Τα αυξημένα επίπεδα ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του προστάτη. Μπορούν επίσης να υποδεικνύουν μη καρκινικές καταστάσεις, όπως διεύρυνση του προστάτη ή φλεγμονή. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει τα επόμενα βήματά σας εάν έχετε υψηλά επίπεδα PSA.
Τι θεωρείται αυξημένο επίπεδο PSA;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι ιατρικοί ερευνητές δεν έχουν καθορίσει ένα μόνο, φυσιολογικό επίπεδο PSA. Προηγουμένως, ένα επίπεδο 4,0 νανογραμμαρίων PSA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng/ml) θα οδηγούσε σε περισσότερες εξετάσεις, όπως βιοψία προστάτη.
Τώρα, οι πάροχοι εξετάζουν άλλους παράγοντες μαζί με τα επίπεδα PSA σας. Αυτά περιλαμβάνουν εσάς:
- Γενική υγεία.
- Ιστορικό υγείας.
- Βιολογικό οικογενειακό ιστορικό υγείας.
Αυτό το γράφημα δείχνει πώς οι πάροχοι καθορίζουν τα φυσιολογικά και μη φυσιολογικά επίπεδα PSA:
Ηλικία Κανονικό επίπεδο (ng/ml) Μη φυσιολογικό επίπεδο (ng/ml)
40 έως 50 0 έως 2,5 υψηλότερο από 2,5
50 έως 60 2,5 έως 3,5 υψηλότερο από 3,5
60 έως 70 3,5 έως 4,5 υψηλότερο από 4,5
70 έως 80 4,5 έως 5,5 υψηλότερο από 5,5
Το επίπεδο PSA μου καθορίζει εάν έχω καρκίνο του προστάτη;
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει δύο παράγοντες που σχετίζονται με το PSA σας για να προσδιορίσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη:
- Το επίπεδο PSA σας. Ένα υψηλότερο επίπεδο PSA σημαίνει ότι έχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
- Συνεχής άνοδος. Τα επίπεδα PSA που συνεχίζουν να αυξάνονται μετά από δύο ή περισσότερες εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το επίπεδο PSA από μόνο του δεν καθορίζει εάν έχετε καρκίνο του προστάτη ή όχι. Το να έχετε μη φυσιολογικό επίπεδο PSA δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του προστάτη. Δύο άτομα μπορεί ακόμη και να έχουν τα ίδια επίπεδα PSA αλλά διαφορετικά επίπεδα κινδύνου για καρκίνο του προστάτη και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τον προστάτη.
Τι είναι ένα ανησυχητικό επίπεδο PSA;
Ένα επίπεδο PSA 10 ng/ml ή υψηλότερο σημαίνει ότι έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Πόσο σοβαρό είναι ένα αυξημένο PSA;
Εξαρτάται. Τα επίπεδα PSA σας θα διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας. Ένα επίπεδο PSA που είναι υψηλότερο από το αναμενόμενο για το ηλικιακό εύρος σας μπορεί να υποδεικνύει ότι έχετε μια πάθηση που επηρεάζει τον προστάτη σας. Εάν έχετε αυξημένο PSA, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- Πρόσθετες εξετάσεις PSA.
- Ψηφιακή ορθική εξέταση.
- Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή διορθικό υπερηχογράφημα.
- Βιοψία προστάτη.
Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του προστάτη σε άτομα με αυξημένα επίπεδα PSA;
Μπορεί να έχετε καρκίνο του προστάτη ακόμα κι αν έχετε φυσιολογικό επίπεδο PSA. Αλλά είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του προστάτη με αυξημένα επίπεδα PSA. Εάν τα επίπεδα PSA σας είναι:
- Κάτω από το 4,0, έχετε 15% πιθανότητα καρκίνου του προστάτη.
- Μεταξύ 4,0 και 10,0 (το οριακό εύρος), έχετε 25% πιθανότητα καρκίνου του προστάτη.
- Πάνω από 10,0, έχετε περισσότερες από 50% πιθανότητες να έχετε καρκίνο του προστάτη.
Πιθανές αιτίες
Ποια είναι η κύρια αιτία του αυξημένου PSA;
Η πιο κοινή αιτία αυξημένου PSA είναι ο καρκίνος του προστάτη. Ωστόσο, τα επίπεδα PSA αυξάνονται με την ηλικία και μπορεί να αντανακλούν διαφορετικές καταστάσεις που επηρεάζουν τον προστάτη. Άλλες καταστάσεις ή παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο PSA σας περιλαμβάνουν:
- Διόγκωση προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη).
- Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα).
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
- Ουροποιητικός καθετήρας
Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας υποκατάστασης με βηταμεθαζόνη και τεστοστερόνη.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει επίσης εάν τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα PSA σας. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα, όπως οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης, θα μειώσουν τα επίπεδα PSA σας.
Το αυξημένο PSA θα προκαλέσει άλλα συμπτώματα;
Ένα αυξημένο επίπεδο PSA δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα. Αλλά μπορεί να είναι σημάδι ορισμένων καταστάσεων που επηρεάζουν τον προστάτη σας. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν άλλα συμπτώματα. Επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκολία στην ούρηση (ούρηση).
- Ουρισμός περισσότερο από το συνηθισμένο, ακόμη και όταν κοιμάστε.
- Αργή ροή κατούρησης.
- Αίμα στα ούρα σας (αιματουρία).
- Δυσκολία συγκράτησης της ούρησης (ακράτεια ούρων).
Φροντίδα και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το αυξημένο PSA;
Δεν χρειάζεται να θεραπεύσετε το αυξημένο PSA. Δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν προκαλεί πάθηση. Αλλά μπορεί να υποδεικνύει μια κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει την αιτία του αυξημένου PSA σας. Στη συνέχεια θα αντιμετωπίσουν την κατάστασή σας.
Εάν το αυξημένο PSA υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη και η βιοψία προστάτη επιβεβαιώσει τη διάγνωση, οι επιλογές διαχείρισης περιλαμβάνουν:
- Ενεργή επιτήρηση.
- Χειρουργική αφαίρεσης προστάτη (προστατεκτομή).
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία.
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία (βραχυθεραπεία).
- Εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης (HIFU).
- Χρήση υπερβολικού κρύου για την κατάψυξη του καρκινικού ιστού (κρυοθεραπεία).
- Ορμονοθεραπεία (θεραπεία καταστολής ανδρογόνων).
- Χημειοθεραπεία.
Αυτές οι επιλογές δεν είναι διαθέσιμες για όλους με καρκίνο του προστάτη. Εξαρτάται από το τι δείχνει η βιοψία του προστάτη σας. Ο πάροχος θα σας μιλήσει για το ποιες επιλογές θα λειτουργούσαν για εσάς.
Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να αντιμετωπίσω το αυξημένο PSA;
Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι μπορεί να είστε σε θέση να βοηθήσετε στη μείωση του PSA σας κάνοντας αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής, όπως:
Τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν λυκοπένιο. Το λυκοπένιο είναι μια χημική ουσία που δίνει σε ορισμένα φρούτα και λαχανικά το κόκκινο ή ροζ χρώμα τους. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου. Τροφές που έχουν πολύ λυκοπένιο περιλαμβάνουν τα γκρέιπφρουτ, το καρπούζι και τις ντομάτες.
Ακολουθώντας μια φυτική διατροφή. Μια φυτική διατροφή που περιλαμβάνει πολλά φρούτα, λαχανικά και όσπρια μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
Η λήψη βιταμίνης D. Η βιταμίνη D βοηθά στην αύξηση του ανοσοποιητικού σας και στην ενίσχυση των οστών σας. Το σώμα σας παράγει βιταμίνη D όταν περνάτε χρόνο στον ήλιο. Αλλά μπορείτε επίσης να λάβετε βιταμίνη D από ορισμένες τροφές, όπως γάλα, χυμός πορτοκαλιού και δημητριακά ή συμπληρώματα βιταμίνης D.
Αύξηση της σωματικής άσκησης. Δραστηριότητες όπως η άρση βαρών, το περπάτημα και το τζόκινγκ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων του PSA.
Μπορεί να προληφθεί το αυξημένο PSA;
Ενδέχεται να μην μπορείτε να αποτρέψετε τα αυξημένα επίπεδα PSA. Αλλά οι συνήθεις προληπτικοί έλεγχοι μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνους του προστάτη που αναπτύσσονται αργά και μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Θα πρέπει να κάνετε τακτικά τεστ PSA κάθε δύο χρόνια ξεκινώντας από τα μέσα της δεκαετίας του ’50. Εάν έχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του προστάτη, ένας πάροχος μπορεί να συστήσει να κάνετε τακτικές εξετάσεις PSA ξεκινώντας από τα 40 σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί το αυξημένο PSA από γιατρό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προγραμματίσει πρόσθετες εξετάσεις PSA εάν έχετε αυξημένο επίπεδο PSA για την ηλικία σας και/ή αν αυξηθεί μια μη φυσιολογική ποσότητα σε ένα μόνο έτος. Εάν ο επαναληπτικός έλεγχος εξακολουθεί να δείχνει αυξημένα επίπεδα PSA, ο πάροχος μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο για πρόσθετες εξετάσεις.
