Unhealthy mature woman holding belly, feeling discomfort, health problem concept, unhappy older female sitting on bed, suffering from stomachache, food poisoning, gastritis, abdominal pain, climax

ΠΟΥ: Την Παγκόσμια Ημέρα Νερού, η παγκόσμια ομάδα δράσης για τη χολέρα εξηγεί τη μελλοντική πορεία

Ο κόσμος αντιμετωπίζει μια έξαρση της χολέρας, αγγίζοντας ακόμη και χώρες που δεν είχαν τη νόσο εδώ και δεκαετίες. Χρόνια προόδου ενάντια σε αυτή την πανάρχαια ασθένεια έχουν εξαφανιστεί. Αν και η κατάσταση είναι άνευ προηγουμένου, το μάθημα που πρέπει να αντλήσουμε δεν είναι καινούργιο: το ασφαλές πόσιμο νερό, η υγιεινή και η υγιεινή είναι οι μόνες μακροπρόθεσμες και βιώσιμες λύσεις για τον τερματισμό αυτής της έκτακτης ανάγκης χολέρας και την πρόληψη μελλοντικών.

Η παγκόσμια κατάσταση της χολέρας είναι ανησυχητική, αλλά καθώς σήμερα γιορτάζουμε την Παγκόσμια Ημέρα Νερού και ξεκινάει η ιστορική Διάσκεψη των Ηνωμένων Εθνών για το νερό στη Νέα Υόρκη, η Παγκόσμια Ομάδα Εργασίας για τον Έλεγχο της Χολέρας (GTFCC) απευθύνει έκκληση στις χώρες και τη διεθνή κοινότητα να διοχετεύσουν αυτήν την ανησυχία προς συγκεκριμένη δράση.

Πρώτον, για να αποφευχθούν μελλοντικά κρούσματα, οι χώρες χρειάζονται ισχυρά συστήματα επιτήρησης της δημόσιας υγείας για τον γρήγορο εντοπισμό και επιβεβαίωση των κρουσμάτων χολέρας, επιτρέποντας την άμεση δράση. Οι χώρες με συνεχιζόμενα εκτεταμένα κρούσματα χρειάζονται άμεση υποστήριξη για την παρακολούθηση και την αντιμετώπιση της τρέχουσας κρίσης. Δεν μπορούμε να λύσουμε ένα πρόβλημα που δεν μπορούμε να δούμε.

Δεύτερον, σταματήστε τον κύκλο που μας μεταφέρει από έκτακτη ανάγκη σε έκτακτη ανάγκη επενδύοντας στο νερό, την αποχέτευση και την υγιεινή (WASH). Όταν υπάρχει ξέσπασμα χολέρας, οι ανταποκριτές βιάζονται με σαπούνι και ταμπλέτες χλωρίου, φέρνουν ασφαλές νερό με φορτηγά και κατασκευάζουν προσωρινές τουαλέτες για να αποτρέψουν την εξάπλωση της επιδημίας. Αν και αυτές οι ενέργειες είναι αναμφίβολα σωτήριες, οι μακροπρόθεσμες επενδύσεις στην υποδομή WASH μπορούν να αποτρέψουν εξαρχής τα κρούσματα. Όπου στον κόσμο η χολέρα έχει εξαλειφθεί, αυτό οφείλεται σε βελτιώσεις στο βασικό νερό, την αποχέτευση και την υγιεινή – η πρόσβαση σε αυτά είναι ένα διεθνώς αναγνωρισμένο ανθρώπινο δικαίωμα.

Η μετάβαση από μια ανταπόκριση έκτακτης ανάγκης σε μακροπρόθεσμες βελτιώσεις είναι πιο αποτελεσματική, γιατί, αν και η χολέρα είναι ένα θέμα υγείας, πρώτα και κύρια, είναι ένα θέμα ανάπτυξης.

Τρίτον, εστιάστε τις προσπάθειες στα εστιακά σημεία της χολέρας. Η καταπολέμηση της χολέρας απαιτεί μια στοχευμένη προσέγγιση με επίκεντρο τα hotspots-ζώνες υγείας ή τις περιοχές-όπου συγκεντρώνονται τα κρούσματα χολέρας. Η εστίαση στα hotpots της χολέρας υπερδιπλασιάζει την απόδοση των επενδύσεων σε ασφαλές νερό, αποχέτευση και υγιεινή: από 4,30 $ έως 10 $ για κάθε 1 $ ΗΠΑ που επενδύεται.

Τέταρτον, υποστηρίξτε την ανάπτυξη και την εφαρμογή των εθνικών σχεδίων για τη χολέρα, συμπεριλαμβανομένου του προϋπολογισμού που διατίθεται για το WASH. Αυτά τα εθνικά σχέδια καθορίζουν πολυτομεακές δράσεις που απαιτούνται για τη διαρκή πρόληψη και έλεγχο της χολέρας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εμβολίων από του στόματος κατά της χολέρας, θέτοντας τις κοινότητες στο επίκεντρο.

Η φτώχεια, οι συγκρούσεις και οι καταστροφές συνεχίζουν να τροφοδοτούν τη χολέρα, η οποία τώρα έχει υπερφορτιστεί από την κλιματική αλλαγή. Το μέλλον παρουσιάζει πολλαπλές προκλήσεις, αλλά τουλάχιστον για τη χολέρα, έχουμε την απάντηση: πρόσβαση σε ασφαλές νερό, αποχέτευση και υγιεινή στα hotspots της χολέρας. Επείγουσες, στοχευμένες επενδύσεις θα μας φέρουν εκεί.

close-up-researcher-holding-glassware2

Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από ανεπάρκεια μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο υγρό των αρθρώσεων.

  • Μια διεθνής ερευνητική ομάδα εντόπισε μια νέα μοριακή οδό που πιστεύεται ότι προκαλεί ουρική αρθρίτιδα και την εξέλιξή της σε διάβρωση του ιστού των αρθρώσεων.
  • Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η λουμπρικίνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο υγρό των αρθρώσεων, μπορεί να χρησιμεύσει ως νέος θεραπευτικός στόχος για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.
  • Οι ερευνητές έκαναν την ανακάλυψη, εν μέρει, μελετώντας μια γυναίκα που είχε αναπτύξει εναποθέσεις κρυστάλλων ουρικού οξέος και διάβρωση των αρθρώσεων, αλλά δεν παρουσίαζε υψηλά επίπεδα ουρικού άλατος στο αίμα της.

Η ουρική αρθρίτιδα, μια κοινή μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, οίδημα και δυσκαμψία στις αρθρώσεις.

Ένα μαρτύριο για την ανθρωπότητα από την αρχαιότητα, η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως μία άρθρωση τη φορά, συχνά την άρθρωση στη βάση του μεγάλου δακτύλου.

Η πάθηση επηρεάζει περισσότερους από 3 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας.

Η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά σε άνδρες, γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και άτομα με νεφρική νόσο.

