Posts tagged: #καρδιαγγειακά νοσήματα

• Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση σχετικά με το πόσο καλά η καρδιά μπορεί να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.
• Η διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
• Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε την ορμόνη acyl ghrelin σε άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διαπίστωσε ότι η acyl ghrelin ήταν αποτελεσματική στην αύξηση της καρδιακής παροχής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερη έρευνα σχετικά με τη χρησιμότητα αυτής της θεραπείας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα. Η εύρεση φαρμάκων που βελτιώνουν αποτελεσματικά την καρδιακή λειτουργία είναι ένας τομέας ενδιαφέρον.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο European Heart Journal εξέτασε τη χρήση της πεπτιδικής ορμόνης Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα. Η εύρεση φαρμάκων που βελτιώνουν αποτελεσματικά την καρδιακή λειτουργία είναι ένας τομέας ενδιαφέροντος.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο European Heart Journal εξέτασε τη χρήση της πεπτιδικής ορμόνης acyl ghrelin για τη βελτίωση της καρδιακής παροχής σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η acyl ghrelin αύξησε την καρδιακή παροχή, ή την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, μεταξύ των συμμετεχόντων χωρίς να προκαλεί αρνητικές παρενέργειες όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, για τη βελτίωση της καρδιακής παροχής σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η acyl ghrelin αύξησε την καρδιακή παροχή, ή την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, μεταξύ των συμμετεχόντων χωρίς να προκαλεί αρνητικές παρενέργειες όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Ο αντίκτυπος της καρδιακής ανεπάρκειας

Καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης υγρών και της κόπωσης.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως νεφρική βλάβη ή ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περισσότερους από 6 εκατομμύρια ενήλικες μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να θέσουν κάποιον σε κίνδυνο να αναπτύξει την πάθηση.

Για παράδειγμα, άτομα με στεφανιαία νόσο, διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια. Επιλογές τρόπου ζωής όπως η χαμηλή σωματική δραστηριότητα ή μια δίαιτα με πολύ νάτριο μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Η διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει μια συνδυασμένη προσέγγιση, συχνά χρησιμοποιώντας φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ο Δρ Kulpreet Barn, καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Προηγμένου Προγράμματος Καρδιακής Ανεπάρκειας στο Deborah Heart and Lung Center, ο οποίος δεν συμμετείχε στην τρέχουσα μελέτη, εξήγησε στο Medical News Today:

«Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι μια θανατηφόρα διάγνωση. Ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, υπάρχουν πολλαπλές θεραπευτικές επιλογές. Συνήθως, οι ασθενείς ξεκινούν με [φάρμακα], αλλαγές στον τρόπο ζωής και έλεγχο παραγόντων κινδύνου. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, υπάρχουν πολλές συσκευές που υποστηρίζουν την καρδιακή λειτουργία, καθώς ο ασθενής αρρωσταίνει. Μόλις οι ασθενείς φτάσουν στο τελικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, θα χρειαστούν προηγμένες θεραπείες καρδιακής ανεπάρκειας, όπως [μια] συσκευή υποστήριξης αριστερής κοιλίας LVAD (μηχανική καρδιακή αντλία) ή μεταμόσχευση καρδιάς».

Περισσότερες επιλογές θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ερευνητές αυτής της μελέτης σημειώνουν ότι υπάρχουν φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται και να αυξάνουν την καρδιακή παροχή. Η καρδιακή παροχή είναι η ποσότητα αίματος που αντλείται από την καρδιά.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες και συχνά χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα.

Οι ερευνητές ήθελαν να δουν εάν η γκρελίνη, μια ορμόνη που διεγείρει την όρεξη, θα μπορούσε να βελτιώσει αποτελεσματικά την καρδιακή παροχή. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια ενεργοποιημένη μορφή γκρελίνης, την ακυλική γκρελίνη (acyl ghrelin).

Ο συγγραφέας της μελέτης Καθηγητής Lars H. Lund, από το Τμήμα Ιατρικής στο Solna, στο Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία, εξήγησε ότι ο στόχος της μελέτης ήταν «[να] δοκιμαστεί εάν μια νέα φαρμακευτική θεραπεία, η ακυλογκρελίνη, είναι ασφαλής και αποτελεσματική για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και να ελεγχθεί ο μηχανισμός δράσης στο εργαστήριο».

Δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γκρελίνη

Η μελέτη ήταν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή δοκιμή που περιελάμβανε περίπου τριάντα συμμετέχοντες με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης.

Το κλάσμα εξώθησης έχει να κάνει με την ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά στο σώμα με κάθε συστολή. Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης την επίδραση της ακυλο-γκρελίνης στα κύτταρα των καρδιακών μυών των ποντικών για να εξετάσουν τους υποκείμενους μηχανισμούς για τις επιδράσεις της ακυλο γκρελίνης.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν είτε στην ομάδα θεραπείας είτε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ομάδα εικονικού φαρμάκου έλαβε ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού, ενώ η ομάδα παρέμβασης έλαβε συνθετική ανθρώπινη ακυλ γκρελίνη.

Οι εγχύσεις έγιναν σε διάστημα 2 ωρών. Στην ομάδα παρέμβασης, υπήρξε μεγάλη βελτίωση στην καρδιακή παροχή. Οι ερευνητές είδαν περίπου 28% αύξηση στην καρδιακή παροχή χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις.

Οι συμμετέχοντες δεν παρουσίασαν χαμηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό καρδιακό ρυθμό, ισχαιμία ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Κατά την περίοδο παρακολούθησης 2 έως 5 ημερών, οι συμμετέχοντες από την ομάδα παρέμβασης εξακολουθούσαν να βλέπουν ένα επίπεδο καρδιακής λειτουργίας καλύτερο από το αρχικό τους επίπεδο πριν από τη θεραπεία.

Ελπιδοφόρα ευρήματα

Μελετώντας τα κύτταρα του καρδιακού μυός των ποντικών, οι ερευνητές μπόρεσαν να εξετάσουν μερικούς από τους υποκείμενους μηχανισμούς των επιδράσεων της ακυλ γκρελίνης.

Ενώ απαιτείται περαιτέρω έρευνα, η έλλειψη παρενεργειών της ακυλο γκρελίνης μπορεί να έχει να κάνει με την έλλειψη κινητοποίησης των ιόντων ασβεστίου.

Η χρήση της ακυλο γκρελίνης φαίνεται πολλά υποσχόμενη ως πιθανή θεραπευτική επιλογή για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο Δρ Ρόμπερτ Σίγκαλ, ιδρυτής της Καρδιολογίας του Μανχάταν, Πιστοποιημένος Καρδιολόγος του Διοικητικού Συμβουλίου και συνεργάτης του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (FACC), που δεν συμμετείχε στη μελέτη, σημείωσε στο Medical News Today:

«Το παρατηρούμενο κλινικό όφελος της ακυλιωμένης (ενεργοποιημένης) γκρελίνης φαίνεται πολλά υποσχόμενο και με βάση τα αποτελέσματα, υπάρχει λόγος για περαιτέρω κλινική ανάπτυξη. Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας λόγω μειωμένου κλάσματος εξώθησης ήταν πάντα ένα αίνιγμα στην ιατρική και ελπίζουμε ότι μπορούμε να στρίψουμε μια γωνία με αυτήν την καταστροφική ασθένεια».

Η βέλτιστη δόση δεν είναι ακόμη σαφής

Αυτή η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς, επομένως απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Πρώτον, η έρευνα περιελάβανε μόνο μικρό αριθμό συμμετεχόντων και είχε σύντομο χρόνο παρακολούθησης. Επομένως, περαιτέρω έρευνα θα μπορούσε να αποτελείται από μεγαλύτερα δείγματα με μεγαλύτερο χρονικό πλαίσιο παρακολούθησης.

Επιπλέον, επειδή η έρευνα αφορούσε μια ενδογενή πεπτιδική ορμόνη, αντί για ένα νέο μόριο ή φάρμακο, δεν υπήρχε απαίτηση για επίσημη αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, οι ερευνητές παρακολούθησαν τους συμμετέχοντες κατά τη διάρκεια και μετά τη λήψη της θεραπείας.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η μελέτη τους δεν προσδιόρισε τη βέλτιστη δόση ακυλο γκρελίνης. Οι ερευνητές είχαν επίσης ορισμένους περιορισμούς στην αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και μπορεί να υπήρχαν κάποιες διαφορές μεταξύ των ομάδων εικονικού φαρμάκου και παρέμβασης.

