sick-woman-buying-supermarket-coughing-into-elbow-during-covid19-pandemic2-min

Τα πιο κοινά μακροχρόνια συμπτώματα του COVID που βλέπουν οι γιατροί αυτή τη στιγμή

Mία νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Nature Communications στοχεύει να ρίξει τουλάχιστον λίγο φως στα κοινά μακροχρόνια συμπτώματα του COVID. Η μελέτη ανέλυσε δεδομένα από 154.068 άτομα στο σύστημα διοίκησης υγείας των βετεράνων που είχαν COVID-19 και τον συνέκρινε με περίπου 5,6 εκατομμύρια ανθρώπους με παρόμοια χαρακτηριστικά που δεν είχαν τον ιό. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα άτομα που είχαν COVID-19 είχαν 36% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μακροχρόνια γαστρεντερικά προβλήματα που δεν είχαν πριν κολλήσουν τον ιό. Περισσότεροι από 9.600 από αυτούς τους ασθενείς που είχαν COVID-19 ανέπτυξαν προβλήματα με την πέψη, τα έντερα, το πάγκρεας ή το συκώτι τους.

Από αυτά, τα πιο κοινά ζητήματα ήταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και η νόσος του πεπτικού έλκους, αλλά ορισμένα εμφάνισαν συμπτώματα γαστρεντερικού συστήματος όπως δυσκοιλιότητα, πόνος στο στομάχι και διάρροια. «Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα άτομα με λοίμωξη SARS-CoV-2 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο γαστρεντερικών διαταραχών στη μετα-οξεία φάση του COVID-19», έγραψαν οι ερευνητές. «Η φροντίδα μετά την COVID-19 θα πρέπει να περιλαμβάνει προσοχή στην υγεία και τις ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος».

Φυσικά, δεν είναι όλοι οι ασθενείς με μακροχρόνια εμπειρία με προβλήματα γαστρεντερικής νόσου με COVID και η έρευνα για την πάθηση βρίσκεται σε εξέλιξη. Εδώ είναι ως έχουν τα πράγματα αυτή τη στιγμή.

Ποια είναι τα πιο κοινά μακροχρόνια συμπτώματα του COVID;

Υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα που μπορεί να πέσουν κάτω από τη μακρά ομπρέλα του COVID. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) τα αναλύουν κατά τύπους συμπτωμάτων:

Γενικά συμπτώματα

  • Κούραση ή κόπωση που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή
  • Συμπτώματα που χειροτερεύουν μετά από σωματική ή πνευματική προσπάθεια
  • Πυρετός

Αναπνευστικά και καρδιακά συμπτώματα

  • Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
  • Βήχας
  • Πόνος στο στήθος
  • Καρδιά που χτυπάει γρήγορα ή χτυπάει

Νευρολογικά συμπτώματα

  • Εγκεφαλική ομίχλη
  • Πονοκέφαλο
  • Προβλήματα ύπνου
  • Ζάλη όταν στέκεσαι όρθιος
  • Αισθήματα με καρφίτσες
  • Αλλαγή στην οσμή ή τη γεύση
  • Κατάθλιψη ή άγχος

Πεπτικά συμπτώματα

  • Διάρροια
  • Πόνος στο στομάχι

Άλλα συμπτώματα

  • Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
  • Εξάνθημα
  • Αλλαγές στους έμμηνους κύκλους

Έχει γίνει έρευνα για το ποια από αυτά είναι τα πιο κοινά και τα ευρήματα ποικίλλουν. Μια μελέτη σε σχεδόν 17.500 ενήλικες που είχαν COVID-19 διαπίστωσε ότι η μακρά COVID-19 ήταν πιο πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, απώλεια μαλλιών, κόπωση, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στις αρθρώσεις και παχυσαρκία.

Μια άλλη μελέτη, αυτή που δημοσιεύτηκε στο The British Medical Journal, διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι είχαν 35% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άγχος και 40% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κατάθλιψη μετά από COVID-19.

Αλλά οι γιατροί λένε ότι βλέπουν ένα εύρος. «Τα πιο κοινά συμπτώματα που βλέπουμε σε άτομα είναι πράγματα όπως κόπωση, ομίχλη του εγκεφάλου, διαταραχές ύπνου, πόνοι στις αρθρώσεις και διάφορα γαστρεντερικά προβλήματα», λέει ο Thomas Russo, M.D., καθηγητής και επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο του Μπάφαλο στο Νέα Υόρκη.