Μια διεθνής ερευνητική ομάδα με επικεφαλής την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια του Σαν Ντιέγκο, εντόπισε μια νέα μοριακή οδό που προκαλεί ουρική αρθρίτιδα και την εξέλιξή της σε διάβρωση του ιστού των αρθρώσεων.

Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα ευρήματά τους στο περιοδικό Arthritis & Rheumatology.

Μια ασυνήθιστη μελέτη περίπτωσης για την ουρική αρθρίτιδα

Το σώμα παράγει ουρικό οξύ όταν διασπά τις πουρίνες, οι οποίες βρίσκονται στο σώμα, στο κρέας και σε ορισμένα ποτά.

Η υπερουριχαιμία, ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κρυστάλλων ουρικού οξέος που σχηματίζονται μέσα σε μια άρθρωση, η οποία προκαλεί φλεγμονή.

Τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα έχουν επίσης συχνά υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο υγρό των αρθρώσεων τους.

Ωστόσο, η υπερουριχαιμία δεν προκαλεί πάντα ουρική αρθρίτιδα.

Μια μελέτη ανέφερε μια εκτίμηση ότι έως και το 21% του πληθυσμού έχει ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

«Υπάρχουν παράγοντες πολύ πέρα από το υψηλό ποσοστό ορού για να καθοριστεί ποιος παθαίνει ουρική αρθρίτιδα και ποιος δεν παθαίνει ουρική αρθρίτιδα», δήλωσε ο Dr. Robert Terkeltaub, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο, επικεφαλής του τμήματος ρευματολογίας στο Veterans Affairs San Diego Healthcare System, και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε στο Medical News Today.

Ένας συνδυασμός παραγόντων μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα

Στην εργασία τους, οι ερευνητές συζήτησαν τη μελέτη τους για μια 22χρονη γυναίκα με μια ασυνήθιστη περίπτωση ουρικής αρθρίτιδας. Είχε αναπτύξει εναποθέσεις κρυστάλλων ουρικού άλατος και είχε διάβρωση στις αρθρώσεις της, αλλά δεν παρουσίαζε υψηλά επίπεδα ουρικού άλατος στο αίμα της.

Για τη μελέτη τους, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος, μια ανάλυση του πλήρους DNA που αποτελείται από έναν οργανισμό, RNA-sequencing, ένα εργαλείο που παρέχει μια ποσοτική ανάλυση των μορίων αγγελιαφόρου RNA σε ένα βιολογικό δείγμα.

Χρησιμοποίησαν επίσης ποσοτικές πρωτεομικές μεθόδους, μια τεχνική που επιτρέπει μια ολοκληρωμένη ανάλυση πρωτεϊνών, για τον εντοπισμό μιας μοριακής οδού που προκαλεί την κατάσταση του ασθενούς.

Εξέτασαν δείγματα από τη νεαρή γυναίκα, τους γονείς της και άλλους που δεν σχετίζονται με την υπόθεση.

Τελικά, οι ερευνητές εντόπισαν ένα μοριακό μονοπάτι που διαταράχθηκε στη νεαρή γυναίκα. Τα ευρήματά τους επικεντρώθηκαν στο lubricin, μια πρωτεΐνη που λιπαίνει τις αρθρώσεις.

Οι ερευνητές εντόπισαν πολλές πρωτεΐνες που ήταν χαμηλότερες στο υγρό των αρθρώσεων της γυναίκας από το υγρό των αρθρώσεων οποιουδήποτε από τους γονείς της και χαμηλότερες από τα συγκεντρωτικά αποτελέσματα από τέσσερις υγιείς μάρτυρες.

«Ψάξαμε για κάτι που είτε θα ήταν δεκαπλάσιο μειωμένο στον ασθενή… σε σχέση με τη μητέρα ή τον πατέρα και ο έλεγχος ή δεκαπλάσιο στον ασθενή σε σχέση με τη μητέρα ή τον πατέρα και τον υγιή έλεγχο. Και βρήκαμε περίπου δώδεκα πρωτεΐνες που μειώθηκαν σημαντικά στον ασθενή, είπε ο Terkeltaub.

Μία από αυτές τις πρωτεΐνες ήταν η λουμπρικίνη. Στη συνέχεια, οι ερευνητές εξέτασαν 18 άτομα με κοινή ουρική αρθρίτιδα και ανεξέλεγκτη υπερουριχαιμία. Από αυτά, πέντε είχαν επίσης χαμηλά επίπεδα λουμπρικίνης.

«Δεν ήταν σαφές γιατί το ουρικό οξύ είναι τόσο εμπλουτισμένο στο υγρό των αρθρώσεων σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα σε σύγκριση με το αίμα και βρήκαμε έναν μηχανισμό με τον οποίο τα κύτταρα και η επένδυση της άρθρωσης ανταποκρίνονται πραγματικά στη φλεγμονή αυξάνοντας την παραγωγή ουρικού οξέος στην άρθρωση και η λουμπρικίνη αναστέλλει ότι… αναστέλλει την ικανότητα των κρυστάλλων να εναποτίθενται, αναστέλλει την ικανότητα του ουρικού οξέος να ανυψώνεται στην ίδια την άρθρωση και είχε ήδη εκτιμηθεί ότι μειώνει την ικανότητα των κρυστάλλων να διεγείρουν τα κύτταρα. Αυτό είναι λοιπόν ένα νέο μονοπάτι που πιθανότατα βοηθάει σημαντικά στο να εξηγήσουμε γιατί μερικοί άνθρωποι παθαίνουν ουρική αρθρίτιδα και οι περισσότεροι άλλοι όχι… και γιατί η ουρική αρθρίτιδα εξελίσσεται σε μερικούς ανθρώπους ως ασθένεια που βλάπτει πραγματικά τις αρθρώσεις», είπε ο Terkeltaub.

Η λουμπρικίνη αναστέλλει τη φλεγμονή

Σε ένα άλλο μέρος της μελέτης, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ποντίκια που είχαν σχεδιαστεί για να μην έχουν λουμπρικίνη και ποντίκια με λουμπρικίνη. Έκαναν ένεση ιντερλευκίνη-1β, μια φλεγμονώδη κυτοκίνη, στις αρθρώσεις των γονάτων των τρωκτικών.

«Στα ποντίκια που δεν έφτιαξαν λουμπρικίνη, υπήρχε εμπλουτισμός του ενζύμου-κλειδί που κάνει στην πραγματικότητα το ουρικό οξύ, την οξειδάση της ξανθίνης, στα κύτταρα που ονομάζονται μακροφάγα στην επένδυση της άρθρωσης», εξήγησε ο Terkeltaub.

Το πείραμα προτείνει ότι η λουμπρικίνη καταστέλλει την έκκριση ουρικού άλατος και οξειδάσης ξανθίνης από τα ενεργοποιημένα λευκά αιμοσφαίρια και επίσης εμποδίζει την κρυστάλλωση του ουρικού άλατος στην άρθρωση.