Μερικοί από τους συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν επίσης πιθανές συγκρούσεις συμφερόντων.

Απαιτείται επίσης περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση του υποκείμενου μηχανισμού για τις βελτιώσεις που είδαν οι ερευνητές στην καρδιακή λειτουργία.

Μελλοντικές κλινικές δοκιμές

Ο καθηγητής Lund σημείωσε ότι «[η] παρούσα μελέτη παρέχει ένα θεμέλιο για δοκιμές μεταγενέστερης φάσης θεραπειών που μοιάζουν με γκρελίνη».

Πρόσθεσε επίσης ότι η μελλοντική έρευνα θα μπορούσε να περιλαμβάνει «μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή με μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, για να ελεγχθεί εάν αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για χρόνια χρήση».

O Δρ. Μπαρν σχολίασε περαιτέρω ότι αυτή ήταν «μια σπουδαία μελέτη πρώιμης φάσης που δείχνει σημαντική υπόσχεση καθώς υπάρχουν θετικές βελτιώσεις στην καρδιακή λειτουργία».

«Ας ελπίσουμε ότι αυτό μπορεί να μεταφραστεί σε βελτίωση για τους ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Θα χρειαζόταν, ωστόσο, μια μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν αυτά τα υποκατάστατα τελικά σημεία μεταφράζονται σε κλινικά αποτελέσματα, όπως η μείωση της θνησιμότητας και η νοσηλεία».

— Δρ. Kulpreet Barn

• Οι ερευνητές ερεύνησαν τις επιπτώσεις των διαφορετικών υδατανθράκων στην καρδιαγγειακή υγεία.
• Διαπίστωσαν ότι η κατανάλωση περισσότερων πρόσθετων σακχάρων αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και ότι περισσότερες διαιτητικές ίνες μειώνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• Η μείωση της πρόσληψης πρόσθετων σακχάρων θα μπορούσε να μειώσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Τα σάκχαρα είναι υδατάνθρακες που υπάρχουν σε δύο ποικιλίες: τα ελεύθερα και τα μη ελεύθερα σάκχαρα.

Τα «δωρεάν σάκχαρα» περιλαμβάνουν σάκχαρα που προστίθενται σε τρόφιμα και ποτά όπως η σοκολάτα και τα αρωματισμένα γιαούρτια. Περιέχονται επίσης στο μέλι, σε χυμούς φρούτων χωρίς ζάχαρη και σε χυμούς λαχανικών.

Τα μη ελεύθερα σάκχαρα εμφανίζονται σε τρόφιμα όπως τα λαχανικά, τα δημητριακά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Καθώς αυτά τα σάκχαρα περιέχονται στα κυτταρικά τοιχώματα, είναι πιο δύσκολο για το σώμα να τα απορροφήσει και δεν παράγουν το ίδιο «υψηλό σάκχαρο» με τα ελεύθερα σάκχαρα.

Η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης συσχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων, τα οποία συνδέονται με ισχαιμική καρδιακή νόσο — μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι η υψηλή πρόσληψη φυτικών ινών – ένας άλλος τύπος υδατανθράκων – συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις.

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η πρόσληψη υδατανθράκων επηρεάζει την υγεία θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες προληπτικές στρατηγικές για την καρδιαγγειακή υγεία.

Πρόσφατα, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για την υγεία για να κατανοήσουν περισσότερα σχετικά με το πώς οι υδατάνθρακες σχετίζονται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Βρήκαν ότι η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης συνδέεται με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και επίπεδα τριγλυκεριδίων.

«Τα πρόσθετα σάκχαρα που βρίσκονται στα γλυκά σνακ και τα ζαχαρούχα ποτά είναι εξίσου βλαβερά για εμάς όσο είπαν οι γονείς μας – αν όχι ακόμη χειρότερα», είπε ο Δρ. Daniel Atkinson, GP Clinical Lead στο Treated, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε στο Medical News Today.

