Η δίαιτα αυτοάνοσου πρωτοκόλλου (AIP) είναι μια δίαιτα εξάλειψης που προορίζεται να ηρεμήσει τη φλεγμονή στο σώμα. Αν και η έρευνα είναι περιορισμένη, μπορεί να έχει οφέλη για άτομα που ζουν με φλεγμονώδεις καταστάσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό, όπως η ψωρίαση.
Η ψωρίαση είναι μια ανοσολογική πάθηση του δέρματος που προκαλεί κηλίδες παχύρρευστου, φολιδωτού δέρματος. Αυτά τα μπαλώματα μπορεί να φαίνονται κόκκινα και ασημί σε πιο ανοιχτόχρωμο δέρμα ή μωβ-καφέ και γκρι σε πιο σκούρο δέρμα. Ενώ υπάρχουν αρκετοί τύποι ψωρίασης, η κατά πλάκας ψωρίαση είναι η πιο κοινή.
Για λόγους που οι ειδικοί στον τομέα της υγείας δεν κατανοούν ακόμη πλήρως, μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση στην ψωρίαση θέτει το σώμα σε κατάσταση εκτεταμένης φλεγμονής. Αυτό ενεργοποιεί τα κύτταρα του δέρματος να πολλαπλασιάζονται πιο γρήγορα και προκαλεί άλλα συμπτώματα όπως πόνο, αλλαγές στο κρεβάτι των νυχιών και ξηρό δέρμα.
Ως τρόπος διαχείρισης της συστηματικής φλεγμονής, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια δίαιτα εξάλειψης, όπως η δίαιτα αυτοάνοσου πρωτοκόλλου (AIP) για να συμπληρώσουν τις τρέχουσες θεραπευτικές στρατηγικές.
Αυτό το άρθρο εξετάζει τη χρήση της δίαιτας AIP στην ψωρίαση και τα στοιχεία πίσω από αυτήν.
Τι είναι η δίαιτα αυτοάνοσου πρωτοκόλλου (AIP);
Η δίαιτα AIP είναι μια επέκταση, της παλαιολιθικής (παλαιό) δίαιτας, η οποία εστιάζει στην κατανάλωση ολόκληρων, μη επεξεργασμένων τροφίμων. Η δίαιτα AIP πηγαίνει το paleo ένα βήμα παραπέρα με την εξάλειψη των τροφών που μπορεί να λειτουργήσουν ως ενεργοποιητές του ανοσοποιητικού συστήματος στον πεπτικό σωλήνα.
«Η αρχή αυτής της δίαιτας, μαζί με πολλές άλλες δίαιτες, είναι η μεγαλύτερη ιδέα για τη μείωση της φλεγμονής στο σώμα, καθώς η φλεγμονή είναι ο οδηγός πίσω από πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης», εξήγησε ο Δρ David Li, πιστοποιημένος δερματολόγος από το διοικητικό συμβούλιο. Βοστώνη, Μασαχουσέτη.
Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές της δίαιτας AIP στη βιβλιογραφία, αλλά οι περισσότερες περιλαμβάνουν την εξάλειψη:
- δημητριακά
- όσπρια (φασόλια, φακές κ.λπ.)
- λαχανικά νυχτολούλουδου (ντομάτες, πιπεριές, μελιτζάνες κ.λπ.)
- γαλακτοκομείο
- αυγά
- καφές
- αλκοόλ
- ξηροί καρποί και σπόροι
- ραφιναρισμένα σάκχαρα
- επεξεργασμένα έλαια
- πρόσθετα τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων μπαχαρικών
Στη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό, οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τη δίαιτα AIP ως δίαιτα εξάλειψης. Μια δίαιτα αποβολής περιλαμβάνει τη μείωση και την αφαίρεση ορισμένων τροφών σε μια περίοδο αρκετών εβδομάδων.
Μετά τη φάση της αποβολής μπορεί να ακολουθήσει μια φάση συντήρησης, κατά τη διάρκεια της οποίας ένα άτομο διατηρεί τη διατροφή του συνεπή για ένα χρονικό διάστημα, ενώ εστιάζει στην ανάπτυξη μιας ρουτίνας με εναλλακτικά τρόφιμα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά.