Η μελέτη δείχνει ότι η λουμπρικίνη θα μπορούσε να λειτουργήσει ως βιοδείκτης για την ουρική αρθρίτιδα, δήλωσε στο Medical News Today η Δρ Puja Paul Khanna, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν. Δεν συμμετείχε στη μελέτη.

«Στα μοντέλα ποντικιών, βλέπουν ότι ακόμα κι αν δεν είχατε υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος, αλλά βλέπετε ζημιά εξαιτίας αυτών των μικροσκοπικών, ξέρετε, κρυστάλλων ουρικού μονονάτριου που συμβαίνουν ήδη. Αυτός είναι ο δρόμος που θα μπορούσαμε να μπλοκάρουμε επειδή έχουμε εντοπίσει τη λουμπρικίνη ως την αιτία», είπε η Khanna. «Εάν τα ποντίκια είναι ανεπαρκή, δηλαδή [τους] στερούνται λουμπρικίνης, οι κρύσταλλοι [ουρικού μονονάτριου] έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εναποτεθούν και να καταστρέψουν αυτή την άρθρωση. Σωστά; Και το ίδιο πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω στους ανθρώπους».

Ο Terkeltaub τόνισε ότι η μελέτη δείχνει ότι ο ρόλος της λουμπρικίνης υπερβαίνει τη λίπανση των αρθρικών ιστών.

«Η λουμπρικίνη είναι κάτι που εμπλέκεται πραγματικά σε αυτό που ονομάζουμε ομοιόσταση του ουρικού οξέος στην άρθρωση και επίσης κάνει ένα σωρό άλλα πράγματα: αναστέλλει τη φλεγμονή που προκαλείται από τους κρυστάλλους και περιορίζει το σχηματισμό των κρυστάλλων», είπε.

Το αν ένα άτομο που έχει υπερουριχαιμία αναπτύσσει ουρική αρθρίτιδα ή όχι, εξήγησε ο Terkeltaub, μπορεί να επηρεαστεί από παραλλαγές γονιδίων που έχει το άτομο για τη λουμπρικίνη και άλλα μόρια που ελέγχουν τη λουμπρικίνη.

Η ανάπτυξη της ουρικής αρθρίτιδας

Ο Δρ. Theodore Fields, ρευματολόγος στο Weill Cornell Medicine and Hospital for Special Surgery στη Νέα Υόρκη, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε στο Medical News Today ότι αυτή η μελέτη δείχνει ότι μπορούμε να μάθουμε περισσότερα για την παθογένεση της ουρικής αρθρίτιδας.

«Είναι απολύτως λογικό ότι παράγοντες όπως η ανεπάρκεια λουμπρικίνης παίζουν ρόλο σε ορισμένους ασθενείς, επειδή συνεχίζουμε να έχουμε μεγάλα κενά γνώσης σχετικά με το γιατί ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν ουρική αρθρίτιδα και άλλοι όχι, ακόμη κι αν και οι δύο έχουν το ίδιο επίπεδο ουρικού ορού», είπε.

O Terkeltaub σχεδιάζει να κάνει μελλοντική έρευνα διερευνώντας βιοδείκτες για την ουρική αρθρίτιδα και εξετάζοντας εάν η λουμπρικίνη θα μπορούσε να λειτουργήσει ως νέος θεραπευτικός στόχος για την πρόληψη και τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Young lady in a white top with a ribbon sign on her chest to support pink October and females combating breast cancer. Anonymous studio shot photo on beige background.

Μεταστατικός καρκίνος του μαστού. Οι επιστήμονες βρίσκουν νέο μηχανισμό για την πρόληψη της υποτροπής.

  • Οι ασθενείς με θετικό σε υποδοχείς οιστρογόνου (ER) καρκίνο του μαστού διατρέχουν κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου ακόμη και δεκαετίες μετά τη θεραπεία.
  • Αυτό συμβαίνει επειδή τα καρκινικά κύτταρα που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα μπορούν να παραμείνουν αδρανείς για πολλά χρόνια πριν ξαναξυπνήσουν για να σχηματίσουν όγκους.
  • Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι τα διάσπαρτα καρκινικά κύτταρα παραμένουν αδρανή στους πνεύμονες νεαρών, υγιών ποντικών, αλλά σε μεγαλύτερα ποντίκια ή ποντίκια με βλάβη στους πνεύμονες, αναπτύσσονται γρήγορα για να σχηματίσουν όγκους.
  • Οι ερευνητές αποδίδουν αυτή τη διαφορά σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται PDGF-C, η οποία υπάρχει σε χαμηλά επίπεδα στους πνεύμονες νεαρών, υγιών ποντικών, αλλά είναι αυξημένη σε ηλικιωμένα ποντίκια ή ποντίκια με πνευμονική βλάβη.
  • Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο αποκλεισμός του PDGF-C με χρήση ενός φαρμάκου θα μπορούσε δυνητικά να αποτρέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού θετικό στο ER.

Ο καρκίνος του μαστού με θετικούς υποδοχείς οιστρογόνων (ER) είναι ο πιο κοινός υποτύπος καρκίνου του μαστού, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 67%-80% των καρκίνων του μαστού στις γυναίκες. Σε αυτό τον τύπο καρκίνου του μαστού, τα καρκινικά κύτταρα έχουν υποδοχείς που συνδέονται με την ορμόνη οιστρογόνο.

Η έρευνα δείχνει ότι ο θετικός σε υποδοχείς ER και προγεστερόνης καρκίνος του μαστού σχετίζεται με καλύτερη επιβίωση.

Ωστόσο, οι ασθενείς που αναρρώνουν από καρκίνο του μαστού με ER-θετικό έχουν 10%-41% κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου μετά τη διακοπή της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα θετικά σε ER κύτταρα καρκίνου του μαστού μπορούν να εξαπλωθούν (ή να διαδοθούν) σε άλλα μέρη του σώματος – μια διαδικασία που ονομάζεται μετάσταση.

Αυτά τα «διασπαρμένα καρκινικά κύτταρα» μπορούν να παραμείνουν κρυμμένα και ανενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν «ξαναφυπνιστούν» για να σχηματίσουν νέους όγκους.

Έρευνα έχει δείξει ότι το περιβάλλον όπου τα διασπαρμένα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται στο σώμα (γνωστό ως «μικροπεριβάλλον») καθορίζει εάν θα επιβιώσουν και θα γίνουν ξανά ενεργά ή όχι.

Ωστόσο, οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να κατανοήσουν πώς το περιβάλλον γύρω από τα διασπαρμένα καρκινικά κύτταρα ελέγχει την επανενεργοποίησή τους.

Τώρα, νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Nature Cancer δείχνει πώς μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε γηρασμένους ή κατεστραμμένους ιστούς των πνευμόνων μπορεί να ενεργοποιήσει τα αδρανή καρκινικά κύτταρα να «ξαναφυπνιστούν» και να εξελιχθούν σε όγκους.

