- Περίπου 17,9 εκατομμύρια σε όλο τον κόσμο πέθαναν το 2019 από καρδιαγγειακές παθήσεις, με το 85% αυτών των θανάτων να αποδίδονται σε εγκεφαλικό και καρδιακό επεισόδιο.
- Ενώ μη τροποποιήσιμοι παράγοντες όπως το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρδιακές παθήσεις. Υπάρχουν επίσης τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υπέρταση, η υψηλή χοληστερόλη και η παχυσαρκία.
- Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία ανακάλυψαν ότι άτομα χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο που έχουν μη ανιχνευθείσα αποφρακτική στεφανιαία αθηροσκλήρωση αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή οκταπλασιασμένα.
- Τα ευρήματά τους υποδηλώνουν ότι σχεδόν οι μισοί από όλους τους ενήλικες άνω των 40 μπορεί να έχουν «κρυφές» καρδιακές παθήσεις που δεν ανιχνεύονται.
Το 2019, περίπου 17,9 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πέθαναν από καρδιαγγειακά νοσήματα, με το 85% αυτών των θανάτων να αποδίδονται σε εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου, γνωστά και ως καρδιακή προσβολή.
Κάθε 40 δευτερόλεπτα, κάποιος στις Ηνωμένες Πολιτείες παθαίνει καρδιακή προσβολή.
Υπάρχουν αρκετοί τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της υψηλής χοληστερόλης, και την παχυσαρκία. Και υπάρχουν επίσης ορισμένοι μη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού και διαφόρων ασθενειών όπως ο διαβήτης.
Τώρα, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία ανακάλυψαν σε άτομα χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο ότι η μη ανιχνεύσιμη αποφρακτική στεφανιαία αθηροσκλήρωση αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή οκταπλάσια.
Τα ευρήματά τους υποδηλώνουν επίσης ότι σχεδόν οι μισοί από τους ενήλικες άνω των 40 μπορεί να έχουν τέτοιες «κρυφές» καρδιακές παθήσεις.
Η μελέτη δημοσιεύεται στο Annals of Internal Medicine, ένα περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών.
Στεφανιαία αθηροσκλήρωση και καρδιακή προσβολή
Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση – επίσης γνωστή ως στεφανιαία νόσος – εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται πλάκα από εναποθέσεις χοληστερόλης μέσα στις αρτηρίες που φέρνουν αίμα στην καρδιά.
Αυτή η συσσώρευση πλάκας στενεύει τις αρτηρίες, καθιστώντας δυσκολότερη την πρόσβαση στην καρδιά.
Τα συμπτώματα της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πίεση, συμπίεση ή πόνο στο στήθος
- δυσκολία στην αναπνοή
- ζαλάδα
- ναυτία
- καούρα και/ή δυσπεψία
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη στεφανιαία νόσο, η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και των φαρμάκων. Και μερικές φορές, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα ή την αντικατάσταση των πλήρως αποκλεισμένων αρτηριών.
Η στεφανιαία αθηροσκλήρωση είναι η πιο συχνή αιτία, αξιόπιστη πηγή καρδιακής προσβολής. Ένα άτομο παθαίνει καρδιακή προσβολή όταν το αίμα δεν είναι πλέον σε θέση να φτάσει στην καρδιά του.
Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:
- το αίσθημα πίεσης, συμπίεσης, βάρους ή πόνου στο στήθος
- πόνος που εξαπλώνεται από το στήθος σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια, η πλάτη ή ο λαιμός
- δυσκολία στην αναπνοή
- ζάλη
- ναυτία και/ή έμετος
- βήχας και/ή συριγμό από τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες
Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα ή να διαρκέσουν μερικές ημέρες. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λάβει θεραπεία για καρδιακή προσβολή, τόσο καλύτερο είναι το ποσοστό επιβίωσής του.
Εξέταση του κινδύνου καρδιακής προσβολής
Σύμφωνα με τον Δρ Klaus Fuglsang Kofoed, κλινικό αναπληρωτή καθηγητή στο Τμήμα Κλινικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης στη Δανία και αντίστοιχο συγγραφέα αυτής της μελέτης, η ερευνητική ομάδα αποφάσισε να μελετήσει πώς η στεφανιαία αθηροσκλήρωση επηρεάζει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακή προσβολή, επειδή είναι η διαδικασία της νόσου που ευθύνεται για καρδιακή προσβολή και καρδιακό θάνατο.
«Μπορεί να αναπτυχθεί πολλά χρόνια πριν ένα άτομο εμφανίσει συμπτώματα», είπε ο Δρ Kofoed στο Medical News Today. «Για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής, είναι επομένως πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ποια χαρακτηριστικά καθορίζουν ένα ασυμπτωματικό άτομο με αυξημένο κίνδυνο κλινικά εκδηλωμένων ασθενειών».
