1. Τι είναι το απόστημα και που εκδηλώνετε;
Ένα απόστημα δοντιού είναι μια οξεία οδοντιατρική κατάσταση που δημιουργείται ως αποτέλεσμα μόλυνσης των δοντιών ή των ούλων. Είναι μια πυώδης φλεγμονή που χαρακτηρίζεται απο την συγκέντρωση πύου στην περιοχή γύρω από μια ρίζα δοντιού ή στα ούλα. Τα οδοντικά αποστήματα μπορεί να προκληθούν είτε από τερηδονισμένα δόντια ή απο περιοδοντίτιδα. Αποτελούν την πιο συνηθισμένη αιτία που πολλοί ασθενείς επισκέπτονται τους οδοντιάτρους με έντονο πονόδοντο.
2. Ποιες είναι οι αιτίες που συμβαίνει το απόστημα στα δόντια και ποια τα συμπτώματα του;
Όταν πρόκειται για ακροριζικό απόστημα η αιτία είναι η μόλυνση του πολφού του δοντιού λόγω τερηδόνας. Στην περίπτωση του περιοδοντικού αποστήματος η αιτία είναι συνήθως σοβαρή περιοδοντική νόσος (περιοδοντίτιδα) ή τραυματισμός των ούλων. Το περιοδοντικό απόστημα αναπτύσσεται στα ούλα (ουλικό απόστημα) ή στο οστό του φατνίου που περιβάλλει το δόντι.
Περιμυλικό απόστημα δοντιού. Πρόκειται για μια ειδική μορφή περιοδοντικού αποστήματος που σχηματίζεται λόγω φλεγμονής και μόλυνσης των ούλων γύρω από τη μύλη ενός ημιέγκλειστου δοντιού (περιστεφανίτιδα).
Το κύριο σύμπτωμα ενός δοντιού με απόστημα είναι ο παλλόμενος πόνος κοντά σε ένα δόντι ή στα ούλα σας. Ο πόνος συνήθως έρχεται ξαφνικά και χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνο που ακτινοβολεί στο αυτί, το σαγόνι ή το λαιμό σας
- πόνος που χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε
- πόνος κατά το μάσημα ή το δάγκωμα
- ερυθρότητα του προσώπου και πρήξιμο
- πρησμένα, κόκκινα ούλα
- ευαισθησία των δοντιών
- αποχρωματισμένα ή δόντια με κινητικότητα
- κακή αναπνοή
- κακή γεύση στο στόμα σας
- ευαίσθητους ή πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό ή κάτω από το σαγόνι σας
- πυρετός
3. Πως γίνεται η διάγνωση για το απόστημα των δοντιών;
Η διάγνωση τίθεται από τον οδοντίατρο μετά από κλινική και ακτινογραφική εξέταση. Το δόντι που έχει το απόστημα, είναι το δόντι που θα αντιδράσει πιο έντονα από τα άλλα στη δοκιμασία της επίκρουσης και επίσης ο οδοντίατρος θα σας ρωτήσει αν ο πόνος εντείνεται όταν δαγκώνετε, όταν μασάτε.
4. Τυχόν επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν, εάν το απόστημα του δοντιού δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα;
Είναι σημαντικό να θεραπευθεί το απόστημα από έναν οδοντίατρο. Ακόμα κι αν έχει ήδη σπάσει, είναι αναγκαίο να εξεταστεί και καθαριστεί η περιοχή από το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη δεν εξαπλώνεται.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στο σαγόνι σας και σε άλλα μέρη του κεφαλιού και του λαιμού σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε σηψαιμία. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή μιας λοίμωξης.
Πηγαίνετε στον οδοντίατρο ή στα επείγοντα εάν έχετε απόστημα συνοδευόμενο από:
• υψηλό πυρετό
• οίδημα προσώπου
• δυσκολία στην κατάποση
• γρήγορο καρδιακό ρυθμό
• σύγχυση
5. Ποια θεραπεία πρέπει να ληφθεί για τη θεραπεία του αποστήματος;
Το είδος της θεραπείας για ένα οδοντικό απόστημα εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την έκταση της μόλυνσης. Οι στόχοι της θεραπείας ενός οδοντικού αποστήματος είναι κατ’ αρχήν η ανακούφιση του ασθενή από τον πόνο, η εξάλειψη της μόλυνσης, και η αποκατάσταση του δοντιού (αν είναι δυνατόν). Σε γενικές γραμμές πρέπει να γίνει η παροχέτευση του αποστήματος, είτε με σχάση όπου ο οδοντίατρος κάνει μια μικρή τρύπα στο ούλο (σχαση) για να απελευθερωθεί το εγκλωβισμένο πύον μαζί με την ενδοδοντική θεραπεία, είτε με εξαγωγή του δοντιού αν το δόντι έχει καταστραφεί σε καταληκτικό στάδιο. Στη σύγχρονη οδοντιατρική, η εξαγωγή ενός δοντιού είναι η έσχατη λύση και το κενό που δημιουργείται με την εξαγωγή καλύπτεται είτε με ένα οδοντικό εμφύτευμα ή με μια γέφυρα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει βαθύ καθαρισμό εάν πρόκειται για περιοδοντικό απόστημα. Συνήθως η θεραπεία συνδυάζεται με αντίβιωση.

Κάλια Τσαγγάρη
Χειρούργος Οδοντίατρος
MMedSci Aesthetics and Restorative Dentistry
Διαβάστε το βιογραφικό.