Ο Δρ David A. Cheresh, διακεκριμένος καθηγητής και αντιπρόεδρος στο Τμήμα Παθολογίας στο UC San Diego, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε στο Medical News Today:

«Αυτή η μελέτη είναι σημαντική καθώς αποκαλύπτει έναν μηχανισμό που εξηγεί τον ρόλο που παίζει η ηλικία στην εξέλιξη του καρκίνου. Είναι ευρέως γνωστό ότι η ηλικία συνδέεται με αυξημένη επίπτωση και θάνατο που συνδέεται με πολλές μορφές καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του μαστού ER+, ωστόσο, αυτό παραμένει ελάχιστα κατανοητό σε μοριακό επίπεδο».

Καρκίνος του μαστού σε νεαρά έναντι ηλικιωμένων ποντικών

Για να αποκαλύψει τον μηχανισμό της υποτροπής του καρκίνου του μαστού με θετικό ER, η Δρ Clare M. Isacke, καθηγήτρια μοριακής κυτταρικής βιολογίας στο Ινστιτούτο Έρευνας Καρκίνου στο Λονδίνο, και οι συνάδελφοί της μελέτησαν ποντίκια με μαστικούς όγκους θετικούς στο ER.

Δεδομένου ότι ο θετικός σε ER καρκίνος του μαστού μπορεί να επανέλθει δεκαετίες μετά τον πρωτοπαθή όγκο, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ηλικιωμένα ποντίκια και ποντίκια με βλάβη στους πνεύμονες, τα οποία μιμούνται το περιβάλλον του γερασμένου σώματος.

Σε ποντίκια με γήρανση ή κατεστραμμένους πνεύμονες, τα διάσπαρτα καρκινικά κύτταρα αναπτύχθηκαν γρήγορα σε μεγάλους όγκους.

Αντίθετα, τα διάσπαρτα καρκινικά κύτταρα στους πνεύμονες νεαρών ποντικών με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα δεν εξελίχθηκαν σε μεγάλους όγκους.

Πώς ενεργοποιούνται τα αδρανή καρκινικά κύτταρα

Μια πρωτεΐνη που ονομάζεται «αιμοπεταλιακός αυξητικός παράγοντας C» (PDGF-C) βοηθά τα καρκινικά κύτταρα να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν ενεργοποιώντας κύτταρα (ινοβλάστες) που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα διασπαρμένα θετικά σε ER κύτταρα καρκίνου του μαστού παράγουν PDGF-C σε χαμηλά επίπεδα, τα οποία είναι επαρκή για την επιβίωσή τους, αλλά όχι αρκετά για να υποστηρίξουν την ανάπτυξη του όγκου.

Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι τα επίπεδα του PDGF-C είναι χαμηλά σε υγιείς πνεύμονες αλλά αυξάνονται σημαντικά όταν οι πνεύμονες είναι κατεστραμμένοι.

Με βάση τα ευρήματά τους, η καθηγήτρια Isacke και οι συνάδελφοί της κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, σε γηρασμένους ή κατεστραμμένους πνεύμονες, τα υψηλά επίπεδα PDGF-C δημιουργούν ένα περιβάλλον που προάγει την ανάπτυξη όγκων του πνεύμονα. Σε νέους, υγιείς πνεύμονες, το χαμηλό επίπεδο του PDGF-C είναι ανεπαρκές για να υποστηρίξει την ανάπτυξη του όγκου.

«Αυτή η μελέτη παρέχει σταθερά στοιχεία σε ποντίκια ότι τα επίπεδα PDGF-C είναι αυξημένα στους πνεύμονες των ηλικιωμένων ποντικών σε σχέση με τα νεότερα ποντίκια και αυτό σχετίζεται με αυξημένη μετάσταση στα ηλικιωμένα ζώα».

— Δόκτωρ Ντέιβιντ Τσέρες

«Είναι ενδιαφέρον ότι τα καρκινικά κύτταρα που εκφράζουν PDGF-C φαίνεται να έχουν μεταστατικό πλεονέκτημα στα ποντίκια. Τα ευρήματα τεκμηριώνονται σε διάφορα μοντέλα με γενετικές και φαρμακολογικές προσεγγίσεις. […] Επιπλέον, οι ερευνητές μπόρεσαν να βρουν αυξημένα επίπεδα ίνωσης και PDFG-C στους ανθρώπους σε συνάρτηση με την ηλικία, γεγονός που παρέχει σχετικές ενδείξεις ότι τα ευρήματά τους σε ποντίκια μπορεί να έχουν σχέση με τους ασθενείς», είπε ο Δρ Cheresh.

Δυνατότητα πρόληψης της υποτροπής του καρκίνου

Αφού διαπίστωσαν τη σχέση μεταξύ του PDGF-C και της επανενεργοποίησης των αδρανών καρκινικών κυττάρων στους πνεύμονες, οι ερευνητές διερεύνησαν εάν η επανενεργοποίηση των αδρανών καρκινικών κυττάρων θα μπορούσε να σταματήσει χρησιμοποιώντας ένα φάρμακο που εμποδίζει τη δραστηριότητα του PDGF-C.

Αντιμετώπισαν τα ποντίκια με ένα ανασταλτικό φάρμακο PDGF-C (ιματινίμπη) ή με ένα ανασταλτικό αντίσωμα PDGF-C. Και για τις δύο ομάδες θεραπείας, η ανάπτυξη του όγκου του πνεύμονα μειώθηκε σημαντικά.

Δεδομένου ότι το imatinib χρησιμοποιείται ήδη για τη θεραπεία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας τόσο σε ηλικιωμένους όσο και σε νεαρούς ασθενείς και είναι καλά ανεκτή, αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη οδό για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού θετικούς στο ER.

Στόχευση του μηχανισμού «επαναφύπνισης» του όγκου

Ο Δρ Frances K. Turrell, πρώτος συγγραφέας της μελέτης και συνεργάτης μεταδιδακτορικής εκπαίδευσης στο Τμήμα Έρευνας για τον Καρκίνο του Μαστού στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο, δήλωσε σε δελτίο τύπου

«Τώρα σχεδιάζουμε να ξεχωρίσουμε καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς θα μπορούσαν να ωφεληθούν από το υπάρχον φάρμακο imatinib και μακροπρόθεσμα στοχεύουμε να δημιουργήσουμε πιο συγκεκριμένες θεραπείες που θα στοχεύουν στον μηχανισμό «επανααφύπνισης».

Η καθηγήτρια Clare Isacke είπε: «Στη συνέχεια, πρέπει να προσδιορίσουμε πότε συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και πώς διαφέρουν μεταξύ των ανθρώπων, ώστε να μπορέσουμε να δημιουργήσουμε στρατηγικές θεραπείας που εμποδίζουν την «επαναφύπνιση» των καρκινικών κυττάρων».

