Νέα έρευνα σταθεροποιεί τη σχέση μεταξύ της πνευμονικής αγγειακής υπέρτασης και του χαμηλού οξυγόνου κατά τον ύπνο
Τα νέα δεδομένα προέρχονται από την κοόρτη Pulmonary Vascular Disease Phenomics, μια πολυκεντρική μελέτη που έχει σχεδιαστεί για να ενημερώσει την έρευνα για τη δημόσια υγεία και τις μελλοντικές θεραπείες.
Νέα έρευνα με επικεφαλής την Cleveland Clinic έχει εμβαθύνει τη σχέση μεταξύ της στέρησης οξυγόνου από διαταραχές ύπνου και της βλάβης στη δεξιά πλευρά της καρδιάς στην πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (ΠΑΥ).
Τα ευρήματα δείχνουν τη σημασία της περαιτέρω έρευνας για το πώς η θεραπεία της υποξίας που σχετίζεται με τον ύπνο μπορεί να εξασφαλίσει καλύτερα αποτελέσματα για ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονές τους. Η ΠΑΥ εμφανίζεται όταν οι δομικές αλλαγές στις αρτηρίες στην καρδιά και τους πνεύμονες επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και την αρτηριακή πίεση. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την πάθηση, μόνο διαχείριση, επομένως η γνώση των παραγόντων κινδύνου είναι κρίσιμης σημασίας για τη φροντίδα του ασθενούς.
Η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American College of Cardiology ανέλυσε δεδομένα από ασθενείς με ΠΑΥ που είχαν υποβληθεί σε μελέτες ύπνου. Η σχετιζόμενη με τον ύπνο υποξία σχετίστηκε με πολλαπλές πτυχές της καρδιακής ανεπάρκειας στην ΠΑΥ, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στον τρόπο δομής των στοιχείων της καρδιάς και στον τρόπο με τον οποίο τα ηλεκτρικά ρεύματα κινούνται μέσω της καρδιάς για να την κάνουν να χτυπά.
Η μελέτη συντάχθηκε για πρώτη φορά από τη Μέγκαν Λόουερι, MD, μια γιατρό-επιστήμονα που ολοκλήρωσε μια υποτροφία στην Κλινική του Κλίβελαντ στην Ιατρική Ύπνου πριν ενταχθεί στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα. Υπάρχουν πολλοί καθορισμένοι παράγοντες κινδύνου και ευρέως παρατηρούμενες συννοσηρότητες για διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο. Η εμβάθυνση στα δεδομένα βοηθά στην περαιτέρω προώθηση των γνωστών συσχετίσεων μεταξύ της ΠΑΥ και των αναπνευστικών διαταραχών που σχετίζονται με τον ύπνο, προσδιορίζοντας το εύρος του προβλήματος και παρέχοντας μια βάση για την κατανόηση της σύνδεσης σε βιολογικό επίπεδο.
«Η προστασία της συνολικής υγείας ενός ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου», λέει η Reena Mehra, MD, ανώτερη συγγραφέας της μελέτης και Διευθύντρια Έρευνας για τις Διαταραχές Ύπνου στην Cleveland Clinic. «Αυτά τα ευρήματα δείχνουν πόσο σημαντικό είναι να εξετάζουμε τον ύπνο του ασθενούς όταν αναπτύσσουμε ένα συνολικό σχέδιο φροντίδας για αυτές τις καταστάσεις».
Ο Δρ Mehra ήταν επίσης ο κύριος συγγραφέας της έρευνας που συνέδεσε ισχυρά την υποξία που σχετίζεται με τον ύπνο με την κολπική μαρμαρυγή, τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος. Η αναδρομική ανάλυση περισσότερων από 42.000 ασθενών δημοσιεύθηκε στο Journal of the American Heart Association και συντάχθηκε για πρώτη φορά από την Catherine Heinzinger, DO, συνεργαζόμενο προσωπικό στο Κέντρο Ύπνου της Cleveland Clinic.
Και οι δύο μελέτες βασίστηκαν στην πρόσβαση σε δεδομένα από ασθενείς με αναπνευστικές διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο και σχετιζόμενες καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις.
Μια πρωτόγνωρη ματιά στην πνευμονική υπέρταση
Αυτή η νέα επιβεβαίωση της σχέσης μεταξύ της σχετιζόμενης με τον ύπνο υποξίας και της ΠΑΥ προέκυψε από την εθνική μελέτη PVDOMICs για την πνευμονική νόσο. Το Εθνικό Ινστιτούτο Εθνικού Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος ενέγραψε και συνέλεξε λεπτομερείς πληροφορίες από ασθενείς με ΠΑΥ και άλλες παθήσεις, καθώς και από υγιείς ομολόγους τους. Οι συμμετέχοντες εγγράφηκαν από συμμετέχοντα κέντρα υγείας σε εθνικό επίπεδο.
Η κλίμακα και το βάθος των δεδομένων είναι απαραίτητα για την αντιμετώπιση ενός κενού στον τρόπο με τον οποίο κατανοούμε την ΠΑΥ και τον αντίκτυπό της στον οργανισμό σε μοριακό και κυτταρικό επίπεδο. Ο κύριος στόχος τους είναι να αποκτήσουν μια βαθύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο εκδηλώνονται αυτές οι ασθένειες, ώστε να μπορέσουν να αναπτύξουν νέες θεραπευτικές, στρατηγικές διαχείρισης και πρόληψης.
Η Cleveland Clinic είναι το κέντρο συντονισμού δεδομένων για την πρωτοβουλία και πολλοί γιατροί και ερευνητές χρησιμοποιούν τα δεδομένα για να τροφοδοτήσουν νέες έρευνες.