«Δεν είναι μόνο τα δόντια μας που μπορούν να βλάψουν, αλλά και την υγεία της καρδιάς μας. Αν θέλετε να κάνετε κάποιες αλλαγές για να φροντίσετε την υγεία της καρδιάς σας, το να κόψετε την κόλα είναι πιθανώς πιο χρήσιμο από το να κόψετε πατατάκια», σημείωσε ο Δρ. Άτκινσον.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο BMC Medicine.

Σάκχαρα, φυτικές ίνες και κίνδυνος καρδιακών παθήσεων

Για τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης από 110.497 συμμετέχοντες στη μελέτη UK Biobank.

Οι συμμετέχοντες κατέγραψαν τι έφαγαν μέσα σε 24 ώρες μεταξύ 2-5 περιπτώσεων. Οι ερευνητές συνέκριναν αυτά τα δεδομένα με αρχεία υγείας που περιγράφουν λεπτομερώς τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων και παραγόντων κινδύνου όπως τα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για 9,4 χρόνια κατά μέσο όρο.

Κατά την περίοδο παρακολούθησης, οι ερευνητές κατέγραψαν 4.188 περιπτώσεις καρδιαγγειακής νόσου, 3.138 περιπτώσεις ισχαιμικής καρδιακής νόσου και 1.124 περιπτώσεις εγκεφαλικού.

Διαπίστωσαν ότι όσοι είχαν υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερων σακχάρων διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και εγκεφαλικού. Εν τω μεταξύ, όσοι κατανάλωναν περισσότερες φυτικές ίνες είχαν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.

Από περαιτέρω ανάλυση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η υψηλότερη πρόσληψη ελεύθερης ζάχαρης συνδέθηκε με υψηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Διαπίστωσαν επίσης ότι η αντικατάσταση του 5% της ενέργειας από τα ελεύθερα σάκχαρα με μη ελεύθερα σάκχαρα συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού.

Πώς οι υδατάνθρακες επηρεάζουν την υγεία της καρδιάς

Ο Δρ Elexander Atkinson, γιατρός οικογενειακής ιατρικής στο Novant Health στο Charlotte, NC, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT ότι ένα από τα κύρια σημεία της μελέτης είναι ότι διαφορετικά είδη υδατανθράκων επηρεάζουν διαφορετικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

«Το πρόβλημα είναι απλοί, επεξεργασμένοι και επεξεργασμένοι υδατάνθρακες — σε περίσσεια. Η μελέτη διαπίστωσε στην πραγματικότητα ότι τα υψηλότερα επίπεδα φυτικών ινών – υδατάνθρακες – μείωσαν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων», εξήγησε ο Δρ Άτκινσον.

Όταν ρωτήθηκε πώς τα πρόσθετα σάκχαρα μπορεί να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, είπε:

«Το κάνει αυτό με πολλούς τρόπους. Αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη, ο οποίος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση, η οποία είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Μεταβολικά, το σώμα σας μπορεί να μην είναι σε θέση να επεξεργαστεί όλη αυτή τη ζάχαρη με υγιεινό τρόπο και αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τριγλυκεριδίων σας, κάτι που παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη. Τα τριγλυκερίδια σχετίζονται επίσης με καρδιακές παθήσεις. Οι άνθρωποι που τρώνε περισσότερη ζάχαρη έχουν περισσότερες πιθανότητες να είναι υπέρβαροι και πάλι αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις».

Το MNT μίλησε επίσης με τον Δρ. John Higgins, αθλητικό καρδιολόγο στο Επιστημονικό Κέντρο UTHealth στο Χιούστον – Ιατρική Σχολή McGovern και το Memorial Hermann Ironman Sports Medicine Institute, Χιούστον, Τέξας. Ο Δρ Χίγκινς σημείωσε ότι η υψηλή πρόσληψη πρόσθετης ζάχαρης θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τη φλεγμονή και να προκαλέσει αγγειακή δυσλειτουργία, η οποία αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Ο Δρ Humair Mirza, καρδιολόγος στο Memorial Hermann στο Χιούστον του Τέξας, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT: «Αυτή είναι μια έμμεση συσχέτιση. Επιπλέον, δεν είναι σαφές εάν η σχέση οφείλεται σε αυξημένη πρόσληψη θερμίδων και αύξηση βάρους ή σε άλλους παράγοντες τρόπου ζωής που μπορεί να συνυπάρχουν, όπως το κάπνισμα, η έλλειψη άσκησης, άλλες επιλογές τροφίμων ή λόγω υπερβολικής κατανάλωσης επεξεργασμένων υδατανθράκων όπως το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη που χρησιμοποιείται για να γλυκάνει τα ποτά».

