- Οι ερευνητές δημοσίευσαν νέα έρευνα σχετικά με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE), μια φλεγμονώδη κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τα παιδιά που εμποδίζει την ικανότητά τους να τρώνε.
- Η μελέτη τους αποκαλύπτει ότι η EoE καθοδηγείται από την ιντερλευκίνη-18 (IL-18), μια πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος, που οδηγεί σε φλεγμονή και συσσώρευση επιβλαβών ηωσινοφίλων στον οισοφάγο.
- Η έρευνα προσδιορίζει επίσης μια πιθανή θεραπεία, το VX-765, το οποίο στοχεύει επιλεκτικά τα παθογόνα ηωσινόφιλα χωρίς να επηρεάζει τα βασικά λευκά αιμοσφαίρια που παράγονται από την IL-5.
Σε μια νέα μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο Tulane στη Λουιζιάνα και δημοσιεύτηκε στο Communications Biology, οι ερευνητές περιγράφουν μια νέα θεραπεία για μια επίμονη φλεγμονώδη κατάσταση που μπορεί να δυσκολέψει τα παιδιά να φάνε.
Γνωστή ως ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE), αυτή η κατάσταση ενεργοποιείται από τροφικές αλλεργίες ή αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, οδηγώντας στη συσσώρευση ηωσινόφιλων, ενός συγκεκριμένου τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, στην επένδυση του οισοφάγου.
Κατά συνέπεια, ο οισοφάγος γίνεται πιο κοντός και το τοίχωμά του παχαίνει, με αποτέλεσμα δυσκολία στην κατάποση και η τροφή κολλάει στο λαιμό.
Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα που συνδέεται με την πρωτεΐνη IL-18
Στη μελέτη τους, οι ερευνητές προσδιόρισαν ότι η EoE μπορεί να αποδοθεί στην ιντερλευκίνη-18 (IL-18), μια πρωτεΐνη που παίζει ρόλο στην έμφυτη ανοσοαπόκριση και μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή όταν παράγεται σε υπερβολική ποσότητα.
Όταν το σώμα εκτίθεται σε ένα τροφικό αλλεργιογόνο, ενεργοποιεί μια οδό υπεύθυνη για τον έλεγχο του έμφυτου ανοσοποιητικού συστήματος, οδηγώντας στην απελευθέρωση προφλεγμονωδών πρωτεϊνών όπως η IL-18. Αυτό, με τη σειρά του, δημιουργεί ηωσινόφιλα που προκαλούν βλάβη στον οισοφάγο.
Η νέα έρευνα αποκάλυψε ότι ο αποτελεσματικός αποκλεισμός της οδού NLRP3, μαζί με την απελευθέρωση της IL-18, απέτρεψε την εμφάνιση της EoE που προκαλείται τόσο από τρόφιμα όσο και από αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.
Ο Anil Mishra, PhD, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και διευθυντής του Κέντρου Ηωσινοφιλικής Διαταραχής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tulane, είπε στο Medical News Today ότι «η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) είναι μια πλέον ευρέως αναγνωρισμένη παγκόσμια ασθένεια, εξέχουσα θέση στην παιδιατρική ο πληθυσμός και ο επιπολασμός αυξάνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών δεκαετιών».
Τα συμπτώματα της οισοφαγικής δυσλειτουργίας είναι αποτέλεσμα της νόσου, η οποία ορίζεται από μια χρόνια φλεγμονή και ίνωση του επιθηλίου και των υποεπιθηλιακών ιστών του οισοφάγου που χαρακτηρίζεται από τροφικές αλλεργίες.
- Ανίλ Μίσρα
Η ασθένεια «χαρακτηρίζεται από προοδευτική οισοφαγική δυσλειτουργία που εντοπίζεται στον οισοφάγο και κυριαρχείται από ηωσινόφιλα και σχετίζεται με φλεγμονώδεις ή ινωτικές αποφράξεις του οισοφάγου, που υπάρχουν στους περισσότερους ασθενείς», εξήγησε.
Το υπάρχον φάρμακο έχει τη δυνατότητα να αναστέλλει αυτήντην οδό
Η μελέτη, που διεξήχθη σε ποντίκια, εντόπισε μια πιθανή οδό που ονομάζεται NLRP3/caspase1/IL-18 που παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη EoE, προσφέροντας νέες ιδέες για πιθανές θεραπείες για αυτήν την πάθηση.
