- Η διαταραχή υποκινητικής σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD) επηρεάζει περίπου το 30% των γυναικών και το 15% των ανδρών.
- Ερευνητές από το Imperial College του Λονδίνου στο Ηνωμένο Βασίλειο λένε ότι η ορμόνη κισπεπτίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της HSDD.
- Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η κισπεπτίνη βοηθά στη βελτίωση της σεξουαλικής επεξεργασίας του εγκεφάλου, ενισχύοντας τις σεξουαλικές αποκρίσεις τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες με χαμηλή σεξουαλική ορμή.
Η διαταραχή υποκινητικής σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD) – όπου ένα άτομο έχει εξαιρετικά χαμηλή σεξουαλική ορμή που του προκαλεί δυσφορία – επηρεάζει περίπου το 30% των γυναικών και το 15% των ανδρών.
Οι θεραπευτικές επιλογές για την HSDD περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία, σεξουαλική θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και ορμονικές θεραπείες.
Προσθέτοντας σε αυτές τις επιλογές, ερευνητές από το Imperial College του Λονδίνου στο Ηνωμένο Βασίλειο λένε ότι η ορμόνη kisspeptin θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της HSDD ενισχύοντας τη σεξουαλική τους απόκριση.
Δύο μελέτες που εξέταζαν την επίδραση της κισπεπτίνης στο HSDD δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο περιοδικό JAMA Network Open — η μία επικεντρώθηκε σε γυναίκες και η άλλη στην αξιόπιστη πηγή για άνδρες.
Τι είναι το HSDD;
Έρευνα HSDD υποδηλώνει ότι τείνει να επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή και μπορεί είτε να είναι ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα είτε μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Όσοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για HSDD περιλαμβάνουν εκείνους με:
- χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης ή οιστρογόνων
- ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι καρδιακές παθήσεις, οι νεφρικές παθήσεις και οι διαταραχές του θυρεοειδούς
- ανησυχίες για την ψυχική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες
- παρουσιάζουν παρενέργειες φαρμακευτικής αγωγής
- ζητήματα σχέσεων
- χαμηλή αυτοεκτίμηση
- μια συνήθεια καπνίσματος.
Τα συμπτώματα του HSDD περιλαμβάνουν:
- ελάχιστη έως καθόλου σεξουαλική επιθυμία
- ελάχιστες έως καθόλου σεξουαλικές σκέψεις
- κανένα ενδιαφέρον για τον αυνανισμό
- αδυναμία διέγερσης
- καμία ανταπόκριση στα σεξουαλικά σήματα
- αδυναμία οργασμού
- απώλεια της στυτικής ή εκσπερμάτωσης στους άνδρες.
Ένα άτομο μπορεί να έχει χαμηλή σεξουαλική ορμή αλλά να μην έχει HSDD. Όταν ένα άτομο έχει HSDD, του προκαλεί δυσφορία.
Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι τα άτομα με HSDD έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής, χαμηλότερη γενική ευτυχία και βιώνουν περισσότερα αρνητικά συναισθήματα.
Τι είναι η κισπεπτίνη;
Η κισπεπτίνη είναι μια φυσική ορμόνη που βρίσκεται στην περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφάλου. Βοηθά στην τόνωση της απελευθέρωσης άλλων αναπαραγωγικών ορμονών στο σώμα.
Προηγούμενες έρευνες δείχνουν ότι η κισπεπτίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα και βοηθά επίσης στη ρύθμιση των συναισθημάτων και της διάθεσης ενός ατόμου.
Σύμφωνα με τον Δρ. Αλέξανδρο Κομνηνό, επίτιμο λέκτορα στο Τμήμα Μεταβολισμού, Πέψης και Αναπαραγωγής στο Imperial College London, σύμβουλο ενδοκρινολόγο στο Imperial College Healthcare NHS Trust και συν-ανώτερο συγγραφέα των μελετών, πριν από περίπου 10 χρόνια οι επιστήμονες συνειδητοποίησαν ότι εκεί είχε πολλή κισπεπτίνη σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη σεξουαλική συμπεριφορά.