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι διαφορετικοί τύποι υδατανθράκων επηρεάζουν διαφορετικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Study limitations

Όταν ρωτήθηκε για τους περιορισμούς της μελέτης, ο Δρ Τρεντ Ορφανός, FACC, ABIHM, Διευθυντής Ολοκληρωτικής και Λειτουργικής Καρδιολογίας στην Case Integrative Health, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο Medical News Today:

«Ο πρωταρχικός περιορισμός κατά την εξέταση αυτής της μελέτης είναι ότι πολλά από τα διατροφικά δεδομένα αναφέρθηκαν μόνοι τους, επομένως υπόκεινται σε ένα ορισμένο επίπεδο λάθους. Επιπλέον, η πλειοψηφία των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν λευκής ευρωπαϊκής καταγωγής, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εφαρμογή σε διαφορετικούς πληθυσμούς».

Ο Δρ Taylor Wallace, Διευθύνων Σύμβουλος στο Think Healthy Group και καθηγητής στο Τμήμα Διατροφής και Μελετών Τροφίμων στο Πανεπιστήμιο George Mason, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT:

«Οι συμμετέχοντες είχαν υποβάλει τουλάχιστον δύο διατροφικές αξιολογήσεις (το πολύ 5), που δεν είναι πολύ για μια περίοδο 9 ετών. Σκεφτείτε τη διατροφή σας συνολικά και εάν δύο τυχαίες ημέρες σε 9 χρόνια θα ήταν αντιπροσωπευτικές του μακροπρόθεσμου διατροφικού σας προτύπου. Ωστόσο, αυτή είναι μια πολύ ισχυρή και καλά εκπονημένη προοπτική μελέτη κοόρτης. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τύπους μελετών έχουν τους ίδιους περιορισμούς».

Ο Δρ Ε. Άτκινσον πρόσθεσε: «Για μένα, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι η μελέτη εξετάζει μόνο τους υδατάνθρακες και τις καρδιακές παθήσεις. Γνωρίζουμε ότι η καρδιακή νόσος είναι πολυπαραγοντική. Αυτό σημαίνει ότι πολλά πράγματα συμβάλλουν στην καρδιακή νόσο, όπως η αρτηριακή πίεση, το οικογενειακό ιστορικό, ο διαβήτης, το ιστορικό καπνίσματος, τα επίπεδα χοληστερόλης, η σωματική δραστηριότητα. Επειδή αυτά δεν ελήφθησαν υπόψη στη μελέτη, είναι δύσκολο να πούμε ότι τα αποτελέσματα που παρατηρούνται προέρχονται μόνο από τη διατροφή. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι η διατροφή είναι ένας άμεσος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και αυτή η μελέτη παρέχει αποδείξεις γι’ αυτό».

«Θα ήθελα να επισημάνω ότι δεν είναι τόσο απλό όσο να λέμε στους ανθρώπους να τρώνε λιγότερη ζάχαρη. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που παίζουν εδώ. Τι γίνεται αν κάποιος δεν έχει παντοπωλείο κοντά και δεν έχει πρόσβαση σε φρέσκα λαχανικά; Τι γίνεται αν δεν ξέρουν πώς να μαγειρεύουν και επομένως τρώνε κυρίως δείπνα σε φούρνο μικροκυμάτων; Ναι, θα πρέπει ακόμα να ενθαρρύνουμε την υγιεινή διατροφή, αλλά πρέπει να βεβαιωθούμε ότι είναι προσβάσιμη και σε όλους», εξήγησε.

Η Beata Rydyger, BSc, RHN, Εγγεγραμμένη Διατροφολόγος με έδρα το Λος Άντζελες, Καλιφόρνια, που δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο MNT:

«Οι ίδιοι οι συγγραφείς προτείνουν ότι η αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και η αντικατάσταση των επεξεργασμένων δημητριακών και των ελεύθερων σακχάρων με δημητριακά ολικής αλέσεως και μη ελεύθερα σάκχαρα (φυσικά σάκχαρα που βρίσκονται στα φρούτα για παράδειγμα), μπορεί να αποτρέψει τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτό βοηθά στην περαιτέρω επικύρωση της ιδέας ότι η ποιότητα και όχι η ποσότητα των υδατανθράκων που τρώμε είναι σημαντική για την υγεία».