Ο ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες Amesh A. Adalja, M.D., ανώτερος μελετητής στο Johns Hopkins Center for Health Security, απαριθμεί την κούραση, τη δυσανεξία στην άσκηση (που σημαίνει ότι δεν μπορεί να ασκηθεί σε επίπεδο που είναι χαρακτηριστικό για κάποιον συγκεκριμένης ηλικίας και μεγέθους), και δυσκολία συγκέντρωσης.

Τελικά, όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μακρά COVID-19 «ενισχύουν ότι ο COVID δεν είναι απλώς μια διαταραχή της αναπνευστικής οδού — μπορεί να επηρεάσει το σώμα παντού», λέει ο Δρ Russo.

Πώς ξέρετε εάν έχετε πολύ καιρό COVID;

Είναι ομολογουμένως δύσκολο. «Δεν υπάρχει διαγνωστικό τεστ για μακροχρόνιο COVID και είναι σημαντικό να γίνει μια ιατρική αξιολόγηση για να αποκλειστεί πρώτα μια άλλη αιτία συμπτωμάτων», λέει ο Δρ Adalja.

Οι δοκιμές θα είναι συγκεκριμένες για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, λέει ο Δρ Russo, και ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει πρώτα άλλες καταστάσεις υγείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως μια φυσική εξέταση από το γιατρό σας, μαζί με εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες θώρακα και ηλεκτροκαρδιογράφημα, σύμφωνα με το CDC.

«Αν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα, είναι συνετό να τα αξιολογήσετε», λέει ο Δρ. Ρούσο. «Θα μπορούσε να σχετίζεται με τον COVID ή μπορεί να είναι κάτι εντελώς διαφορετικό. Ανεξάρτητα από αυτό, είναι σημαντικό να αξιολογηθείτε για να μάθετε τι προκαλεί τα συμπτώματα και τι μπορεί να γίνει για να ανακουφιστούν αυτά τα συμπτώματα».

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να υποχωρήσουν τα μακροχρόνια συμπτώματα του COVID;

Είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καιρό θα διαρκέσουν τα συμπτώματα του COVID σε οποιοδήποτε άτομο, λέει ο Δρ Ρούσο. Ωστόσο, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The British Medical Journal νωρίτερα αυτό το έτος ανέλυσε σχεδόν 2 εκατομμύρια αρχεία ασθενών στο Ισραήλ και διαπίστωσε ότι τα περισσότερα μακρά συμπτώματα COVID που εμφανίστηκαν μετά από μια ήπια μόλυνση εξασθενούσαν μετά από περίπου ένα χρόνο.

Το CDC σημειώνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν εβδομάδες, μήνες ή ακόμα και χρόνια μετά από μια μόλυνση και ότι μπορεί να εξαφανιστούν και να επανέλθουν. Ωστόσο, λέει το CDC, οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Τελικά, «πολλοί έχουν αναρρώσει σε ένα χρόνο, αλλά τα συμπτώματα ορισμένων ανθρώπων επιμένουν», λέει ο Δρ Adalja.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε από καιρό COVID, οι γιατροί λένε ότι είναι σημαντικό να λάβετε αξιολόγηση από έναν επαγγελματία ιατρό. Τα συμπτώματά σας μπορεί να οφείλονται σε μακροχρόνιο COVID ή θα μπορούσαν να προκληθούν από κάποια άλλη πάθηση υγείας – είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι σημαντικό για εσάς να λάβετε φροντίδα, λέει ο Δρ Russo. «Αυτό που δεν θέλετε να κάνετε είναι να σκεφτείτε, «Λοιπόν, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα γι’ αυτό, οπότε δεν πρέπει να ανησυχώ γι ‘αυτό», λέει.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει διαθέσιμη καλή θεραπεία για τα συμπτώματά σας αυτή τη στιγμή, ο Δρ Russo επισημαίνει ότι αυτό θα μπορούσε να αλλάξει. «Αν γίνουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές, τότε τουλάχιστον ξέρετε με τι έχετε να κάνετε και μπορείτε να εγγραφείτε», λέει.

Πηγή: Prevention

Nutritionandhealth-cyprus-128

Διαταραχές του ανοσοποιητικού που παρατηρούνται στη long covid

Προδημοσίευση με σημαντικά ευρήματα όσον αφορά στις διαταραχές του ανοσοποιητικού που παρατηρούνται στη long covid.