«Το δοκιμάσαμε σε υγιείς άνδρες και διαπιστώσαμε ότι υπήρχε μια ενίσχυση των σεξουαλικών οδών του εγκεφάλου», εξήγησε στο Medical News Today. «Επομένως, θέλαμε να δούμε αν θα μπορούσαμε να το μεταφράσουμε αυτό για να προσδιορίσουμε εάν η χορήγηση κισπεπτίνης θα μπορούσε να βοηθήσει άτομα που στεναχωριούνται για τη χαμηλή σεξουαλική τους επιθυμία».
Ο Δρ Κομνηνός πρόσθεσε ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει ανάγκη για νέες θεραπευτικές επιλογές για την HSDD.
«Οι διαθέσιμες επί του παρόντος θεραπείες στις ΗΠΑ για τις γυναίκες έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα και έχουν σημαντικές παρενέργειες όπως ναυτία, υπνηλία και αλληλεπιδράσεις με το αλκοόλ», διευκρίνισε.
«Στους άνδρες, δεν υπάρχουν αδειοδοτημένες θεραπείες, καθώς το Viagra είναι κυρίως ένας μηχανικός παράγοντας που δρα στο πέος. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια σημαντική ανεκπλήρωτη ανάγκη για την ανακάλυψη νέων ασφαλών και αποτελεσματικών θεραπειών για την ανακούφιση της χαμηλής σεξουαλικής επιθυμίας», εξήγησε ο Δρ Κομνηνός.
Αντιμετώπιση HSDD με κισπεπτίνη
Για αυτές τις μελέτες, οι ερευνητές διεξήγαγαν δύο κλινικές δοκιμές — μία με 32 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και μία άλλη με 32 άνδρες, όλες με διάγνωση HSDD. Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, καθώς και εξετάσεις αίματος και συμπεριφοράς.
Στο τέλος των μελετών, οι ερευνητές βρήκαν ότι άνδρες και γυναίκες που έλαβαν τη θεραπεία με κισπεπτίνη παρουσίασαν αυξημένη σεξουαλική επεξεργασία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα θετικά αποτελέσματα στη σεξουαλική τους συμπεριφορά, σε σύγκριση με συμμετέχοντες που δεν είχαν λάβει την ορμόνη.
«Οι υποδοχείς κισπεπτίνης βρίσκονται στις περιοχές ανταμοιβής που ελέγχουν τη σεξουαλική επιθυμία στον εγκέφαλο», δήλωσε ο καθηγητής Waljit Dhillo, ανώτερος ερευνητής του NIHR στο Τμήμα Μεταβολισμού, Πέψης και Αναπαραγωγής στο Imperial College του Λονδίνου. Σύμβουλος ενδοκρινολόγος στο Imperial College Healthcare NHS Trust και συν-ανώτερος συγγραφέας των μελετών είπε στο MNT.
«Όταν άνδρες και γυναίκες βλέπουν ερωτικές εικόνες, οι περιοχές ανταμοιβής τους στον εγκέφαλο που ελέγχουν τη σεξουαλική διέγερση διεγείρονται περισσότερο», εξήγησε.
«Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι η χορήγηση κισπεπτίνης μπορεί να αποκαταστήσει και ακόμη και να ενισχύσει την εγκεφαλική ισορροπία που σχετίζεται με τη σεξουαλική συμπεριφορά», πρόσθεσε ο Δρ Κομνηνός.
«Φαίνεται ότι καταστέλλει τομείς που σχετίζονται με την υπερβολική σκέψη που είναι συχνά υπερδραστήριοι στο HSDD και έτσι αφήνει το φρένο στη σεξουαλική διέγερση, ώστε να διεγερθούν περισσότερο. Ήταν υπέροχο που είδαμε ότι τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες ανταποκρίθηκαν καλά στην κισπεπτίνη και στους άνδρες υπήρχε ακόμη και ένα προστυτικό αποτέλεσμα».
– Δρ Αλέξανδρος Κομνηνός
Πότε μπορεί να είναι διαθέσιμη η θεραπεία;
Για το επόμενο βήμα αυτής της έρευνας, ο Δρ. Dhillo είπε ότι «θα χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών που το λαμβάνουν στο σπίτι για να δούμε πόσο αποτελεσματικό θα είναι».
