1.Πότε εμφανίζεται ο καρκίνος του προστάτη;
Ο καρκίνος του προστάτη τείνει να εμφανίζεται σε άνδρες με ηλικία άνω των 50 ετών. Ο καρκίνος του προστάτη είναι σπάνιος πριν από την ηλικία των 50 ετών – οι περισσότερες νέες περιπτώσεις εμφανίζονται σε άνδρες ηλικίας περίπου 70 ετών.
2.Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη και ποιες ηλικίες επηρεάζει;
Ο πρώιμος καρκίνος του προστάτη δεν προκαλεί συμπτώματα. Μερικές φορές, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, εμφανίζονται συμπτώματα, που είναι παρόμοια με άλλων ασθενειών, όπως είναι η καλοήθης προστατική υπερπλασία. Σε αυτά περιλαμβάνονται η συχνουρία, νυκτουρία (αυξημένη ούρηση τη νύχτα), αιματουρία (αίμα στα ούρα) και δυσουρία (πόνος κατά την ούρηση). Καθώς ο καρκίνος αναπτύσσεται πέρα από τον προστάτη, μπορεί να βλάψει τα κοντινά όργανα, προκαλώντας ακράτεια ούρων ή κοπράνων, μειωμένο όγκο εκσπερμάτισης, και νεφρικά προβλήματα λόγω απόφραξης των ουρητήρων.
3.Υπάρχει κάποια προληπτική εξέταση που πρέπει να γίνεται; Και από ποια ηλικία;
Ο προληπτικός έλεγχος του καρκίνου του προστάτη αναζητά καρκίνους σε άτομα χωρίς συμπτώματα. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω εξετάσεων αίματος για τα επίπεδα της πρωτεΐνης Ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA), τα οποία είναι αυξημένα σε όσους έχουν καρκίνο του προστάτη ή άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τον προστάτη. Αρκετές μεγάλες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνδρες που ελέγχονται για καρκίνο του προστάτη έχουν μειωμένο κίνδυνο θανάτου από τη νόσο.
Ενώ οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν να ξεκινάτε από την ηλικία των 55 ετών, μπορεί να χρειαστείτε εξέταση PSA μεταξύ των ηλικιών 40 και 54 ετών, εάν:
- Έχετε τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού (όπως ο πατέρας ή ο αδελφός σας) που είχε καρκίνο του προστάτη.
- Έχετε τουλάχιστον δύο μέλη της ευρύτερης οικογένειας που έχουν νοσήσει από καρκίνο του προστάτη.
- Είστε Αφροαμερικανός, μια εθνικότητα που έχει υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης πιο επιθετικών καρκίνων
4.Πως γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη;
Ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία είναι οι δύο κύριες απεικονιστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Με βάση αυτές τις δύο απεικονιστικές διαδικασίες, προγραμματίζεται στη συνέχεια βιοψία και ο ιστός που αφαιρείται εξετάζεται από ιστοπαθολόγο.
Ειδικά σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου, μια νέα εξέταση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο: η απεικόνιση PSMA-PET/CT. Με την εξέταση αυτή, οι μεταστάσεις μπορούν να αποκλειστούν με μεγάλη πιθανότητα.
5.Υπάρχει θεραπεία;
Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από δύο βασικούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου και τη γενική υγεία του ασθενούς. Ασθενείς με όγκους χαμηλού κινδύνου ή/και σε προχωρημένη ηλικία συνήθως δεν υποβάλλονται σε θεραπεία αλλά παρακολουθούνται. Για άλλους ασθενείς, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση είναι γενικά διαθέσιμες. Και οι δύο θεραπείες υπόσχονται τα ίδια ποσοστά ίασης, αλλά διαφέρουν ως προς τις παρενέργειές τους. Προκειμένου να είναι σε θέση να λάβουν τη σωστή απόφαση για μια θεραπεία, οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται από τους γιατρούς τους για όλες τις εναλλακτικές λύσεις. Είναι πολύ σημαντικό να ακούγονται οι ατομικές προτιμήσεις των ασθενών.

Δρ. Κωνσταντίνος Ζαμπόγλου
Αναπληρωτής Ιατρικός Διευθυντής του GOC
Διάβασε το βιογραφικό