Η υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ ξαπλώνετε συνδέεται με κίνδυνο καρδιακών παθήσεων

Η αρτηριακή πίεση ενώ ξαπλώνετε μπορεί να είναι εξίσου σημαντικός δείκτης μέτρησης της καρδιαγγειακής υγείας με την αρτηριακή πίεση ενώ κάθεστε.

  • Η αρτηριακή πίεση είναι μια ουσιαστική μέτρηση της υγείας. Οι άνθρωποι πρέπει να διατηρούν την αρτηριακή τους πίεση σε ένα υγιές εύρος για να μειώσουν τον κίνδυνο κακών αποτελεσμάτων υγείας, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.
  • Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση ενώ κάθονται αλλά υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ είναι ξαπλωμένα εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο για κακή έκβαση της υγείας τους, όπως στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και θανατηφόρα στεφανιαία νόσο.
  • Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να δούμε πόσο ωφέλιμο θα ήταν η τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε ύπτια θέση στο κλινικό περιβάλλον.

Οι ιατροί συνήθως μετρούν την αρτηριακή πίεση για να συλλέξουν ζωτικές πληροφορίες σχετικά με την υγεία κάποιου. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι κάθονται κατά τη διάρκεια μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην αποκαλύψει την πλήρη εικόνα για την καρδιαγγειακή υγεία ενός ατόμου, καθώς μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ είναι ξαπλωμένοι και φυσιολογική αρτηριακή πίεση ενώ κάθονται.

Τα αποτελέσματα της μελέτης που κοινοποιήθηκαν στις Επιστημονικές Συνεδρίες Hypertension της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) 2023 υποδεικνύουν ότι τα άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο ενώ είναι ξαπλωμένα διατρέχουν παρόμοιο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο, θανατηφόρα στεφανιαία νόσο και άλλα -προκαλούν θνησιμότητα σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ κάθονται και ξαπλώνουν.

Τι γίνεται αν ένα άτομο έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ξαπλωμένο;

Η αρτηριακή πίεση Η αξιόπιστη πηγή μετρά τη δύναμη της πίεσης του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνει δύο αριθμούς: τον συστολικό αριθμό, ο οποίος μετρά πότε συστέλλονται οι καρδιακοί μύες και τον διαστολικό αριθμό, ο οποίος μετρά όταν η καρδιά βρίσκεται σε ηρεμία.

Συνήθως, όταν η αρτηριακή πίεση κάποιου είναι φυσιολογική, η ένδειξη είναι 120/80 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg).

Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές ήθελαν να δουν εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ ξαπλώνετε, που ονομάζεται επίσης υπέρταση σε ύπτια θέση, ήταν από μόνη της ένας παράγοντας κινδύνου για ανεπιθύμητες καρδιαγγειακές παθήσεις. Με άλλα λόγια, κάποιος που είχε μόνο υψηλή αρτηριακή πίεση ξαπλωμένος θα εξακολουθούσε να κινδυνεύει με κακή έκβαση της υγείας του;

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από τον Κίνδυνο Αθηροσκλήρωσης στις Κοινότητες (ARIC). Κατέληξαν να συμπεριλάβουν 11.369 συμμετέχοντες στην ανάλυσή τους.

Απέκλεισαν άτομα με ιστορικό στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας ή εγκεφαλικού. Οι ερευνητές όρισαν την υψηλή αρτηριακή πίεση σε ύπτια θέση ως οποιαδήποτε ένδειξη μεγαλύτερη ή ίση με 130 mm Hg συστολική ή οποιαδήποτε ένδειξη μεγαλύτερη ή ίση με 80 mmH g διαστολική ενώ είστε ξαπλωμένοι. Καθόρισαν την υψηλή αρτηριακή πίεση σε καθιστή θέση με τις ίδιες παραμέτρους, αλλά ενώ κάθονταν αντί να ξαπλώνετε.

Μεταξύ των συμμετεχόντων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 16% είχε φυσιολογική αρτηριακή πίεση ενώ ήταν καθισμένος, αλλά υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ ήταν ξαπλωμένος. Διαπίστωσαν επίσης ότι το 74% των συμμετεχόντων που είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ κάθονταν είχαν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση ενώ ήταν ξαπλωμένοι.

Ο μέσος χρόνος παρακολούθησης ήταν 25-28 χρόνια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με καθιστή και ύπτια υψηλή αρτηριακή πίεση διέτρεχαν αυξημένο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, θανατηφόρα στεφανιαία νόσο και όλα αυτά προκαλούν θνησιμότητα.

Ο κίνδυνος ήταν παρόμοιος για τους συμμετέχοντες που είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση μόνο όταν ήταν ξαπλωμένοι. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα αποτελέσματα δεν διέφεραν με βάση τη χρήση φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ο Δρ Michael Broukhim, ένας πιστοποιημένος επεμβατικός καρδιολόγος στο Providence Saint John’s Health Center στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια, που δεν συμμετείχε στην έρευνα, σχολίασε με τις σκέψεις του για τα αποτελέσματα της μελέτης στο Medical News Today:

«Η υψηλή αρτηριακή πίεση σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και πρόωρο θάνατο. Αυτή η μελέτη καταδεικνύει ότι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε καθιστή θέση μπορεί να χάσει την υπέρταση σε σημαντικό ποσοστό των μεσήλικων ενηλίκων».