Τι κάνει ο ουρολόγος εάν το PSA σας είναι αυξημένο;
Οι ουρολόγοι ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία καταστάσεων που επηρεάζουν το ουροποιητικό και το αναπαραγωγικό σας σύστημα. Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα PSA, ένας ουρολόγος μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις ή βιοψία προστάτη. Η βιοψία προστάτη είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη.
Πρόσθετες κοινές ερωτήσεις
Πότε πρέπει να ανησυχώ για αυξημένο PSA;
Είναι δύσκολο να μην ανησυχείτε εάν έχετε αυξημένο επίπεδο PSA. Αλλά ένα αυξημένο επίπεδο PSA δεν σημαίνει ότι έχετε οριστικά καρκίνο του προστάτη. Πολλοί άνθρωποι με αυξημένα επίπεδα PSA – ακόμα και εκείνοι που έχουν καρκίνο του προστάτη – ζουν μακρά, υγιή ζωή. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να μην χρειάζεται καν θεραπεία, ανάλογα με το πόσο αργά αναπτύσσεται ο όγκος.
Εάν έχετε προστάτη, είναι καλή ιδέα να κάνετε τακτικές εξετάσεις PSA ξεκινώντας από τα 50 σας. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά τα επίπεδα PSA σας ή θα σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο εάν το PSA σας αυξηθεί πάνω από τα αναμενόμενα επίπεδα της ηλικιακής σας ομάδας.
Ποιοι είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη;
Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του προστάτη εάν:
- Είναι άνω των 50.
- Είναι Μαύροι.
- Έχετε βιολογικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη.
- Έχετε ορισμένες γενετικές αλλαγές που καθιστούν πιο πιθανό την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη.
Σε ποιο επίπεδο PSA πρέπει να γίνει βιοψία;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένο επίπεδο PSA στο οποίο ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παραγγείλει βιοψία. Εάν πολλαπλές εξετάσεις PSA, μια ψηφιακή ορθική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις υποδεικνύουν καρκίνο του προστάτη, ένας πάροχος πιθανότατα θα προτείνει βιοψία προστάτη.
Τι σημαίνει ένα αυξημένο επίπεδο PSA εάν είχα καρκίνο του προστάτη στο παρελθόν;
Εάν έχετε λάβει θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, θα πρέπει να προγραμματίσετε τακτικές εξετάσεις PSA για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ένα αυξανόμενο επίπεδο PSA μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει. Εάν ο καρκίνος του προστάτη επιστρέψει, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας.
Εάν έχω αυξημένα επίπεδα PSA, τι πρέπει να ζητήσω από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα PSA, συμπτώματα καρκίνου του προστάτη ή βιολογικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη, ρωτήστε τον παροχέα σας:
- Πρέπει να κάνω τακτικές εξετάσεις για να ελέγξω το επίπεδο PSA μου;
- Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο για καρκίνο του προστάτη;
- Τι άλλες εξετάσεις ή παρακολούθηση χρειάζομαι;
- Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές εάν πάθω καρκίνο του προστάτη;
- Ποια άλλα σημεία ή συμπτώματα πρέπει να προσέχω;
Σημείωμα από την κλινική του Κλίβελαντ
Ένα αυξημένο επίπεδο PSA μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του προστάτη. Αλλά δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε καρκίνο του προστάτη.
Ένα αυξημένο επίπεδο PSA δεν προκαλεί άλλα συμπτώματα, επομένως μπορεί να μην γνωρίζετε ότι έχετε αυξημένο επίπεδο PSA εκτός εάν κάνετε μια εξέταση PSA. Είναι καλή ιδέα να κάνετε ένα τεστ PSA για να ελέγξετε το επίπεδο PSA σας από την ηλικία των 50 ετών ή νωρίτερα, εάν έχετε βιολογικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη. Εάν έχετε άλλα συμπτώματα παθήσεων του προστάτη, όπως δυσκολία στην ούρηση, μη διστάσετε να ενημερώσετε τον παροχέα σας.
Πηγή: Cleveland Clinic