Ο Δρ Higgens πρόσθεσε: «Η αποφυγή της προσθήκης ζάχαρης στα τρόφιμα ή τα ποτά μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Επιπλέον, η αύξηση των φυτικών ινών και η αντικατάσταση των ραφιναρισμένων σακχάρων με άμυλο ολικής αλέσεως και μη ελεύθερα σάκχαρα μπορεί να προστατεύσει από καρδιαγγειακές παθήσεις».

«Γι’ αυτό, αφαιρέστε το μπολ ζάχαρης από το τραπέζι ή την αίθουσα καφέ/τσαγιού και αντ’ αυτού, πάρτε άμυλα ολικής αλέσεως (Σιτάρι, βρώμη, κριθάρι, σίκαλη και ρύζι) και ζάχαρη από φρέσκα φρούτα (π.χ. μπανάνες, σμέουρα, φράουλες και κόκκινα σταφύλια) και λαχανικά αντ’ αυτού», κατέληξε.

Πώς συσσωρεύονται οι αριθμοί για την υγεία της καρδιάς σας;

Ενώ οι ιδανικές τιμές είναι καλοί στόχοι για τους περισσότερους ανθρώπους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικούς στόχους με βάση την ηλικία σας ή άλλες καταστάσεις υγείας.

Πίεση αίματος

Λιγότερο από 120/80 mm Hg

Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σάς λένε τη δύναμη του αίματος που πιέζει τις αρτηρίες σας όταν η καρδιά σας συστέλλεται (συστολική αρτηριακή πίεση, ο πρώτος αριθμός) και χαλαρώνει (διαστολική αρτηριακή πίεση, ο δεύτερος αριθμός). Η αρτηριακή σας πίεση αντανακλά πόσο σκληρά δουλεύει η καρδιά σας (όταν ξεκουράζεστε ή ασκείστε, για παράδειγμα) και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων σας. Οι στενές εύκαμπτες αρτηρίες προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Γιατί έχει σημασία για την υγεία της καρδιάς: Η υψηλή αρτηριακή πίεση επιταχύνει τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, ενθαρρύνοντας τη συσσώρευση λιπώδους πλάκας (αθηροσκλήρωση). Αυτό θέτει τις βάσεις για καρδιακή προσβολή. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναγκάζει τον κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς να διευρυνθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Τέλος, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων λόγω απόφραξης ή έκρηξης αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο.

Τι βοηθά: Μια διατροφή πλούσια σε κάλιο (που βρίσκεται σε πολλά λαχανικά, φρούτα και φασόλια) και χαμηλή σε νάτριο (που βρίσκεται σε περίσσεια σε πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα και τρόφιμα εστιατορίων). ελαχιστοποίηση του αλκοόλ.

LDL χοληστερόλη

Λιγότερο από 70 mg/dL

Μια δοκιμή χοληστερόλης (ή λιπιδικό προφίλ) δείχνει πολλούς αριθμούς. Οι γιατροί συνήθως ανησυχούν περισσότερο για τη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (LDL), σωματίδια που αποτελούν περίπου τα δύο τρίτα της χοληστερόλης στο αίμα.

Γιατί έχει σημασία για την υγεία της καρδιάς: Η περίσσεια σωματιδίων LDL βρίσκεται μέσα στα τοιχώματα των αρτηριών. Μόλις εκεί, καταποντίζονται από λευκά αιμοσφαίρια, σχηματίζοντας αφρώδη κύτταρα φορτωμένα με λίπος που συνθέτουν την αθηροσκλήρωση.

Τι βοηθάει: Ο περιορισμός των κορεσμένων λιπαρών (που βρίσκονται στο κρέας, τα γαλακτοκομικά και τα αυγά) και η αντικατάσταση αυτών των χαμένων θερμίδων με ακόρεστα λιπαρά (που βρίσκονται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους και φυτικά έλαια).