Οι ερευνητές τόνισαν τη σημασία των προτεινόμενων μελετών τους υπό το φως της περιορισμένης κατανόησης των μηχανισμών και των επιλογών θεραπείας της EoE.
Τόνισαν ότι περαιτέρω μελέτες έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό την κατανόησή μας για το ρόλο του μονοπατιού NLRP3/caspase1/IL-18 στην έναρξη της παθογένεσης EoE.
Η έρευνα εντόπισε ένα υπάρχον φάρμακο, το VX-765, ως έναν πιθανό αναστολέα που θα μπορούσε να είναι αποτελεσματικός ως θεραπεία στους ανθρώπους.
Συγκεκριμένα, αυτός ο αναστολέας θα μείωνε επιλεκτικά τα επιβλαβή ηωσινόφιλα που παράγονται και μεταβάλλονται από την IL-18, αφήνοντας ανεπηρέαστα τα λευκά αιμοσφαίρια που παράγονται από την IL-5, μια κρίσιμη πρωτεΐνη για τη διατήρηση της έμφυτης ανοσίας.
Η επόμενη φάση θα περιλαμβάνει τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών σε ανθρώπους για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η Lauren Mahesri, RDN, LD, παιδοδιαιτολόγος που δεν συμμετείχε στην έρευνα, είπε στο Medical News Today ότι «η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) είναι μια δραστικά υπο-ερευνημένη πάθηση που συχνά έχει ως αποτέλεσμα τα παιδιά να ακολουθούν εξαιρετικά περιοριστικές δίαιτες αποβολής».
«Επειδή δεν υπάρχει αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία, η θεραπεία αφήνεται συχνά στους ώμους του ασθενούς για να «καταλάβουν μόνοι τους» ποιες τροφές προκαλούν τα συμπτώματά του», είπε.
Αυτή η μελέτη ήταν μια απίστευτη αρχή για την αντιμετώπιση της βασικής αιτίας της νόσου. Η θεραπευτική επιλογή που βρέθηκε θα αντιμετώπιζε τα φυσιολογικά κομμάτια του παζλ που δεν είναι στη θέση τους, αντί να κολλήσει ένα βοήθημα σε ένα υπάρχον πρόβλημα.
- Lauren Mahesri, RDN, LD
Η ανίχνευση συμπτωμάτων στα παιδιά μπορεί να είναι πιο δύσκολη και εγκυμονεί υψηλότερους κινδύνους, επειδή οι δυσκολίες σίτισης μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και απώλεια βάρους, καθώς και να επηρεάσουν την ανάπτυξη.
Δυνατότητα βελτίωσης της ποιότητας ζωής των παιδιών με EoE
Ο Μαχέσρι τόνισε ότι «τα παιδιά που υποφέρουν από EoE συχνά παλεύουν με τη διατροφή τους».
«Οι δίαιτες συνεχούς αποβολής συχνά οδηγούν σε κακή πρόσληψη, ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων, απώλεια βάρους και μερικές φορές ακόμη και σε υποσιτισμό», σημείωσε.
«Τα στοιχεία που βρέθηκαν σε αυτό το άρθρο θα βελτίωναν δραστικά την ποιότητα ζωής αυτών των παιδιών, επειδή οι συχνές δίαιτες αποβολής δεν θα ήταν απαραίτητες», πρόσθεσε ο Μαχέσρι.
Ο Atul Tandon, PhD, ιδρυτής, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της NeoBiotechnologies που δεν συμμετείχε στην έρευνα, είπε στο Medical News Today ότι «αυτό το έγγραφο ρίχνει φως στις πιθανές συνέπειες της στόχευσης της οδού σηματοδότησης NLRP3/caspase1/IL-18 στο τη θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας (EoE)».
«Κατανοώντας τους μηχανισμούς πίσω από την παθογένεση της νόσου, οι ερευνητές μπορούν να αναπτύξουν αναστολείς που μπορεί να προστατεύουν από την επιβλαβή ανοσοαπόκριση που παρατηρείται στην EoE», εξήγησε.
Εάν είναι επιτυχής, αυτή η έρευνα θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις για τους ασθενείς και το κοινό. Μπορεί να προσφέρει μια νέα θεραπευτική προσέγγιση για την EoE, δυνητικά ανακουφίζοντας τα συμπτώματα και βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απαιτούνται περαιτέρω κλινικές δοκιμές και έρευνα για την επικύρωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας αυτών των αναστολέων.
- Atul Tandon