Ο Δρ Cheng-Han Chen, επεμβατικός καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Structural Heart Program στο MemorialCare Saddleback Medical Center στο Laguna Hills, CA, που επίσης δεν συμμετείχε στη μελέτη, σχολίασε περαιτέρω ότι τα ευρήματα είχαν σημαντικές επιπτώσεις στις στρατηγικές διαχείρισης της αρτηριακής πίεσης.

«Αυτή η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να χάσουμε τη διάγνωση της υπέρτασης σε πολλούς ασθενείς εάν μετράμε την αρτηριακή τους πίεση μόνο καθιστοί, αντί να ξαπλώνουν», μας είπε. «Αυτό μας δίνει μια σημαντική ευκαιρία να αντιμετωπίσουμε καλύτερα έναν σημαντικό παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου».

Η αιτιότητα παραμένει ασαφής

Ωστόσο, η μελέτη δεν μπορεί να καθορίσει μια αιτιώδη σχέση μεταξύ οποιουδήποτε από τους παράγοντες που εξέτασαν οι ερευνητές. Φαίνεται επίσης ότι περισσότερες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να έχουν δώσει ακόμα πιο ακριβείς πληροφορίες.

Επιπλέον, η μελέτη δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομοτίμους.

Ο Δρ Keith C. Ferdinand, καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tulane, που δεν συμμετείχε στην έρευνα, σχολίασε στο MNT τη μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο AHA:

«Οι περιλήψεις σπουδών είναι πάντα ενδιαφέρουσες. Χρειαζόμαστε επιβεβαίωση σε πλήρεις αναλύσεις με κριτές. Θα πιστεύαμε ότι η αρτηριακή πίεση σε ύπτια θέση θα αποτελούσε κίνδυνο γιατί σε αυτή τη συγκεκριμένη θέση η αρτηριακή πίεση είναι συμβατικά χαμηλότερη από ό,τι σε καθιστή θέση. Και μπορεί να είναι ένα υποκατάστατο για κάποιον στον οποίο η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται κατάλληλα όταν βρίσκεται σε πλήρη ηρεμία, συμπεριλαμβανομένης της νυχτερινής περιόδου».

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ξαπλωμένη θα γίνει συνηθισμένη;

Αυτή η μελέτη δείχνει ότι μπορεί να είναι χρήσιμο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση ενώ οι άνθρωποι είναι ξαπλωμένοι για να αποκτήσουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της καρδιαγγειακής τους υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα εμπόδια στην εφαρμογή αυτού σε κλινικό περιβάλλον.

Ο Δρ Ferdinand σημείωσε ότι «οι κλινικοί γιατροί βρίσκονται επί του παρόντος υπό μεγάλους χρονικούς περιορισμούς».

«[Συχνά] απασχολούνται σε ολοκληρωμένα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης που παρακολουθούν τον αριθμό των ασθενών που επισκέπτονται τακτικά και κάνουν αξιολογήσεις της αποζημίωσής τους με βάση μια συμβατική επίσκεψη 15 λεπτών», μας είπε.

Εξήγησε ότι «η [α]ανάθεση της αρτηριακής πίεσης σε ύπτια θέση θα ήταν δύσκολη γιατί όχι μόνο θα περιέπλεκε την πρόσληψη […] αλλά θα έδινε πρόσθετες πληροφορίες ότι ο κλινικός ιατρός μπορεί να μην έχει χρόνο να αναλύσει κατάλληλα και να λάβει μια απόφαση».

Ωστόσο, ο Δρ. Broukhim σημείωσε ότι θα μπορούσε να είναι εύλογο να πραγματοποιηθούν μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης ενώ βρίσκεστε σε ύπτια θέση για ορισμένα άτομα.

«Πιστεύω ότι είναι λογικό να επιτυγχάνεται αρτηριακή πίεση σε ύπτια θέση σε ασθενείς που παρουσιάζονται στο ιατρείο εάν έχουν φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε καθιστή θέση», σχολίασε. «Εάν υπάρχει αυξημένη κλινική υποψία υπέρτασης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα περιπατητικό συστολικό πιεσόμετρο, το οποίο πιθανότατα θα δείξει εάν υπάρχει υπέρταση σε ύπτια θέση ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι».

Ο Δρ Τσεν σημείωσε ομοίως ότι: «Αυτά τα ευρήματα μπορεί να διαδραματίσουν μεγάλο ρόλο στο πώς λαμβάνουμε τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο μέλλον. Αν και δεν είναι απολύτως εφικτό σε κάθε ρύθμιση, θα πρέπει πιθανώς να υιοθετούμε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης σε ύπτια θέση ως τυπική τεχνική όποτε είναι δυνατόν».

Τα άτομα που ανησυχούν για την αρτηριακή τους πίεση μπορούν να μιλήσουν με το γιατρό τους για επιλογές ακριβούς μέτρησης. Όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, οι άνθρωποι μπορούν να συνεργαστούν με το γιατρό τους για να αναπτύξουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος και ο περιορισμός του αλκοόλ.

Εφημερεύοντα

Ημερολόγιο Εκδηλώσεων

cropped-Nutritionandhealth-cyprus-favicon.png

Ελάτε στην παρέα του nutritionandhealth.care και θα έχετε την ευκαιρία ενημέρωσης μέσω του Newsletter που θα λαμβάνετε μέσω email κάθε Παρασκευή.

Περισσότερα
Άρθρα

Shopping Basket