Στα σχόλιά του στο MNT, ο Δρ Cheresh εξέφρασε την ελπίδα ότι ο μηχανισμός της υποτροπής του καρκίνου που περιγράφεται σε αυτή τη μελέτη για τον θετικό σε ER καρκίνο του μαστού θα μπορούσε να ισχύει και για άλλους τύπους καρκίνου.

«Μια ερώτηση που […] θα είναι σημαντικό να απαντηθεί είναι: πόσο γενικό είναι αυτό το φαινόμενο; Δεδομένου ότι πολλοί καρκίνοι είναι πιο επιθετικοί σε ηλικιωμένους ασθενείς, θα ήταν σημαντικό να εξακριβωθεί εάν ο μηχανισμός που περιγράφεται σε αυτή τη μελέτη σχετίζεται με άλλους καρκίνους που δίνουν επίσης μεταστάσεις στον πνεύμονα και ή σε άλλα όργανα».

— Δόκτωρ Ντέιβιντ Τσέρες

«Φαίνεται απίθανο τα επίπεδα PDGF-C που βρίσκονται σε ηλικιωμένους ασθενείς να συνδέονται αποκλειστικά με την εξέλιξη του καρκίνου του μαστού ER+», πρόσθεσε.

red-anatomical-heart-with-green-background2

Θα μπορούσε η ορμόνη της πείνας να βοηθήσει στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια;

  • Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση σχετικά με το πόσο καλά η καρδιά μπορεί να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.
  • Η διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε την ορμόνη acyl ghrelin σε άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Διαπίστωσε ότι η acyl ghrelin ήταν αποτελεσματική στην αύξηση της καρδιακής παροχής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερη έρευνα σχετικά με τη χρησιμότητα αυτής της θεραπείας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα. Η εύρεση φαρμάκων που βελτιώνουν αποτελεσματικά την καρδιακή λειτουργία είναι ένας τομέας ενδιαφέρον.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο European Heart Journal εξέτασε τη χρήση της πεπτιδικής ορμόνης Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα. Η εύρεση φαρμάκων που βελτιώνουν αποτελεσματικά την καρδιακή λειτουργία είναι ένας τομέας ενδιαφέροντος.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο European Heart Journal εξέτασε τη χρήση της πεπτιδικής ορμόνης acyl ghrelin για τη βελτίωση της καρδιακής παροχής σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η acyl ghrelin αύξησε την καρδιακή παροχή, ή την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, μεταξύ των συμμετεχόντων χωρίς να προκαλεί αρνητικές παρενέργειες όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, για τη βελτίωση της καρδιακής παροχής σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η acyl ghrelin αύξησε την καρδιακή παροχή, ή την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, μεταξύ των συμμετεχόντων χωρίς να προκαλεί αρνητικές παρενέργειες όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Ο αντίκτυπος της καρδιακής ανεπάρκειας

Καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της συσσώρευσης υγρών και της κόπωσης.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως νεφρική βλάβη ή ξαφνική καρδιακή ανακοπή.

Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περισσότερους από 6 εκατομμύρια ενήλικες μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να θέσουν κάποιον σε κίνδυνο να αναπτύξει την πάθηση.

Για παράδειγμα, άτομα με στεφανιαία νόσο, διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια. Επιλογές τρόπου ζωής όπως η χαμηλή σωματική δραστηριότητα ή μια δίαιτα με πολύ νάτριο μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Η διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει μια συνδυασμένη προσέγγιση, συχνά χρησιμοποιώντας φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ο Δρ Kulpreet Barn, καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Προηγμένου Προγράμματος Καρδιακής Ανεπάρκειας στο Deborah Heart and Lung Center, ο οποίος δεν συμμετείχε στην τρέχουσα μελέτη, εξήγησε στο Medical News Today:

«Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι μια θανατηφόρα διάγνωση. Ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, υπάρχουν πολλαπλές θεραπευτικές επιλογές. Συνήθως, οι ασθενείς ξεκινούν με [φάρμακα], αλλαγές στον τρόπο ζωής και έλεγχο παραγόντων κινδύνου. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, υπάρχουν πολλές συσκευές που υποστηρίζουν την καρδιακή λειτουργία, καθώς ο ασθενής αρρωσταίνει. Μόλις οι ασθενείς φτάσουν στο τελικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, θα χρειαστούν προηγμένες θεραπείες καρδιακής ανεπάρκειας, όπως [μια] συσκευή υποστήριξης αριστερής κοιλίας LVAD (μηχανική καρδιακή αντλία) ή μεταμόσχευση καρδιάς».

Περισσότερες επιλογές θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ερευνητές αυτής της μελέτης σημειώνουν ότι υπάρχουν φάρμακα που αυξάνουν την ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται και να αυξάνουν την καρδιακή παροχή. Η καρδιακή παροχή είναι η ποσότητα αίματος που αντλείται από την καρδιά.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες και συχνά χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα.

Οι ερευνητές ήθελαν να δουν εάν η γκρελίνη, μια ορμόνη που διεγείρει την όρεξη, θα μπορούσε να βελτιώσει αποτελεσματικά την καρδιακή παροχή. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια ενεργοποιημένη μορφή γκρελίνης, την ακυλική γκρελίνη (acyl ghrelin).

Ο συγγραφέας της μελέτης Καθηγητής Lars H. Lund, από το Τμήμα Ιατρικής στο Solna, στο Ινστιτούτο Karolinska στη Σουηδία, εξήγησε ότι ο στόχος της μελέτης ήταν «[να] δοκιμαστεί εάν μια νέα φαρμακευτική θεραπεία, η ακυλογκρελίνη, είναι ασφαλής και αποτελεσματική για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και να ελεγχθεί ο μηχανισμός δράσης στο εργαστήριο».

Δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γκρελίνη

Η μελέτη ήταν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή δοκιμή που περιελάμβανε περίπου τριάντα συμμετέχοντες με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης.

Το κλάσμα εξώθησης έχει να κάνει με την ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά στο σώμα με κάθε συστολή. Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης την επίδραση της ακυλο-γκρελίνης στα κύτταρα των καρδιακών μυών των ποντικών για να εξετάσουν τους υποκείμενους μηχανισμούς για τις επιδράσεις της ακυλο γκρελίνης.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν είτε στην ομάδα θεραπείας είτε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η ομάδα εικονικού φαρμάκου έλαβε ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού, ενώ η ομάδα παρέμβασης έλαβε συνθετική ανθρώπινη ακυλ γκρελίνη.

Οι εγχύσεις έγιναν σε διάστημα 2 ωρών. Στην ομάδα παρέμβασης, υπήρξε μεγάλη βελτίωση στην καρδιακή παροχή. Οι ερευνητές είδαν περίπου 28% αύξηση στην καρδιακή παροχή χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις.