Μελετήθηκαν 27 άτομα με σοβαρά εμμένοντα συμπτώματα 8 μήνες μετά τη νόσηση και *πριν* τον εμβολιασμό.

Έγιναν διάφορες «-omics» αναλύσεις: ειδικά αντισώματα για SARSCoV2, ειδικοί πληθυσμοί λεμφοκυττάρων, συγκεκριμένα γονίδια, κτλ.

Συνοπτικά, παρατηρήθηκε:

– διάχυτη (συστηματική) φλεγμονή,

– αύξηση της κινητικότητας των CD4 κυττάρων προς τους ιστούς/όργανα που φλεγμαίνουν,

– διέγερση των CD8 κυττάρων με δείκτες «κόπωσης» (πιθανά λόγω επιμονής και αδυναμίας απομάκρυνσης των αντιγόνων του SARSCoV2),

– διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ Β- & Τ- λεμφοκυττάρων (αυτοί με υψηλά αντισώματα, δεν είχαν αντίστοιχη αύξηση στα ειδικά για SARSCoV2 Τ-κύτταρα)

Συμπέρασμα:

Αυξάνονται οι μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι σε άτομα με longcovid, παρατηρείται χρόνια απορρύθμιση των στοιχείων του ανοσοποιητικού, εμμένουσα φλεγμονή σε ιστούς & αδυναμία απομάκρυνσης των στοιχείων του SARSCoV2.

Η μελέτη εδώ: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.02.09.527892v1

Nutritionandhealth-cyprus-128

Σημαντική μελέτη των συμπτωμάτων #longcovid & μακροχρόνιων επιπτώσεων υγείας

Σημαντική μελέτη των συμπτωμάτων #longcovid & μακροχρόνιων επιπτώσεων υγείας σε >1800 άτομα δημοσιεύθηκε πριν λίγες μέρες στο περιοδικό JAMA Internal Medicine. Η μελέτη έχει την ιδιαιτερότητα ότι μελέτησαν και την επίδραση του εμβολιασμού στην ανάπτυξη #longcovid.

• 1832 άτομα

• Νόσηση 28/2/20-31/12/21

• Μέση ηλικία 40.5 έτη

• 77% *δεν* ήταν εμβολιασμένοι όταν νόσησαν

70% χωρίς υποκείμενα νοσήματα

• 12.9% νοσηλεύθηκαν λόγω COVID19

• 40% ανέφεραν συμπτώματα 28 μέρες μετά τη νόσηση

• 10% ανέφεραν συμπτώματα 6 μήνες μετά τη νόσηση

Παράγοντες κινδύνου για συμπτώματα στις 28 μέρες:

-Μη-εμβολιασμένος/η κατά τη νόσηση

-Βαρύτητα νόσου μέτρια ή σοβαρή

-Μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας

-Υποκείμενα νοσήματα (Charlson index)

Οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου βρέθηκαν για συμπτώματα στις 90 μέρες εκτός κατάσταση εμβολιασμού & υποκείμενα νοσήματα

Επιπλέον, η πιθανότητα για επιπλέον επισκέψεις στους 6 μήνες μετά τη νόσηση για νεοδιαγνωσθέντα προβλήματα υγείας, ήταν μεγαλύτερη ανάμεσα στα άτομα με παρατεταμένα συμπτώματα:

• Αναπνευστικά

• Διαβήτης

• Νευρολογικά

• Ψυχολογικά

με μεγαλύτερο ρίσκο ανάμεσα στα μη-εμβολιασμένα άτομα, στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, άτομα με παχυσαρκία, άτομα που νοσηλεύθηκαν λόγω COVID19, γυναίκες, λοίμωξη κατά το κύμα Delta

new2-min

Mελέτη διαπιστώνει ότι υπάρχουν 4 υποτύποι μακράς COVID

Οι γιατροί λένε ότι αυτό είναι ένα ακόμη βήμα προς την κατανόηση της περίπλοκης κατάστασης.

Έρευνες διαπίστωσαν ότι ο μακροχρόνιος COVID επηρεάζει έναν στους πέντε ενήλικες κάτω των 65 ετών, αλλά οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσπαθούν να μάθουν περισσότερα για την πάθηση. Τώρα, μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι υπάρχουν στην πραγματικότητα τέσσερις κύριοι υποτύποι μακράς COVID.

