, σταματάμε να προσφέρουμε δεύτερες επιλογές και εννοείται όχι σνακ. Μιας και το παιδί θα ξέρει ότι αν δεν φάει το φαγητό θα έχει την επιλογή π.χ. ενός μπισκότου, άρα γιατί να δοκιμάσει;! Όμως, στην περίπτωση του βραδινού όπου δεν έχει φάει ικανοποιητική ποσότητα φαγητού, μπορούμε να προσφέρουμε ένα θρεπτικό προ-ύπνου σνακ που θα επιλέξουμε εμείς.
5. Δεν “κρύβουμε” τροφές μιας και το παιδί πρώτον δεν θα μάθει αν του αρέσει αυτή η τροφή που “κρύψαμε” και δεύτερον αν το διαπιστώσει δημιουργούμε το αίσθημα της ανασφάλειας και καχυποψίας.

Ιωάννα Μασούρα

MSc (Southampton), BSc (Reading)

Διατροφολόγος με ειδίκευση στη Δημόσια Υγεία και Διατροφή

Διάβασε το βιογραφικό