Οι συμμετέχοντες δεν παρουσίασαν χαμηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό καρδιακό ρυθμό, ισχαιμία ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Κατά την περίοδο παρακολούθησης 2 έως 5 ημερών, οι συμμετέχοντες από την ομάδα παρέμβασης εξακολουθούσαν να βλέπουν ένα επίπεδο καρδιακής λειτουργίας καλύτερο από το αρχικό τους επίπεδο πριν από τη θεραπεία.

Ελπιδοφόρα ευρήματα

Μελετώντας τα κύτταρα του καρδιακού μυός των ποντικών, οι ερευνητές μπόρεσαν να εξετάσουν μερικούς από τους υποκείμενους μηχανισμούς των επιδράσεων της ακυλ γκρελίνης.

Ενώ απαιτείται περαιτέρω έρευνα, η έλλειψη παρενεργειών της ακυλο γκρελίνης μπορεί να έχει να κάνει με την έλλειψη κινητοποίησης των ιόντων ασβεστίου.

Η χρήση της ακυλο γκρελίνης φαίνεται πολλά υποσχόμενη ως πιθανή θεραπευτική επιλογή για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο Δρ Ρόμπερτ Σίγκαλ, ιδρυτής της Καρδιολογίας του Μανχάταν, Πιστοποιημένος Καρδιολόγος του Διοικητικού Συμβουλίου και συνεργάτης του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (FACC), που δεν συμμετείχε στη μελέτη, σημείωσε στο Medical News Today:

«Το παρατηρούμενο κλινικό όφελος της ακυλιωμένης (ενεργοποιημένης) γκρελίνης φαίνεται πολλά υποσχόμενο και με βάση τα αποτελέσματα, υπάρχει λόγος για περαιτέρω κλινική ανάπτυξη. Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας λόγω μειωμένου κλάσματος εξώθησης ήταν πάντα ένα αίνιγμα στην ιατρική και ελπίζουμε ότι μπορούμε να στρίψουμε μια γωνία με αυτήν την καταστροφική ασθένεια».

Η βέλτιστη δόση δεν είναι ακόμη σαφής

Αυτή η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς, επομένως απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Πρώτον, η έρευνα περιελάβανε μόνο μικρό αριθμό συμμετεχόντων και είχε σύντομο χρόνο παρακολούθησης. Επομένως, περαιτέρω έρευνα θα μπορούσε να αποτελείται από μεγαλύτερα δείγματα με μεγαλύτερο χρονικό πλαίσιο παρακολούθησης.

Επιπλέον, επειδή η έρευνα αφορούσε μια ενδογενή πεπτιδική ορμόνη, αντί για ένα νέο μόριο ή φάρμακο, δεν υπήρχε απαίτηση για επίσημη αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, οι ερευνητές παρακολούθησαν τους συμμετέχοντες κατά τη διάρκεια και μετά τη λήψη της θεραπείας.

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η μελέτη τους δεν προσδιόρισε τη βέλτιστη δόση ακυλο γκρελίνης. Οι ερευνητές είχαν επίσης ορισμένους περιορισμούς στην αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και μπορεί να υπήρχαν κάποιες διαφορές μεταξύ των ομάδων εικονικού φαρμάκου και παρέμβασης.

Μερικοί από τους συγγραφείς της μελέτης ανέφεραν επίσης πιθανές συγκρούσεις συμφερόντων.

Απαιτείται επίσης περαιτέρω έρευνα για την κατανόηση του υποκείμενου μηχανισμού για τις βελτιώσεις που είδαν οι ερευνητές στην καρδιακή λειτουργία.

Μελλοντικές κλινικές δοκιμές

Ο καθηγητής Lund σημείωσε ότι «[η] παρούσα μελέτη παρέχει ένα θεμέλιο για δοκιμές μεταγενέστερης φάσης θεραπειών που μοιάζουν με γκρελίνη».

Πρόσθεσε επίσης ότι η μελλοντική έρευνα θα μπορούσε να περιλαμβάνει «μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή με μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, για να ελεγχθεί εάν αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για χρόνια χρήση».

O Δρ. Μπαρν σχολίασε περαιτέρω ότι αυτή ήταν «μια σπουδαία μελέτη πρώιμης φάσης που δείχνει σημαντική υπόσχεση καθώς υπάρχουν θετικές βελτιώσεις στην καρδιακή λειτουργία».

«Ας ελπίσουμε ότι αυτό μπορεί να μεταφραστεί σε βελτίωση για τους ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Θα χρειαζόταν, ωστόσο, μια μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν αυτά τα υποκατάστατα τελικά σημεία μεταφράζονται σε κλινικά αποτελέσματα, όπως η μείωση της θνησιμότητας και η νοσηλεία».

— Δρ. Kulpreet Barn

gesy

Στοιχεία επικοινωνίας των Υπηρεσιών Εφημερίας Προσωπικού Ιατρού κατά το Σαββατοκύριακο 18-19 Μαρτίου 2023

Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) ενημερώνει το κοινό για τα στοιχεία επικοινωνίας των Υπηρεσιών Εφημερίας Προσωπικού Ιατρού (ΠΙ) ανά επαρχία κατά το Σαββατοκύριακο 18-19 Μαρτίου 2023.

Επιπρόσθετα σημειώνεται ότι, τα στοιχεία επικοινωνίας των Υπηρεσιών Εφημερίας ΠΙ θα προσαρμόζονται σε μηνιαία βάση και θα αναρτώνται στην ιστοσελίδα του ΓεΣΥwww.gesy.org.cy καθώς και στους επίσημους λογαριασμούς του ΟΑΥ στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Υπενθυμίζεται ότι οι Υπηρεσίες Εφημερίες ΠΙ παρέχονται σε ενήλικες και παιδιά οι οποίοι είναι δικαιούχοι του ΓεΣΥ κατά τα Σαββατοκύριακα και τις Δημόσιες Αργίες και αφορούν στην παροχή φροντίδας υγείας για έκτακτα προβλήματα όπως είναι η οξεία έναρξη ανησυχητικών συμπτωμάτων, ο απότομος και έντονος πόνος, η επιδείνωση συμπτωμάτων σοβαρής χρόνιας ασθένειας, ο υψηλός πυρετός που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Οι δικαιούχοι δεν πρέπει να απευθύνονται στις υπηρεσίες εφημερίας ΠΙ για προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις, έκδοση επαναλαμβανόμενων συνταγών, έκδοση παραπεμπτικών σε άλλες υπηρεσίες του ΓεΣΥ ή στις περιπτώσεις που δεν έχουν τον χρόνο να επισκεφθούν τον Προσωπικό Ιατρό τους.