Σε αυτή τη μελέτη, ο Δρ Kofoed και η ομάδα του εξέτασαν πάνω από 9.500 άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω που δεν είχαν γνωστά συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία αγγειογραφία (CTA) για την αναζήτηση τυχόν αποφρακτικής στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης που δεν είχε διαγνωσθεί στο παρελθόν.
Μετά από ανάλυση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 54% των συμμετεχόντων στη μελέτη δεν είχαν ανιχνεύσιμη στεφανιαία αθηροσκλήρωση.
Από το υπόλοιπο 46% που βρέθηκε ότι είχε μη ανιχνευθεί προηγουμένως στεφανιαία αθηροσκλήρωση, το 36% των συμμετεχόντων είχε μη αποφρακτική νόσο και το 10% είχε αποφρακτική νόσο.
Επιπλέον, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν διαγνωστεί με προηγουμένως μη ανιχνευμένη στεφανιαία αθηροσκλήρωση, το 61% ήταν άνδρες και το 36% ήταν γυναίκες.
«Η μεγαλύτερη έκπληξη ήταν ότι μέχρι και το 10% είχε αποφρακτικές ασθένειες χωρίς όμως να έχει συμπτώματα.
[Αυτή είναι μια πολύ σημαντική παρατήρηση την οποία θα διερευνήσουμε περαιτέρω σε πρόσθετη ανάλυση».
– Δόκτωρ Kofoed
Βελτίωση προληπτικών μέτρων καρδιακής προσβολής
Το Medical News Today μίλησε επίσης με τον Δρ. Rigved Tadwalkar, έναν πιστοποιημένο καρδιολόγο στο Providence Saint John’s Health Center στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια, σχετικά με αυτή τη μελέτη.
Ο Δρ Tadwalkar είπε ότι αυτή είναι μια συναρπαστική μελέτη, επειδή αντιμετωπίζει ένα θεμελιώδες ερώτημα στην καρδιολογία – ποια είναι η σημασία της στεφανιαίας νόσου σε ένα ασυμπτωματικό άτομο;
«Μέχρι στιγμής, η κατανόησή μας για τη σημασία της στεφανιαίας νόσου προέρχεται κυρίως από εκείνους που έχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου και έχουν υποβληθεί σε επεμβατική στεφανιογραφία», εξήγησε ο Δρ Tadwalkar. «Τα άτομα με αποφρακτικές στεφανιαίες στενώσεις με επεμβατική στεφανιογραφία θεωρούνται παραδοσιακά ως υψηλού κινδύνου, αλλά με την έλευση της στεφανιαίας στεφανιογραφίας CT και τις βελτιώσεις στην τεχνολογία, αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο ότι συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της πλάκας μπορεί να ενέχουν πρόσθετο κίνδυνο».
«Ήταν εντυπωσιακό το γεγονός ότι μεταξύ των ανθρώπων χωρίς συμπτώματα, η υποκλινική αθηροσκλήρωση μπορεί να εντοπιστεί σε περισσότερο από το 50% των ανδρών και σχεδόν στο ένα τρίτο των γυναικών», πρόσθεσε. «Ομοίως εντυπωσιακή ήταν η ανακάλυψη ότι το 10% αυτού του πληθυσμού της μελέτης είχε αποφρακτική στεφανιαία νόσο».
Ο Δρ Tadwalkar σχολίασε επίσης ότι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έχουν μεγάλη αξία για τον προσδιορισμό του κινδύνου ενός ασυμπτωματικού ατόμου για καρδιαγγειακό επεισόδιο.
«Η χρήση της στεφανιαίας αξονικής στεφανιαίας τομογραφίας στο προληπτικό πλαίσιο θα μας επέτρεπε να διαπιστώσουμε εάν η στεφανιαία νόσος υπάρχει πραγματικά, κάτι που συχνά δεν είμαστε σε θέση να απαντήσουμε οριστικά για τους ασθενείς σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική που βασίζεται σε κατευθυντήριες γραμμές», συνέχισε. «Με βάση τα αποτελέσματα της στεφανιαίας στεφανιαίας αξονικής τομογραφίας, θα πρέπει τώρα να είμαστε σε θέση να προσδιορίσουμε καλύτερα εάν ένα ασυμπτωματικό άτομο διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να υποστεί καρδιακή προσβολή ή να πεθάνει».
“Αυτό είναι ενημερωτικό για να μας βοηθήσει να δημιουργήσουμε κατάλληλες προληπτικές στρατηγικές, έτσι ώστε τα άτομα που θεωρείται ότι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να μην υποκύψουν σε ένα καρδιαγγειακό συμβάν”, πρόσθεσε ο Δρ Tadwalkar.