Ο Δρ Κομνηνός συμφώνησε και είπε ότι εάν οι περαιτέρω μελέτες και η ανάπτυξη πάνε καλά, μπορεί να δούμε θεραπείες με βάση την κισπεπτίνη για την οδυνηρή χαμηλή σεξουαλική επιθυμία σε πέντε έως 10 χρόνια.
«Κυρίως, η κισπεπτίνη φαίνεται να είναι πολύ καλά ανεκτή – δεν είδαμε παρενέργειες σε αυτές τις μελέτες», συνέχισε. «Είναι ενδιαφέρον ότι φαίνεται να υπάρχουν και άλλα ευεργετικά αποτελέσματα από τη χορήγηση κισπεπτίνης. Πραγματοποιήσαμε πρώιμες εργασίες που υποδηλώνουν ότι η κισπεπτίνη μπορεί επίσης να έχει ευεργετικά αποτελέσματα στα οστά και στο συκώτι.»
Δυνατότητα ειδικά για να βοηθήσει τους άνδρες
Το Medical News Today μίλησε επίσης με την Δρ Barbara Chubak, αναπληρώτρια καθηγήτρια ουρολογίας στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Όρος Σινά, σχετικά με την κισπεπτίνη ως θεραπευτική επιλογή για την HSDD.
Είπε ότι ήταν ικανοποιημένη από την πιθανότητα να έχει ένα άλλο φάρμακο με το οποίο θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει τους άνδρες που παλεύουν με χαμηλή σεξουαλική επιθυμία.
«Η HSDD είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες και μπορεί να υπάρχει στη ρύθμιση των φυσιολογικών επιπέδων των ορμονών του φύλου», εξήγησε ο Δρ Chubak. «Και η HSDD – υποψιάζομαι λόγω στερεοτύπων για το φύλο – είναι η σπάνια εξαίρεση στον κανόνα στην ιατρική, όπου στην πραγματικότητα έχουμε περισσότερες θεραπείες διαθέσιμες για τις γυναίκες από ό,τι για τους άνδρες».
«Προς το παρόν, τα μόνα εγκεκριμένα από τον FDA φάρμακα για HSDDTrusted Source είναι εγκεκριμένα για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας στους άνδρες, αλλά υπάρχουν ελάχιστα ερευνητικά δεδομένα που να υποστηρίζουν αυτή τη χρήση», συνέχισε.
«Η χρήση της τεστοστερόνης για την αύξηση του σεξουαλικού ενδιαφέροντος των ανδρών είναι πιο καθιερωμένη, αλλά συνήθως δεν βοηθάει όταν ο ασθενής έχει φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης στην αρχή. Επίσης, χρησιμοποιούμε συχνά φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία (π.χ. sildenafil Trusted Source) για να αντισταθμίσουμε την εκδήλωση χαμηλής λίμπιντο ως [στυτική δυσλειτουργία], αλλά αυτό μπορεί επίσης να μην είναι χρήσιμο, καθώς αυτά τα φάρμακα βασίζονται στην παρουσία σεξουαλικού ενδιαφέροντος για την άμεση απόκριση της γεννητικής διέγερσης. Ο Δρ Τσούμπακ συνέχισε λέγοντας.
Όσο για το τι θα ήθελε να δει στη συνέχεια σε αυτή την έρευνα, είπε ότι οι επιστήμονες πρέπει να αξιολογήσουν εάν η κισπεπτίνη είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την HSDD.
«Πρόσθετα σημαντικά ζητήματα για κάθε νέο φάρμακο είναι η ευκολία χρήσης – ιδανικά σε μια μορφή που μπορεί να χορηγηθεί μόνος του από τον ίδιο τον ασθενή, αντί για τον ενδοφλέβιο βλωμό που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη – και η διάρκεια του αποτελέσματος», συνέχισε. «Ανυπομονώ να δω έρευνα σε αυτές τις γραμμές στο μέλλον».