Οι ώρες λειτουργίας των υπηρεσιών είναι τα Σαββατοκύριακα και τις Δημόσιες Αργίες τις ακόλουθες ώρες:

  • Σάββατο: 09.00 – 17.00
  • Κυριακή και Δημόσια Αργία: 15.00 – 19.00

Για την εξυπηρέτησή τους, οι δικαιούχοι επικοινωνούν τηλεφωνικώς με τις Υπηρεσίες Εφημερίας ΠΙ της επαρχίας τους κατά τις ώρες λειτουργίας των Υπηρεσιών Εφημερίας. Κατόπιν αξιολόγησης του προβλήματος υγείας, διευθετείται ραντεβού εντός της ημέρας και των ωρών λειτουργίας των υπηρεσιών εφημερίας. Τονίζεται ότι, για την εύρυθμη εξυπηρέτηση των δικαιούχων, οι υπηρεσίες λειτουργούν μόνο με προγραμματισμένα ραντεβού.

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Osak article v2

OΣΑΚ: Σημάνσεις στους χώρους στάθμευσης του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας για βελτίωση της προσβασιμότητας

Την ικανοποίησή της εκφράζει η Ομοσπονδία Συνδέσμων Ασθενών Κύπρου (ΟΣΑΚ) σχετικά με τις ενέργειες που λήφθηκαν για βελτίωση του θέματος προσβασιμότητας στους χώρους στάθμευσης του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας, όπως είχε συμφωνηθεί μεταξύ της Κεντρικής Διοίκησης του Νοσηλευτηρίου και της ΟΣΑΚ.

Συγκεκριμένα, πρόσφατα έχουν σημανθεί νέοι χώροι στάθμευσης ΑΜεΑ κοντά στην είσοδο του νοσηλευτηρίου καθώς και χώροι σύντομης στάθμευσης για παραλαβή φαρμάκων και αναλωσίμων απο ασθενείς.

Οι ενέργειες αυτές θα διευκολύνουν τους ασθενείς που επισκέπτονται καθημερινά το Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας, μεταξύ των οποίων ηλικιωμένοι, ΑΜεΑ, χρόνιοι ασθενείς και ασθενείς με κινητικά προβλήματα. Οι ενέργειες αυτές θα επιλύσουν μεγάλο μέρος του προβλήματος προσβασιμότητας στους χώρους του νοσοκομείου και της συνεπακόλουθης ταλαιπωρίας που αντιμετώπιζαν οι ασθενείς.

Θα θέλαμε να συγχαρούμε την Κεντρική Διοίκηση του Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας που εμπράκτως τήρησε τις δεσμεύσεις της και υλοποίησε τα συμφωνηθέντα για βελτίωση των προβλημάτων που παρουσιάζονταν στους χώρους στάθμευσης του νοσηλευτηρίου.

RSGHYPARLBIH5MA4T6IZ6N25LA2-min (1)

Εβδομαδιαία Επιδημιολογική Ενημέρωση – 16 Μαρτίου 2023

Σε παγκόσμιο επίπεδο, σχεδόν 4,1 εκατομμύρια νέα κρούσματα και 28.000 θάνατοι αναφέρθηκαν τις τελευταίες 28 ημέρες (13 Φεβρουαρίου έως 12 Μαρτίου 2023), μείωση 40% και 57% αντίστοιχα, σε σύγκριση με τις προηγούμενες 28 ημέρες. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές περιφερειακές διαφορές, συμπεριλαμβανομένων των αυξήσεων σε ορισμένες περιφέρειες. Μέχρι τις 12 Μαρτίου 2023, περισσότερα από 760 εκατομμύρια επιβεβαιωμένα κρούσματα και πάνω από 6,8 εκατομμύρια θάνατοι έχουν αναφερθεί παγκοσμίως.

Morning, comfort and people concept - a young woman with a cup of coffee sits in bed under a blanket in a home bedroom.

Μπορούν τα συμπληρώματα μελατονίνης να βοηθήσουν στην αϋπνία;

Χρειάζεστε καλύτερο ύπνο; Τα συμπληρώματα μελατονίνης μπορεί να βοηθήσουν.

Η μελατονίνη, μια ορμόνη που παράγεται φυσικά από το σώμα σας, σχετίζεται με τον κύκλο του ύπνου σας. Τα επίπεδα μελατονίνης του σώματός σας αυξάνονται καθώς πλησιάζει το σκοτάδι, κορυφώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας και μειώνονται καθώς φτάνει η αυγή.

Ορισμένα πράγματα μπορούν να ρίξουν αυτόν τον κύκλο. Για παράδειγμα, η έκθεση στο φως όταν κοιμόσαστε κανονικά – όπως κατά τη διάρκεια της εργασίας σε βάρδιες – μπορεί να επηρεάσει αυτόν τον ρυθμό. Οι χρόνιες ασθένειες, η αυξημένη ηλικία και τα φάρμακα μπορούν επίσης να μειώσουν την παραγωγή μελατονίνης.

Είναι τα συμπληρώματα κατάλληλα για εσάς;

Τα συμπληρώματα μελατονίνης μπορεί να είναι χρήσιμα για άτομα που έχουν προβλήματα ύπνου, εν μέρει επειδή μπορεί να αυξήσουν τα χαμηλά επίπεδα μελατονίνης.

Σε αυτά τα άτομα, η έρευνα δείχνει ότι τα συμπληρώματα μελατονίνης μπορούν:

Μειώστε το χρόνο που χρειάζεται για να κοιμηθείτε

Αυξήστε τον συνολικό χρόνο ύπνου

Βελτιώστε την ποιότητα του ύπνου

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μια σχετικά χαμηλή δόση μελατονίνης χωρίς ιατρική συνταγή ήταν αρκετή για να βελτιώσει τον νυχτερινό ύπνο χωρίς πρόσθετη υπνηλία την επόμενη μέρα.

Η μελατονίνη θεωρείται αρκετά ασφαλής βραχυπρόθεσμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν υπνηλία και κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά το ξύπνημα. Αλλά έχει λιγότερες παρενέργειες από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ύπνου. Η μελατονίνη δεν προκαλεί εξάρτηση, για παράδειγμα.

Εάν σκέφτεστε να πάρετε ένα συμπλήρωμα μελατονίνης, μιλήστε με το γιατρό σας. Η μελατονίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να προσαρμόσετε τις δόσεις του φαρμάκου ή των συμπληρωμάτων για τα καλύτερα αποτελέσματα.

Bιβλιογραφία:

  1. Melatonin (N-acetyl-5-methoxytryptamine). Natural Standard Patient Monograph. http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/melatonin/background/hrb-20059770. Accessed Jan. 23, 2017.
  2. Zhdanova IV, et al. Melatonin treatment for age-related insomnia. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001;86:4727.
  3. Ferracioli-Oda E, et al. Meta-analysis: Melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PLOS One. 2013;8:e637773.
  4. Bonnet MH, et al. Treatment of insomnia. https://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 23, 2017.
  5. Gooneratne NS. Complementary and alternative medicine for sleep disturbances in older adults. Clinics in Geriatric Medicine. 2008;24:121.
Osak article v2

ΟΣΑΚ: Ανακοίνωση για τις αναλύσεις στο ΓεΣΥ

Τις τελευταίες δύο ημέρες η ΟΣΑΚ παρακολουθεί με μεγάλη αγωνία τα όσα λέγονται και γράφονται γύρω από την απόφαση του ΟΑΥ να εντάξει στο ΓεΣΥ τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων για προληπτικούς λόγους.