Η μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Medicine, χρησιμοποίησε τη μηχανική μάθηση για να αναλύσει ομάδες συμπτωμάτων σε περίπου 35.000 ασθενείς με μακροχρόνιο COVID. (Κάθε ασθενής είχε τουλάχιστον ένα επίμονο σύμπτωμα μετά την εμφάνιση του COVID-19 που διήρκεσε μεταξύ 30 και 180 ημερών αφότου είχε τον ιό.) Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν έναν αλγόριθμο που εξέτασε 137 διαφορετικά συμπτώματα και στη συνέχεια κατέταξαν τους ασθενείς σε τέσσερις κύριες ομάδες που εμφανίστηκε.

Αυτή δεν είναι η πρώτη μελέτη που προσπαθεί να ταξινομήσει τη μακρά COVID. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι χώρισε τα μακρά συμπτώματα του COVID σε τρεις ομάδες – γνωστικές, αναπνευστικές και οτιδήποτε άλλο.

«Υπήρξαν αρκετές υπάρχουσες μελέτες που καταδεικνύουν την ύπαρξη ενός ευρέος φάσματος πιθανών μακροχρόνιων συμπτωμάτων και σημείων του COVID, αλλά δεν είναι ακόμα σαφές εάν είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν μαζί με συγκεκριμένους τρόπους ή να εμφανιστούν μεμονωμένα», λέει η Fei Wang. , Ph.D., συν-συγγραφέας της τελευταίας μελέτης και επίκουρος καθηγητής πολιτικής και έρευνας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Weill Cornell Medicine. “Αυτή η μελέτη στοχεύει να καλύψει αυτό το κενό γνώσης εντοπίζοντας μακροχρόνιους υποφαινότυπους COVID.”

Ποιοι είναι όμως οι διαφορετικοί υποτύποι που βρήκαν οι ερευνητές και γιατί έχει σημασία αυτό; Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε.

Ποιοι είναι οι υποτύποι του μακρού COVID;

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μακροχρόνιες πάσχοντες από COVID γενικά εμπίπτουν σε μία από τις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Καταστάσεις που επηρεάζουν το καρδιακό και το νεφρικό (νεφρό) σύστημα
  • Καταστάσεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, προβλήματα ύπνου και άγχους
  • Καταστάσεις του μυοσκελετικού και του νευρικού συστήματος
  • Καταστάσεις που επηρεάζουν το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα

Σύμφωνα με τα ευρήματα, ο υποτύπος που επηρεάζει το καρδιακό και το νεφρικό σύστημα ήταν ο πιο κοινός—34% των ασθενών ανήκαν σε αυτήν την κατηγορία. Ωστόσο, το 33% των ασθενών ανήκε στη δεύτερη κατηγορία, με αναπνευστικά συμπτώματα, άγχος, επίμονους πονοκεφάλους και αϋπνία.

Μετά από αυτό, το 23% των ασθενών ανήκε στην ομάδα του μυοσκελετικού και του νευρικού συστήματος, ενώ μόλις το 10% των ασθενών είχε παθήσεις που επηρέαζαν το έντερο.

Μακρά συμπτώματα COVID

Η έρευνα συνεχίζεται για τον μακροχρόνιο COVID (επίσης γνωστό ως μετα-COVID καταστάσεις), αλλά τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) έχουν καταλήξει σε μια λίστα με συμπτώματα που ο οργανισμός έχει επίσης χωρίσει σε κατηγορίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Γενικά συμπτώματα

  • Κόπωση που παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή
  • Συμπτώματα που χειροτερεύουν μετά από σωματική ή πνευματική προσπάθεια
  • Πυρετός

Αναπνευστικά και καρδιακά συμπτώματα

  • Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια
  • Βήχας
  • Πόνος στο στήθος
  • Αίσθημα παλμών της καρδιάς

Νευρολογικά συμπτώματα

  • Εγκεφαλική ομίχλη
  • Πονοκέφαλο
  • Προβλήματα ύπνου
  • Ζάλη όταν στέκεσαι όρθιος
  • Αισθήματα με καρφίτσες
  • Αλλαγή στην οσμή ή τη γεύση
  • Κατάθλιψη ή άγχος

Πεπτικά συμπτώματα

  • Διάρροια
  • Πόνος στο στομάχι

Άλλα συμπτώματα

  • Πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς
  • Εξάνθημα
  • Αλλαγές στους έμμηνους κύκλους

Το CDC σημειώνει επίσης ότι υπάρχουν «συμπτώματα που είναι δύσκολο να εξηγηθούν και να διαχειριστούν».

