- Ο Μάρτιος είναι ο μήνας ευαισθητοποίησης για την ενδομητροίωση. Καταρχάς πείτε μας τι είναι η ενδομητρίωση;
Η ενδομητρίωση είναι μια καλοήθης πάθηση, στην οποία ο τύπος του ιστού του σχηματίζει την επένδυση της μήτρας (το ενδομήτριο) βρίσκεται εκτός της μήτρας. Εντοπίζεται κυρίως στην ελάσσονα πύελο, στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στους συνδέσμους της μήτρας, αλλά και στην περιτοναϊκή κοιλότητα και σπανιότερα σε άλλες θέσεις. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτοκες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας . Η συχνότητα της στον γενικό πληθυσμό είναι 2-3%.
Μία στις δέκα γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα παρουσιάσει ενδομητρίωση. Εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες που βρίσκονται ηλικιακά στη δεκαετία των 30 και των 40.
2. Ποια είναι τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;
- Δυσμηνόρροια: πόνος που αρχίζει 24-48 ώρες πριν την έμμηνο ρύση, προοδευτικά γίνεται δυνατότερος και συνήθως δεν ανταποκρίνεται στην λήψη φαρμάκων.Δυσπαρεύνια : πόνος που εμφανίζεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Γίνεται εντονότερος λίγο πριν την έμμηνο ρύση.Χρόνιος πυελικός πόνος: άλγος που έχει χρονική διάρκεια τουλάχιστον 6 μήνες, εντοπίζεται από τον ομφαλό και κάτω και επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας και της εμμήνου ρύσεως.
Υπογονιμότητα: 40% των γυναικών με υπογονιμότητα έχουν ενδομητρίωση.
3. Ποια είναι η διαδικασία διάγνωσης της ενδομητρίωσης;
Ο γυναικολόγος θέτει τη διάγνωση ,αφού πρώτα κάνει φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της πυελικής εξέτασης. Ο κολπικος υπέρηχος βοηθά συχνά στην διάγνωση, ειδικά όταν υπάρχουν ενδομητριώματα ή σοκολατεοειδείς κύστεις (χαρακτηριστικά κυστικά μορφώματα που αναπτύσσονται στις ωοθήκες λόγω της ενδομητρίωσης). Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να επαληθευτεί η παρουσία ενδομητρίωσης είναι μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση και η λήψη βιοψιών.
4. Πως αντιμετωπίζεται η ενδομητρίωση;
Η θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι φαρμακευτική, χειρουργική ή συνδυασμός και των δύο. Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς, την επιθυμία για εγκυμοσύνη, την ένταση και διάρκεια των συμπτωμάτων, το στάδιο της νόσου και εάν πρόκειται για πρωτοπαθή νόσο η υποτροπή.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν αναλγητικά, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), και ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών, των φαρμάκων μόνο με προγεσταγόνο και των αγωνιστών της εκλυτικής ορμόνης των γοναδοτροπινών (GNRH – ανάλογα). Τα ορμονικά φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του ενδομητρικού ιστού και μπορούν να αποτρέψουν τον σχηματισμό νέων συμφύσεων. Τα φάρμακα αυτά συνήθως δεν εξαλείφουν τον ενδομητρικό ιστό που υπάρχει.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς νεαρής ηλικίας που θέλουν να διατηρήσουν ή να βελτιώσουν την αναπαραγωγική τους ικανότητα και σε γυναίκες με υπογονιμότητα, που οφείλεται στην ενδομητρίωση. Η χειρουργική θεραπεία αποβλέπει στην εξαίρεση ή καυτηρίαση όλων των ορατών εστιών της νόσου, τη λύση των συμφύσεων, την εξαίρεση ενδομητριωμάτων και την αποκατάσταση φυσιολογικών ανατομικών σχέσεων της πυέλου.
Η έγκαιρη διάγνωση και αποκατάσταση των βλαβών της νόσου συμβάλλει στην πρόληψη της ενδομητρίωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής πολλών γυναικών που πάσχουν απ’ αυτήν.
5. Ποια είναι η δική σας συμβουλή ως γιατρός;
Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία από ειδικό γυναικολόγο μπορεί να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής της πάσχουσας από ενδομητρίωση και να της προσφέρουν τη χαρά της μητρότητας. Γι’ αυτό το λόγο γυναίκες που εμφανίζουν τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν θα πρέπει να μην το αμελούν και να επισκέπτονται τον γυναικολόγο τους.
Νικολέττα Χατζηαποστόλου
Μαιευτήρας – Γυναικολόγος
Τηλέφωνο: +357 24 505620