Δυστυχώς, ο τρόπος με τον οποίο δημοσιοποιήθηκε η σχετική απόφαση του ΟΑΥ, έχει προκαλέσει αναστάτωση μεταξύ των πολιτών και κυρίως μεταξύ των χρόνιων ασθενών, οι οποίοι χρειάζονται όχι μια, όχι δύο αλλά περισσότερες φορές, σε κάποιες περιπτώσεις, κατ’ έτος να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Ως οργανωμένο κίνημα των ασθενών, και επειδή διαπιστώνουμε ότι παρά τα όσα έχουν προσπαθήσει οι εκπρόσωποι του ΟΑΥ να εξηγήσουν δημόσια δεν έχουν γίνει κατανοητοί, τονίζουμε ότι ΟΥΔΕΠΟΤΕ οι δικαιούχοι του ΓεΣΥ μπορούσαν να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις για σκοπούς πρόληψης, κάθε χρόνο μέσω του Συστήματος.

Η παρερμηνεία των όσων καταγράφονται στη σχετική ανακοίνωση του ΟΑΥ προς τους γιατρούς του Συστήματος, η οποία προκάλεσε τεράστιο πρόβλημα στην ομάδα των δεκάδων χιλιάδων χρόνιων ασθενών της Κύπρου, είναι αποτέλεσμα, λυπούμαστε να παρατηρήσουμε, και του τρόπου με τον οποίο διαχειρίστηκε το συγκεκριμένο ζήτημα μερίδα των ΜΜΕ.

Θέλοντας λοιπόν να αποκαταστήσουμε την τάξη και προς ενημέρωση των Κυπρίων ασθενών, αναφέρουμε:

  • Η απόφαση που λήφθηκε και δημοσιοποιήθηκε αφορά μόνο τις εργαστηριακές εξετάσεις που διενεργούνται για σκοπούς πρόληψης.
  • Οι δικαιούχοι που χρειάζεται να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις, είτε είναι διαγνωσμένοι με κάποια πάθηση, είτε όχι, θα υποβάλλονται σε αυτές ΕΑΝ ο γιατρός τους το κρίνει απαραίτητο, χωρίς κανένα περιορισμό στη συχνότητα κατά την οποία διενεργούνται οι εξετάσεις.

Επιθυμούμε επίσης να τονίσουμε ότι:

  • Εάν μέχρι σήμερα κάποιοι γιατροί, κατόπιν πιέσεων ή όχι από τους δικαιούχους του ΓεΣΥ, προχωρούσαν στην έκδοση παραπεμπτικού για εργαστηριακές εξετάσεις κάθε χρόνο, το έκαναν δηλώνοντας ψευδή στοιχεία στο λογισμικό του Συστήματος ή και χωρίς να αιτιολογήσουν καν την έκδοση του συγκεκριμένου παραπεμπτικού, κάτι το οποίο είναι υποχρεωμένοι να κάνουν.
  • Τονίζουμε επίσης ότι, ευθύνη για αυτή την κατάσταση, φέρουν τόσο οι δικαιούχοι, που πολλές φορές απειλούν τους προσωπικούς τους γιατρούς ότι θα τους εγκαταλείψουν, απαιτώντας αχρείαστες εξετάσεις, όσο και οι γιατροί, οι οποίοι υποκύπτουν στις πιέσεις των δικαιούχων τους.
  • Επιπρόσθετα, οι γιατροί ευθύνη φέρουν και για το γεγονός ότι σε πάρα πολλές περιπτώσεις, βάσει των καταγγελιών που φθάνουν στην ΟΣΑΚ, δεν απαντούν στις κλήσεις των ασθενών τους, οι οποίοι εξυπηρετούνται από τις ιδιαιτέρες γραμματείς, οι οποίες πολλές φορές προχωρούν στην έκδοση παραπεμπτικών ή στην καταχώρηση επαναλαμβανόμενων συνταγών για εξασφάλιση φαρμάκων, χωρίς να υπάρξει η οποιαδήποτε επαφή μεταξύ γιατρού και ασθενή.
  • Γιατροί και δικαιούχοι του ΓεΣΥ οφείλουν να είναι στενοί συνεργάτες και να βρίσκονται σε μεταξύ τους επικοινωνία. Διαφορετικά, δεν υπάρχει λόγος να λειτουργεί ο θεσμός του Προσωπικού γιατρού στο ΓεΣΥ.

Επίσης, και επειδή κάποιοι επικαλέστηκαν το γεγονός ότι οι ιδιωτικές ασφάλειες κάλυπταν στο παρελθόν τις προληπτικές εξετάσεις σε όλους τους ασφαλιζόμενους τους σε ετήσια βάση, υπενθυμίσουμε ότι οι ιδιωτικές ασφάλειες δεν κάλυπταν σχεδόν κανένα χρόνιο ασθενή  ή τα ασφάλιστρα που επιβάλλονταν ήταν πολύ ψηλά. Το ΓεΣΥ ασφαλίζει όλους τους πολίτες, όσο σοβαρό και αν είναι το πρόβλημα υγείας που αντιμετωπίζουν και όσο κι αν είναι το κόστος για την περίθαλψη τους.  Κανένας δεν γνωρίζει το αν θα καταστεί και ο ίδιος σε κάποια στιγμή της ζωής του χρόνιος ασθενής.

Απευθυνόμενοι προς τους δημοσιογράφους, τους καλούμε να αναζητούν σωστή ενημέρωση πριν προχωρούν σε ανάρτηση τίτλων όπως «Τέρμα οι αναλύσεις στο ΓεΣΥ κάθε χρόνο» ή «Μειώνει τα δικαιώματα των ασθενών ο ΟΑΥ» γιατί το μόνο που καταφέρνουν είναι να προκαλέσουν αχρείαστη αναστάτωση στους ανθρώπους για τους οποίους η πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας είναι καθημερινά ζήτημα ζωής και θανάτου.

Απευθυνόμενοι προς τον ΟΑΥ, τον καλούμε να μεριμνά ώστε οι πολίτες να ενημερώνονται σωστά, πριν την έναρξη της εφαρμογής των αποφάσεων του, ώστε να αποφεύγονται παρανοήσεις, όπως αυτές που ζήσαμε τις τελευταίες ημέρες.

Η ΟΣΑΚ θα συνεχίσει να δημοσιοποιεί τα προβλήματα που παρουσιάζει το ΓεΣΥ και αυτό είναι υπόσχεση μας προς όλους τους Κύπριους πολίτες. Ωστόσο, υπεύθυνα θα παρεμβαίνουμε και σε περιπτώσεις κατά τις οποίες δημιουργείται αχρείαστος πανικός μεταξύ των ασθενών.

Πολεμάμε ΓΙΑ το ΓεΣΥ και ΟΧΙ το ΓεΣΥ.