Τελικά, ένα άτομο εισέρχεται στη φάση της επανεισαγωγής, στην οποία μπορεί να επαναφέρει, ένα προς ένα, τις τροφές που αφαίρεσε από τη διατροφή του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο και ο γιατρός του θα παρακολουθούν στενά τα συμπτώματά τους για αλλαγές. Εάν η επανεισαγωγή ενός τροφίμου συσχετίζεται με αύξηση των συμπτωμάτων, το άτομο και ο γιατρός του ενδέχεται να αναγνωρίσουν μόνιμα αυτό το τρόφιμο ως έναυσμα.
Γιατί χρησιμοποιείται για παθήσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό;
Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τη δίαιτα AIP σε καταστάσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων καταστάσεων, για να βοηθήσουν στη διαχείριση της συστημικής φλεγμονής. Η υπόθεση του προέρχεται από τον καθιερωμένο σύνδεσμο μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού συστήματος (GI).
Η γαστρεντερική οδός περιέχει 70–80% των ανοσοκυττάρων του σώματος. Αυτά τα κύτταρα, μαζί με το φυσικό μικροβίωμα των εντέρων και την επένδυση του βλεννογόνου, εντοπίζουν και εξουδετερώνουν τα εισβάλλοντα παθογόνα καθώς περνούν από το πεπτικό σύστημα.
Αυτή η σύνδεση μεταξύ του γαστρεντερικού συστήματος και του ανοσοποιητικού συστήματος επιτρέπει στις αντιδράσεις της γαστρεντερικής οδού να ξεκινήσουν συστηματικές ανοσολογικές αποκρίσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματος.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2021, οι εξασθενημένες ή δυσλειτουργικές διεργασίες του γαστρεντερικού συστήματος, που πιθανώς επηρεάζονται από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε «διαρροή εντέρου», μια κατάσταση στην οποία η επένδυση του εντερικού βλεννογόνου είναι πολύ διαπερατή.
Μια υπερδιαπερατή εντερική επένδυση θα μπορούσε να επιτρέψει σε φλεγμονώδεις τροφίμους να περάσουν μέσα από το φράγμα, δημιουργώντας μια ανοσολογική αντίδραση που βασίζεται σε ορισμένες ανοσολογικές καταστάσεις.
Οι συγγραφείς μιας κριτικής του 2022 σημειώνουν ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του γαστρεντερικού σωλήνα και της υγείας του δέρματος. Αυτή η σχέση «άξονα εντέρου-δέρματος» υπάρχει στην ψωρίαση, καθώς οι ανισορροπίες του εντερικού μικροβιώματος μπορεί να επηρεάσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Λειτουργεί για την ψωρίαση;
Υπάρχει πολύ περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση της δίαιτας AIP, συγκεκριμένα στην ψωρίαση. Ωστόσο, η έρευνα επεκτείνεται στη σχέση μεταξύ της ψωρίασης και των αντιφλεγμονωδών προσεγγίσεων δίαιτας.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017, χρησιμοποιώντας αποτελέσματα από μια εθνική έρευνα των ΗΠΑ, διαπίστωσε ότι τα άτομα που ζουν με ψωρίαση ανέφεραν τη μεγαλύτερη βελτίωση μετά τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, γλουτένης και νυχτολούλουδου. Και τα τρία είναι συνήθως μέρος της διαδικασίας εξάλειψης της δίαιτας AIP.
Σε μια ανασκόπηση από το 2020, οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα κορεσμένα λιπαρά οξέα, τα απλά σάκχαρα, το κόκκινο κρέας και το αλκοόλ μπορούν να επιδεινώσουν την ψωρίαση διαταράσσοντας το μικροβίωμα του γαστρεντερικού συστήματος και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, προάγοντας φλεγμονώδεις αποκρίσεις.
Αλλά η εξάλειψη των τροφίμων που προάγουν τη φλεγμονή είναι μόνο το ήμισυ της συνολικής προσέγγισης της αντιφλεγμονώδους δίαιτας. Η συμπερίληψη τροφών που μπορεί να αποτρέψουν τη φλεγμονή είναι επίσης βασικό σημείο, σύμφωνα με ορισμένες έρευνες.
