- Η βιταμίνη D είναι ένα μικροθρεπτικό συστατικό που συμβάλλει στην υγεία των οστών και στον μεταβολισμό του ασβεστίου.
- Μια προηγούμενη ανασκόπηση του Cochrane έδειξε ότι η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων του άσθματος.
- Τα δεδομένα από την ανασκόπηση Cochrane του 2023 δείχνουν ότι η βιταμίνη D δεν βοηθά στη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων του άσθματος.
- Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την επιβεβαίωση των ευρημάτων της ανασκόπησης.
Η βιταμίνη D είναι ένα θρεπτικό συστατικό που αποτελεί κρίσιμο συστατικό της υγείας. Οι ερευνητές εξακολουθούν να εργάζονται για να κατανοήσουν τα πλήρη οφέλη της βιταμίνης D και πώς η λήψη της βιταμίνης επηρεάζει διάφορους τομείς της υγείας.
Παλαιότερα, οι ερευνητές πίστευαν ότι η βιταμίνη D βοήθησε στην προστασία από τις κρίσεις άσθματος.
Ωστόσο, η τελευταία ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στην Cochrane Database of Systematic Reviews διαπίστωσε ότι η λήψη βιταμίνης D πιθανότατα δεν βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων άσθματος ή στη μείωση του κινδύνου για κρίσεις άσθματος.
Αυτή η ανασκόπηση δεν αναιρεί τα άλλα οφέλη για την υγεία της βιταμίνης D.
Τα οφέλη για την υγεία της βιταμίνης D
Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μέσω της διατροφής, των συμπληρωμάτων και της έκθεσης στον ήλιο. Η βιταμίνη D παίζει καθοριστικό ρόλο στην υγεία των οστών, στην ανάπτυξη των μυϊκών ινών και στον μεταβολισμό του ασβεστίου.
Η Lisa Richards, διατροφολόγος και δημιουργός της δίαιτας Candida, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη, εξήγησε στο Medical News Today γιατί η βιταμίνη D αυξανόταν σε δημοτικότητα:
«Η βιταμίνη D γίνεται δημοφιλής λόγω των πλεονεκτημάτων υποστήριξης του ανοσοποιητικού που έχουν παρατηρηθεί. Η ενεργή μορφή της βιταμίνης D θα βοηθήσει στον μετριασμό της φλεγμονώδους απόκρισης του σώματος και θα ενισχύσει την παραγωγή ανοσοποιητικών κυττάρων του σώματος».
«Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για να επιτρέπει στο σώμα σας να χρησιμοποιεί το ασβέστιο που του δίνεται για να υποστηρίξει την ανάπτυξη και την υγεία των οστών. Όταν τα επίπεδα βιταμίνης D είναι χαμηλά, αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο αποτελεσματική και τα οστά μας μπορεί να γίνουν αδύναμα», πρόσθεσε.
Οι ερευνητές ενδιαφέρθηκαν να μελετήσουν μια ποικιλία από τις επιπτώσεις της βιταμίνης D στην υγεία. Για παράδειγμα, έχει γίνει έρευνα για τη βιταμίνη D και τον πιθανό ρόλο της στην πρόληψη δυσμενών αποτελεσμάτων υγείας όπως ο καρκίνος, τα αυτοάνοσα νοσήματα και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.
Ένας τομέας ενδιαφέροντος είναι πώς η βιταμίνη D μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με άσθμα.
Το Άσθμα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τους πνεύμονες και την αναπνοή. Τα άτομα με άσθμα μπορεί να έχουν στιγμές που το άσθμα τους χειροτερεύει λόγω συγκεκριμένων παραγόντων. Η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή των πυροδοτήσεων του άσθματος.
Σε μια ανασκόπηση του Cochrane το 2016, τα αποτελέσματα από διάφορες μελέτες έδειξαν ότι η βιταμίνη D θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία από τις κρίσεις άσθματος.
Νέα δεδομένα έχουν προκύψει από αυτήν την ανασκόπηση και οι ερευνητές προσπάθησαν να επαναξιολογήσουν την έρευνα και τον τρόπο με τον οποίο συγκρίθηκαν με προηγούμενα ευρήματα.
Βιταμίνη D για το άσθμα;
Οι ερευνητές σε αυτή την τρέχουσα ανασκόπηση προσπάθησαν να δουν εάν η βιταμίνη D βοήθησε στη μείωση των κινδύνων παροξύνσεων του άσθματος ή βοήθησε στη βελτίωση του ελέγχου των συμπτωμάτων του άσθματος. Οι παροξύνσεις του άσθματος σήμαιναν ότι τα συμπτώματα ήταν αρκετά άσχημα ώστε να απαιτούν θεραπεία με συστηματικά κορτικοστεροειδή. Η ανάλυση ήταν παρόμοια με την ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε το 2016.
Ο συγγραφέας της κριτικής Adrian Martineau, καθηγητής αναπνευστικής λοίμωξης και ανοσίας στο Ινστιτούτο Blizard, στο Πανεπιστήμιο Queen Mary του Λονδίνου, σημείωσε ότι χρησιμοποίησαν την ίδια μεθοδολογία, αλλά [η] τελευταία ανασκόπηση περιλαμβάνει δεδομένα από περισσότερες δοκιμές, ώστε να είμαστε πιο σίγουροι για τo αποτέλεσμα.”
Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν διπλές τυφλές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές που μελέτησαν τη βιταμίνη D σε παιδιά και ενήλικες με άσθμα. Συμπεριέλαβαν συνολικά είκοσι μελέτες στην ανάλυσή τους στις οποίες συμμετείχαν πάνω από 2.225 άτομα με άσθμα.
Μια μεμονωμένη μελέτη που εξέτασε μια μορφή βιταμίνης D που ονομάζεται καλσιδιόλη έδειξε ότι η καλσιδιόλη θα μπορούσε να βοηθήσει στον έλεγχο του άσθματος. Ωστόσο, για την πλειονότητα των μελετών, τα ευρήματα έδειξαν ότι η βιταμίνη D δεν βοηθά στην πρόληψη σοβαρών κρίσεων άσθματος ούτε βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τα αποτελέσματα της προηγούμενης αναθεώρησης.
Οι συγγραφείς της κριτικής κατέληξαν στα εξής:
«Αυτή η ενημερωμένη ανασκόπηση δεν βρίσκει στοιχεία που να υποστηρίζουν το ρόλο της συμπλήρωσης βιταμίνης D ή των υδροξυλιωμένων μεταβολιτών της για τη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων του άσθματος ή τη βελτίωση του ελέγχου του άσθματος».
Γιατί και οι δύο κριτικές είχαν διαφορετικά αποτελέσματα
Παρόμοια με την προηγούμενη ανασκόπηση, η τρέχουσα ανασκόπηση έχει περιορισμούς και ενθαρρύνει τη συνέχιση της έρευνας. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι μπορεί να είναι ωφέλιμο να διεξαχθεί περισσότερη έρευνα για την καλσιδιόλη για να διαπιστωθεί εάν αυτή η συγκεκριμένη μορφή βιταμίνης D έχει πραγματικά προστατευτικούς παράγοντες.
Οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση δεν περιλάμβαναν πολλούς συμμετέχοντες που είχαν σοβαρό άσθμα ή πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D πριν λάβουν συμπληρώματα. Επομένως, δεν είναι σαφές πώς η λήψη βιταμίνης D μπορεί να ωφελήσει τα άτομα αυτών των ομάδων.
Ο καθηγητής Martineau προσέφερε επίσης μερικούς πιθανούς λόγους για τις διαφορές μεταξύ των ευρημάτων των δύο ανασκοπήσεων.
Είπε ότι θα μπορούσε να ήταν σφάλμα τύπου 1, όπου το πρωτότυπο ήταν τυχαίο εύρημα ή υπήρχαν βελτιώσεις στις θεραπείες για το άσθμα και την πρόσληψη βιταμίνης D.
«[Θα μπορούσε να οφείλεται σε] βελτιώσεις στο υπόβαθρο της βιταμίνης D (περισσότερη χρήση συμπληρωμάτων, περισσότερες τροφές εμπλουτισμένες με βιταμίνη D – που ανεβάζουν την κατάσταση της βιταμίνης D σε όλους τους συμμετέχοντες, άρα λιγότερους ασθενείς με ανεπάρκεια κατά την έναρξη που μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο, άρα απώλεια σήμα) [ή] βελτιώσεις στη θεραπεία του άσθματος / καλύτερη συμμόρφωση στη θεραπεία του άσθματος — επομένως λιγότερο περιθώριο βελτίωσης ως αποτέλεσμα ενός συμπληρώματος διατροφής», είπε στο MNT.
Τέλος, είπε, θα μπορούσε να είναι μεροληψία δημοσίευσης.
«[Ε]αρχικά στην υπόθεση, οι μηδενικές δοκιμές [είναι] λιγότερο πιθανό να δημοσιευτούν από τις θετικές. Ωστόσο, η πλοκή διοχέτευσης ([ένας] επίσημος τρόπος διερεύνησης αυτού) δεν υποδηλώνει κάτι τέτοιο», πρόσθεσε.
Πρέπει να σταματήσω να παίρνω βιταμίνη D;
Τα αποτελέσματα αυτής της ανασκόπησης δεν υποδεικνύουν ότι οι άνθρωποι πρέπει να σταματήσουν να λαμβάνουν βιταμίνη D ή ότι η βιταμίνη D δεν προσφέρει άλλα οφέλη.
Τα άτομα που λαμβάνουν βιταμίνη D μπορούν να συζητήσουν τις επιπτώσεις της με το γιατρό τους και να διερευνήσουν τα πιθανά οφέλη από τη συνεχή χρήση.
«[Η] επίπτωση είναι ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D δεν μειώνουν τον κίνδυνο κρίσεων άσθματος. Εάν κάποιος με άσθμα έπαιρνε βιταμίνη D μόνο για αυτήν την ένδειξη, τότε [η] τελευταία ανασκόπηση υποδηλώνει ότι αυτό είναι απίθανο να δικαιολογηθεί», δήλωσε ο καθηγητής Martineau.
Επισήμανε επίσης ότι πολλοί άνθρωποι με άσθμα λαμβάνουν βιταμίνη D ως πρόληψη έναντι των παρενεργειών της φαρμακευτικής αγωγής.
«Πολλοί άνθρωποι με άσθμα λαμβάνουν βιταμίνη D για να προστατεύσουν την οστική πυκνότητα εάν λαμβάνουν εισπνευστήρες στεροειδών ή δισκία. Δεν θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν συμπληρώματα με βάση αυτήν την ανασκόπηση, η οποία εξετάζει μόνο την αποτελεσματικότητα για την πρόληψη των κρίσεων άσθματος και δεν αντιμετωπίζει ζητήματα υγείας των οστών».
— Καθ. Adrian Martineau