Γιατί έχει σημασία αυτό;

Η μελέτη δεν ανακάλυψε απαραίτητα τίποτα νέο σχετικά με τον μακροχρόνιο COVID – απλώς κατηγοριοποίησε δεδομένα. Ωστόσο, ο μακροχρόνιος COVID-19 είναι μια ευρεία επιπλοκή του COVID-19 και αυτό μπορεί να δυσκολέψει τους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια ποιος μπορεί να έχει την πάθηση, καθώς και πώς να την αντιμετωπίσουν, λέει ο William Schaffner, M.D., ειδικός μολυσματικών ασθενειών και καθηγητής στο Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Vanderbilt. “Αυτός είναι ένας ωραίος τρόπος για να κατηγοριοποιήσετε τους διαφορετικούς μακριούς τύπους COVID”, λέει. «Θα βοηθήσει τους κλινικούς ιατρούς να καταλάβουν πότε οι ασθενείς τους έρχονται να τους δουν όταν μπορεί πράγματι να έχουν μακροχρόνια COVID-19, δεδομένου ότι δεν υπάρχει κανένα τεστ για αυτό».

Δεν θα ταιριάζουν όλοι με μακρά COVID-19 σε έναν υποτύπο, λέει ο Thomas Russo, M.D., καθηγητής και επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο στο Μπάφαλο στη Νέα Υόρκη. Ωστόσο, λέει, ο διαχωρισμός αυτής της ευρείας ασθένειας σε διαφορετικές κατηγορίες μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς και τους ερευνητές να βρουν πρότυπα. «Ίσως υπάρχουν κάποιοι μηχανισμοί ή ένας συγκεκριμένος μηχανισμός που οδηγεί έναν υποτύπο περισσότερο από έναν άλλο», λέει. Εάν οι γιατροί καταλάβουν γιατί οι ασθενείς ορισμένων υποτύπων είναι άρρωστοι, θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη έρευνα και τελικά σε θεραπείες για αυτούς τους συγκεκριμένους ασθενείς, λέει.

Θα μας βοηθήσει αυτή η γνώση να αντιμετωπίσουμε τον μακροχρόνιο COVID;

Η γνώση μακρών υποτύπων COVID μπορεί επίσης να “πληροφορήσει τη μελλοντική έρευνα” για το πόσο καιρό λειτουργεί ο COVID, λέει ο Δρ Wang, επηρεάζοντας την ανάπτυξη της θεραπείας και της δημόσιας πολιτικής.

Ο Δρ Σάφνερ λέει ότι οι ερευνητές «οδεύουν προς τη σωστή κατεύθυνση» για να προσπαθήσουν να καταλάβουν τον μακροχρόνιο COVID. «Διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο καθώς ο μέσος παθολόγος και ο οικογενειακός γιατρός εξοικειώνεται περισσότερο με το μακρύ COVID και τις διάφορες παρουσιάσεις του», λέει. Πολλά μεγάλα ιατρικά κέντρα έχουν επίσης δημιουργήσει μακροχρόνιες κλινικές COVID για να προσπαθήσουν να μελετήσουν γιατί συμβαίνει η πάθηση και πώς να αντιμετωπίζουν καλύτερα τους ασθενείς. «Όταν συλλέγετε ασθενείς μαζί, μπορείτε να μελετήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα τον COVID και να βρείτε καλύτερους τρόπους για να βοηθήσετε τους ασθενείς», λέει ο Δρ Σάφνερ.

Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να πάσχετε από πολύ καιρό COVID-19, ο Dr. Schaffner συνιστά να επικοινωνήσετε με τον προσωπικό σας γιατρό για να ξεκινήσετε. Μπορεί να είναι σε θέση να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό ή να σας στείλουν σε μια εξειδικευμένη κλινική COVID για βοήθεια. Είναι επίσης καλή ιδέα να «παρακολουθείτε στενά» τα σημεία και τα συμπτώματα που έχετε, ώστε να μπορείτε να δώσετε στον επαγγελματία υγείας σας μια ακριβή εικόνα για το τι συμβαίνει μαζί σας, λέει ο Δρ Wang.

Πηγή: Prevention