Μια επιστημονική εργασία από το 2022 για τη διατροφική θεραπεία στην ψωρίαση υποδηλώνει ότι η συμπερίληψη αντιφλεγμονωδών τροφών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων που ζουν με ψωρίαση. Οι συγγραφείς συνιστούν τη συμπερίληψη πολυακόρεστων λιπαρών από την οικογένεια των ωμέγα-3 και την εστίαση στα αντιοξειδωτικά.
Οι συγγραφείς μιας κριτικής του 2022 κάνουν παρόμοιες συστάσεις και προτείνουν την προσθήκη πρεβιοτικών και προβιοτικών.
Λειτουργεί για άλλες παθήσεις που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό;
Η έρευνα παραμένει γενικά περιορισμένη, αλλά οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη δίαιτα AIP περισσότερο σε ορισμένες παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι τύποι IBD.
Για παράδειγμα, μια μικρή μελέτη κοόρτης από το 2017 διαπίστωσε ότι η δίαιτα AIP βοήθησε στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση των κλινικών αποτελεσμάτων στην IBD.
Τα ευρήματα από μια κλινική δοκιμή του 2019 υποδηλώνουν ότι η δίαιτα AIP μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα τροποποιώντας συγκεκριμένες γενετικές εκφράσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις οδούς.
Μια μικρή μελέτη του 2023 για τη δίαιτα AIP για τη νόσο του Hashimoto – μια αυτοάνοση πάθηση που επηρεάζει τον θυρεοειδή – διαπίστωσε ότι η δίαιτα AIP βοήθησε στη βελτίωση των διαγνωστικών δεικτών και των συμπτωμάτων της πάθησης.
Χρήση AIP με θεραπείες ψωρίασης
Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας δεν συνιστούν συνήθως τη δίαιτα AIP για την ψωρίαση — ή οποιαδήποτε δίαιτα για την ψωρίαση — ως μονοθεραπεία ή τη μοναδική θεραπευτική προσέγγιση.
«Είναι σημαντικό οι ασθενείς να συνειδητοποιήσουν ότι τα φάρμακα για την ψωρίαση είναι πιο αποτελεσματικά από την τροποποίηση δίαιτας και μόνο και ότι αυτή δεν είναι μια αμοιβαία αποκλειστική προσέγγιση», είπε ο Λι. «Θα ήταν δύσκολο να φανταστεί κανείς να προτείνει μια δίαιτα μόνη της για τη θεραπεία της ψωρίασης, αντί για θεραπείες που βασίζονται σε στοιχεία με ισχυρά στοιχεία για την κάθαρση της επιφάνειας του σώματος».
Προειδοποίησε ότι η δίαιτα AIP δεν είναι επί του παρόντος μια κοινή σύσταση μεταξύ των δερματολόγων, ακόμη και ως υποστηρικτική θεραπεία.
«[…] οι θεραπείες είναι πολύ πιο στοχευμένες τώρα, ενώ η δίαιτα μπορεί να είναι μια λιγότερο στοχευμένη προσέγγιση για τη μείωση της φλεγμονής του περιβάλλοντος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της προπόνησης και της πρακτικής μου, έχω δει αυτή τη δίαιτα να χρησιμοποιείται μόνο 1-2 φορές.»
Ενώ η δίαιτα AIP μπορεί να είναι διατροφικά σωστή όταν ένα άτομο έχει επαγγελματική καθοδήγηση για να την ακολουθήσει, ο Li επεσήμανε ότι, για να μειωθεί ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων με φάρμακα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε τη δίαιτα.
Περίληψη
Η δίαιτα AIP είναι μια δίαιτα εξάλειψης που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για υποστηρικτική θεραπεία καταστάσεων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό. Ενώ η έρευνα είναι περιορισμένη, αυτή η δίαιτα μπορεί να προσφέρει οφέλη για ορισμένα άτομα που ζουν με ψωρίαση.
Αν και η δίαιτα AIP είναι διατροφικά σωστή, η συζήτηση με έναν γιατρό πριν ξεκινήσει αυτή τη δίαιτα μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να μειώσει τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων με φάρμακα ή άλλες αρνητικές επιπτώσεις.
Πηγή: Medical News Today