Ο σακχαρώδης διαβήτης χωρίζεται στις εξής κατηγορίες:
α) Διαβήτης τύπου 1: παρουσιάζεται λόγω καταστροφής των β-κυττάρων του παγκρέατος και οδηγεί στην παντελή έλλειψη ινσουλίνης
β) Διαβήτης τύπου 2 : παρουσιάζεται λόγω εξελικτικής μείωσης της έκκρισης της ινσουλίνης έχοντας ως υπόβαθρο την αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη. (π.χ λόγω παχυσαρκίας)
γ) Διαβήτης της Κύησης: διαγιγνώσκεται στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της κύησης.
δ) Ιδιαίτερες μορφές Διαβήτη οι οποίες συνήθως οφείλονται σε:
– συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις, όπως ο διαβήτης τύπου MODY .
– σε άλλες ασθένειες
– σε χρήση φαρμάκων.
Συμπτώματα και σημεία του Σακχαρώδη Διαβήτη:
Πολυουρία (πολλά ούρα), Πολυδιψία, Πολυφαγία, αυξημένο αίσθημα κόπωσης, μυϊκές κράμπες, ξηροστομία, υπνηλία, αδυναμία συγκέντρωσης, επαναλαμβανόμενες μυκητιάσεις (ιδίως της γεννητικής περιοχής) , πληγές που δεν επουλώνονται είναι μερικά από τα συμπτώματα που πρέπει να μας οδηγήσουν στον γιατρό μας για εξέταση.
Σε ομάδα υψηλού κινδύνου για εμφάνιση διαβήτη τύπου 2 ανήκουν:
α) Υπέρβαροι ενήλικες που έχουν δείκτη μάζας σώματος άνω των 25, (ΒΜΙ ≥ 25 kg/ m²) και οι οποίοι συνήθως συνδυάζουν και ένα από τους παρακάτω παράγοντες.
β) έχουν αυξημένη τιμή σακχάρου , 100 mg/dl -125 mg/dl , σε εξέταση αίματος που έγινε πρωί κατόπιν νηστείας.
γ) Δεν ασκούνται και έχουν καθιστική ζωή
δ) Γυναίκες που είχαν αναπτύξει διαβήτη κύησης ή είχαν γεννήσει παιδί που ζύγιζε περισσότερο από 4 κιλά
ε) Έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ( ψηλότερη από 140/90 mm Hg)
στ) Έχουν ψηλά τριγλυκερίδια, άνω των 250 ή/ και χαμηλή «καλή» χοληστερίνη ( HDL )
ζ) Γυναίκες με γνωστό σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
η) Άτομα που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού που έχει διαβήτη.
Πως τίθεται η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη;
Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη στηρίζεται στην τριάδα των συμπτωμάτων πολυουρία, πολυδιψία και πολυφαγία, αλλά και στην ανεύρεση
Α) γλυκόζης πλάσματος νηστείας ίσης ή μεγαλύτερης από 126mg/dl επιβεβαιωμένης και σε 2η μέτρηση ή
Β) τυχαίου δείγματος γλυκόζης πλάσματος ίσης ή μεγαλύτερης από 200mg/dl επιβεβαιωμένου σε δεύτερη μέτρηση ή
Γ ) Κατά την διενέργεια καμπύλης σακχάρου μετά από χορήγηση 75 γρ γλυκόζης, σακχάρου ίσου ή μεγαλύτερου από 200mg/dl
Μετά την αρχική τεκμηρίωση του σακχαρώδους διαβήτη μετράται η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) που αντανακλά τη μέση πυκνότητα γλυκόζης αίματος τις προηγηθείσες 8-10 εβδομάδες. Κάθε αύξηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης κατά 1% αντιστοιχεί σε μεταβολή της μέσης πυκνότητας γλυκόζης κατά 30-35mg/dl.
Ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης , τίθεται με διαφορετικά κριτήρια, κατόπιν διενέργειας καμπύλης γλυκόζης στην 24η με 28η εβδομάδα κύησης .
Σακχαρώδης διαβήτης, ένας γλυκός, σιωπηλός κίνδυνος! Γιατί;
Ο σακχαρώδης διαβήτης ,ειδικά σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία για να ρυθμίζουν επαρκώς το επίπεδο του ζαχάρου στο αίμα, μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα:
α) Προβλήματα όρασης μέχρι και τύφλωση .
β) Βλάβη στη λειτουργία των νεφρών που μπορεί να φτάσει μέχρι και την ολική καταστροφή των νεφρών.
γ) Αυξημένο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο. ( έμφραγμα μυοκαρδίου)
δ) Αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια .
ε) Υπέρταση ( αυξημένη αρτηριακή πίεση)
Στ) Στυτική δυσλειτουργία στους άντρες
ζ) Δυσκολία στην βάδιση. Παρουσιάζεται πόνος και κράμπες στα πόδια κατά το περπάτημα.
η) Τραύματα και πληγές στα πόδια που δύσκολα επουλώνονται.
θ) Αυξημένο κίνδυνο για άνοια.
Η σωστή αντιμετώπιση του διαβήτη περιλαμβάνει:
α) Σωστή δίαιτα και διατροφή
β) Άσκηση
γ) Αυτοέλεγχο του ζαχάρου στο αίμα
δ ) Φαρμακευτική αγωγή
ε) Συχνή ιατρική παρακολούθηση
Η αντιμετώπιση του διαβήτη δεν είναι μόνο φαρμακευτική! Η καλή ρύθμιση του διαβήτη είναι τρόπος ζωής!
Η Δρ. Χρυσταλλένη Μυλωνά, είναι ιατρός ενδοκρινολόγος, η οποία ειδικεύθηκε στο νοσοκομείο The Chaim Sheba ,Tel-Hashomer, στο Ισραήλ και έχει ειδικό ενδιαφέρον στη χρήση τεχνολογίας, στην αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη.
Διαβάστε το βιογραφικό
Δρ. Χρυσταλλένη Μυλωνά
Ενδοκρινολόγος
Στοιχεία Επικοινωνίας
Ηνωμένων Εθνών 14,
5ος όροφος
Τηλέφωνο: +357 24 661177
Φαξ: 24 669977