Τριγλυκερίδια

Λιγότερο από 150 mg/dL

Ίσως λιγότερο γνωστά από τη χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια είναι η πιο κοινή μορφή λίπους στην κυκλοφορία του αίματος. Προερχόμενα από τα τρόφιμα, αυτά τα μόρια παρέχουν ενέργεια στο σώμα σας. Αλλά οι υπερβολικές θερμίδες, το αλκοόλ και η ζάχαρη που δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια και αποθηκεύονται στα λιπώδη κύτταρα.

Γιατί έχει σημασία για την υγεία της καρδιάς: Όπως η υψηλή χοληστερόλη LDL, οι αυξημένες τιμές των τριγλυκεριδίων έχουν συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Τι βοηθάει: Περιορισμός τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ανθυγιεινά λιπαρά, ζάχαρη ή και τα δύο. κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (όπως ψάρια). αποφεύγοντας το αλκοόλ.

Ζάχαρο στο αίμα

Λιγότερο από 100 mg/dL (νηστεία)

Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα καθορίζει τη διάγνωση του διαβήτη. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο συχνός. Εμφανίζεται όταν το σώμα αναπτύσσει αντίσταση στην ινσουλίνη (η ινσουλίνη επιτρέπει στα κύτταρα να λάβουν ζάχαρη) και δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για να υπερνικήσει την αντίσταση.

Γιατί είναι σημαντικό για την υγεία της καρδιάς: Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν τη σύνδεση της ζάχαρης (γλυκόζης) στην LDL. Αυτό κάνει την LDL πιο πιθανό να οξειδωθεί – ένας άλλος παράγοντας που προάγει την αθηροσκλήρωση. Η περίσσεια σακχάρου στο αίμα κάνει επίσης τα κυτταρικά θραύσματα που ονομάζονται αιμοπετάλια πιο κολλώδη, ώστε να είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους, που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Τι βοηθάει: Αποφυγή ζαχαρούχων ποτών και τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. τρώγοντας ολόκληρα, μη επεξεργασμένα δημητριακά αντί για τρόφιμα που παρασκευάζονται με επεξεργασμένους κόκκους (λευκό αλεύρι, λευκό ρύζι).

Περιφέρεια μέσης

Όποιος αριθμός είναι μικρότερος:

Λιγότερο από το μισό ύψος σας σε ίντσες

Ή

Γυναίκες: Κάτω από 35 ίντσες

Άνδρες: Κάτω από 40 ίντσες

Μετρήστε τη μέση σας γύρω από την γυμνή κοιλιά σας ακριβώς πάνω από τον αφαλό σας (αφαλός). Μια μεγάλη κοιλιά – αυτό που οι γιατροί αποκαλούν κοιλιακή ή σπλαχνική παχυσαρκία – συνήθως σημαίνει λίπος που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα.

Γιατί έχει σημασία για την υγεία της καρδιάς: Το σπλαχνικό λίπος εκκρίνει ορμόνες και άλλους παράγοντες που ενθαρρύνουν τη φλεγμονή, η οποία πυροδοτεί την απελευθέρωση λευκών αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην αθηροσκλήρωση.

Τι βοηθάει: Η κατανάλωση λιγότερων θερμίδων, ειδικά εκείνων που προέρχονται από εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα γεμάτα ζάχαρη, αλάτι και ανθυγιεινά είδη λίπους

Συμβουλές για τη βελτίωση και των πέντε μέτρων για την υγεία της καρδιάς

Εάν ένας ή περισσότεροι από τους αριθμούς σας είναι πάνω από τα ιδανικά επίπεδα, δεν είστε μόνοι. Οι περισσότεροι Αμερικανοί είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και έχουν κοιλιές μεγαλύτερες από υγιείς. Το υπερβολικό βάρος και η περίμετρος της μέσης επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, την LDL χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και το σάκχαρο του αίματος. Η κατανάλωση μιας υγιεινής, φυτικής διατροφής μπορεί να βοηθήσει. Η τακτική άσκηση βοηθά επίσης: στοχεύστε για τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης όπως το γρήγορο περπάτημα τις περισσότερες μέρες. Άλλες συνήθειες του τρόπου ζωής που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν τον ύπνο επτά έως οκτώ ωρών τη νύχτα και τη διαχείριση του επιπέδου άγχους σας.

Πηγή: Harvard Health Publishing